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Oncologia > Altro > Flashcards

Altro Flashcards

1
Q

OS 5 aa cancro testacollo

A

61% in media

se localizzata: 83%

se metastatica o recidive locali 36%

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2
Q

chemio cancro testa collo avanzato o metastatico

A

5FU
cisplatino
cetuximab / pembrolizumab (se metastatico / in monoterapia se PDL1>50%)

panitumumab (k a cell. squamose)

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3
Q

OS 5 aa k colon

A

66% (64 a 10)

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4
Q

OS 5 aa k retto

A

62% (58 a 10)

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5
Q

sedi metastasi k retto

A 
fegato
linfonodi
polmone
addome/peritoneo 
ossa
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6
Q

OS 5 aa k retto stadio 1

A

95-100%

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7
Q

OS 5 aa k retto stadio 2

A

58-85%

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8
Q

OS 5 aa k retto stadio 3

A

44-83%

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9
Q

OS 5 aa k retto stadio 4

A

8%

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10
Q

k retto&raquo_space; stadio alla diagnosi

A

3

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11
Q

stadi k colon retto

A 
I T1-2
II T3-T4a e b 
IIIA T1-2 N1 / T1 N2a
IIIB T1-2 N2b / T2-3 N2a / T3-4 N1
IIIC T3-4a N2b / T4a N2a T4b N1-2
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12
Q

terapia k colon o retto intraperitoneale II/III stadio

A

5FU/capecitabina (6 mesi)
FOLFOX o XELOX (3 mesi se stadio II o III a basso rischio, 6 se III alto rischio o IIb) o 5FU/capecitabina

studio MOSAIC

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13
Q

terapia k colon o retto intraperitoneale IV stadio

A

facilmente resecabile -> FOLFOX o XELOX o 5FU/capecitabina adiuvante o perioperatoria + altri farmaci

valutare chir palliativa

non resecabile asintomatico -> chemio 1/2/3 -> se diventa resecabile: chirurgia

non resecabile sintomatico -> chirurgia

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14
Q

chemio 1 linea k colon o retto intraperitoneale IV stadio

A

sx wt -> FOLFOX/XELOX + antiEGFR
dx wt -> FOLFOXIRI + bevacizumab
mut -> FOLFOXIRI + bevacizumab
MSi-H -> pembrolizumab

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15
Q

chemio 2 linea k colon o retto intraperitoneale IV stadio

A

FOLFOX (o cambiare se già fatto) + aggiungere bevacizumab se non fatto

aflibercept + FOLFIRI

Ramucirumab + FOLFIRI

mut -> cetuximab + encorafenib o cetuximab + encorafenib + binimetinib

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16
Q

chemio 3 linea k colon o retto intraperitoneale IV stadio

A

ras wt -> cetuximab solo o con irinotecano o panitumumab

regorafenib o TAS102

mut -> cetuximab + encorafenib o cetuximab + encorafenib + binimetinib

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17
Q

k retto stadio 1 terapia

A

TME se retto alto e N0 -> se upstadiazione patologica: CTRT (5FU o capecitabina)+ CT adiuvante (5FU o capecitabina + oxaliplatino) altrimenti STOP

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18
Q

k retto stadio 2 (T3 NOMO) terapia

A

TME se retto alto e N0 -> se upstadiazione patologica: CTRT + CT adiuvante (5FU o capecitabina) altrimenti STOP

RT short -> (2-3gg) -> TME -> se upstadiazione patologica: CT adiuvante (5FU o capecitabina)

RT long (con CT 5FU o capecitabina) -> 6-8 sett -> TME -> se upstadiazione patologica: CT adiuvante (5FU o capecitabina + oxaliplatino)

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19
Q

k retto stadio 3 (T3 N1-2MO) terapia

A

RT short -> (2-3gg) -> TME -> se upstadiazione patologica: CT adiuvante (5FU o capecitabina)

RT long (con CT 5FU o capecitabina) -> 6-8 sett -> TME -> se upstadiazione patologica: CT adiuvante (5FU o capecitabina + oxaliplatino)

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20
Q

k retto stadio 3 (T3 con MRF+ o T4NxMO) terapia

A

RT long (con CT 5FU o capecitabina) -> 6-8 sett -> TME -> se upstadiazione patologica: CT adiuvante (5FU o capecitabina + oxaliplatino)

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21
Q

cancro gastrico TCGA

A

MSI
GS
CIN (»)
EBV

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22
Q

k gastrico T1a-Tis terapia

A

EMR
ESD
gastrectomie sub o tot d1/d2

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23
Q

k gastrico T1b-T2N0 terapia

A

gastrectomie subtot radicale D2

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24
Q

k gastrico T2Nx oTxN+ con M0 terapia

A

CT periop (5FU + oxaliplatino + docetaxel / alternativa con ECF)

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25
Q

k gastrico M1 terapia

A

HER2- –> platino + 5FU …

HER2+ –> platino + fluoropirimidine + trastuzumab

MSI –> pembrolizumab

in 2 linea -> paclitaxel + ramucirumab o in monoterapia o irinotecano + fluoropirimidine

in 3 linea -> TAS102 o irinotecano o pembrolizumab

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26
Q

stadio alla diagnosi k gastrico

A

40-50% alla dyg con k inoperabile

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27
Q

sopravvivenza k gastrico M1

A

8-9 mesi 1 linea + 4-5 mesi 2 linea + 4-5 mesi 3 linea

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28
Q

k gastrico OS 5 aa

A

35%

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29
Q

k pancreas OS 5 aa

A

8% (3% a 10)

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30
Q

stadio alla dyg k pancreas

A

50% + malattia metastatica

15% resecabile

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31
Q

stadi k pancreas

A

1 -> T1 o T2
2 -> T3 eo linfonodi
3 -> infiltrazione asse celiaco e art. mesenterica sup
4 -> metastasi

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32
Q

pz ad alto rischio in k pancreas

A 
imaging
elevato CA19-9
grande tumore primitivo
grandi linfonodi regionali
eccessiva perdita di peso
dolore grave
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33
Q

k pancreas resecabile terapia

A

PEGX x3 cicli perioperatorio

se laparotomia/laparoscopia: resezione chirurgica + adiuv

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34
Q

k pancreas borderline resecabile terapia

A

neoadiuvante (folfirinox o gemcitabina + abraxane) –>

se diventa resecabile -> intervento +/- CT +/- RT

se progredisce -> CT/RT

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35
Q

k pancreas localmente avanzata terapia

A

PS<2: chemio come m. metastatica -> se PS<2 -> CT/RT o chirurgia se downstaging

PSECOG>2: -> gemcitabina e stop

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36
Q

k pancreas metastatico terapia

A

folfirinox se buone condizioni (vantaggi se corpo coda o no stent)

abraxane + gemcitabina x tutti

gemcitabina >80aa

olaparib se mut brca
immunoterapia se MSI-H

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37
Q

2 linea k pancreas metastatico terapia

A

incrociato o
folfirinox scomposto o
folf-naliri

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38
Q

dosi RT a fasci esterni prostata

A

5 sett con 2.6-2.8 gy/gg

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39
Q

TNM prostata

A

T1 clinicamente non apprezzabile, non palpabile, non visibile con img

T2a 1/2 o meno di un lobo
T2b 1/2 e oltre di un lobo
T2c entrambi i lobi

T3a unilaterale o bilaterale, compresa invasione collo vescicale

T3b invade vescichette seminali

T4 oltre vescichette seminali o tumore fisso

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40
Q

k prostata very low risk

A

> 20aa –> sorveglianza attiva (o RT/brachi o RP)

10-20aa –> sorveglianza attiva

<10aa –> osservazione

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41
Q

k prostata low risk

A

> 10aa –> sorveglianza attiva (o RT/brachi o RP)

<10aa –> osservazione

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42
Q

k prostata intermedio favorevole

A

> 10aa –> EBRT o brachi o chirurgia + PLND se rischio metastasi >2%

5-10aa –> EBRT o brachi o osservazione

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43
Q

k prostata intermedio sfavorevole

A

> 10aa –> EBRT o EBRT+brachi sempre con ADT o chirurgia + PLND se rischio metastasi >2%

5-10aa –> EBRT o EBRT+brachi sempre con ADT o osservazione

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44
Q

k prostata high o very high

A

> 5aa o sintomatico –> EBRT + ADT +/- docetaxel

<5aa e asintomatico –> osservazione o ADT o EBRT

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45
Q

k prostata T2 parametri x radioterapia

A 
stadio 
gleason
frustoli positivi sul totale
PSA
PSA density, velocity
imaging
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46
Q

RT adiuvante k prostata se

A

margini positivi
pT3a
pT3b

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47
Q

terapia k prostata resistente a castrazione

A

docetaxel (preferito se malattia viscerale a alto volume)

enzalutamide e in seq abiraterone (+ prednisone) pre o post chemo

2 linea: cabazitaxel

radio 233

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48
Q

terapia k prostata resistente a castrazione non metastatico

A

ADT + apalutamide

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49
Q

terapia k prostata metastatico a dyg (20%) non resistente

A

docetaxel + ADT
o
abiraterone + ADT

se low volume -> RT + ADT

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50
Q

OS k prostata

A

90%

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51
Q

k mammella T

A

T1 mi<1mm a 1-5mm b 5-10 c 10-20mm

T2 20-50mm

T3 >50mm

T4a vs parete toracica
T4b alterazioni cutanee
T4c a+b
T4d carcinoma infiammatorio

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52
Q

k mammella N

A

N1 ascellari omolaterali mobili

N2a ascellari omol. fissi
N2b mammari interni omolaterali cinicamente rilevabili e no metastasi clin. ril. ascellari

N3a sottoclaveari omolaterali
N3b mammari interni e ascellari
N3c sovraclaveari

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53
Q

k mammella stadio

A

IA (T1)
IB (T0-1 N1mi) (»)

IIA (T0-1 N1 o T2 N0)
IIB (T2 N1 o T3 N0)

IIIA T0-2 N2 o T3 N1-2
IIIB T4 N0-2
IIIC ogni T N3

IV M1

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54
Q

RT esclusiva k mammella

A

k infiammatorio

pz che non possono subire l’intervento

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55
Q

localizzazione recidive linfonodi k mammella

A

mammari interni -> primi 3 spazi intercostali

56
Q

mastectomia profilattica in Brca mut

A

80% vs 2% mortalità a 30anni

57
Q

sede più freq k mammella

A

quadrante supero esterno

58
Q

inibitori aromatasi

A

anastrozolo
letrozolo
exemestane

59
Q

analoghi LHRH

A

goserelin

triptorelin

60
Q

vantaggi trastuzumab

A

riduzione recidiva 50%

riduzione mortalità 20%

61
Q

casi in cui luminal A fa CT

A

coinvolgimento linfonodi ascellari >3

bassa espressione recettori
G elevato
Ki67 vicino al 14%

62
Q

sopravvivenza k avanzato mammella

A

con HER2+ 25% a 5 aa (vs 15 senza trastuzumab)

63
Q

inibitori CDK

A

palbociclib
ribociclib
abemaciclib

64
Q

beneficio RT in k mammella

A

-9% mortalità

a 10 anni rischio recidiva 19% vs 35% solo chirurgia

65
Q

indicazioni radioterapia k mammella post mastectomia

A

pT1-T2 con 1-3 linfonodi positivi -> RT parete e linfonodi se almeno 2 fattori di rischio

pT3 N0 -> RT parete se 2 fattori rischio

pT3 N+ o pT4 Nx –> RT parete e linfonodi

4+ linfonodi ascellari positivi -> RT parete e linfonodi

66
Q

fattori di rischio x valutazione RT k mammella

A

40-45 aa
T2
negatività recettoriale
invasione linfovascolare
estensione extracapsulare metastasi linfonodale
grading elevato
rapporto linfonodi positivi e linfonodi escissi >20-25%

67
Q

T k polmone NSCLC

A

1mi
1a <1cm
1b 1-2cm
1c <3cm

2a <4cm
2b <5cm

t3 5-7cm o noduli neoplastici o invasione parete, nervo frenico, pericardio

t4 >7cm o noduli separati in lobo ipsilaterale differente o invasione altre strutture

68
Q

N k polmone NSCLC

A

N1 peribronchiali e/o ilari ipsilaterali e intrapolmonari

N2 mediastinici e/o sottocarenali ipsilaterali

N3 mediastinici ilari controlaterali scaleni ipsi/controlaterali sovraclaveari

69
Q

stadiazione k polmone NSCLC

A 
Ia T1a(mi) / T1b / T1c
Ib T2a

IIa T2b
IIb T3 N0 o T0-T2b N1

IIIa T0-T2b N2 o T3-4 N1 o T4 N0
IIIb T0-T2b N3 o T3-4 N2
IIIc T3-4 N3

IVa/b metastatico

70
Q

stadio I k polmone

A

chirurgia + FU o SBRT

71
Q

stadio II-IIIa k polmone

A

chirurgia + CT adiuvante (cisplatino + vinorelbina)

se EGFR -> osimertinib dopo o meno CT

anche CT+ nivolumab —> chirurgia

72
Q

stadio III k polmone

A

non operabile -> RTCT o CT neoadiuvante se piccola a livello mediastinico

potenzialmente operabili (N2 singola stazione o T4N0) –> RT+CT+lobectomia se possibile

CT = carboplatino + taxolo / cisplatino + etoposide / carboplatino + pemetrexed

se anziani -> CTRT sequenziali

se PDL1 (ma non per forza) -> CTRT concom. + durvalumab (etc vedi pillole)

73
Q

stadio IV polmone

A

vedi sbob

RT se ha sintomi può svilupparli / x metastasi numerose / oligometastatico o oligoprogressivo

74
Q

malattia limitata SCLC

A

stadio I-III (Tx,Nx,M0) eccetto T3-T4 con noduli multipli e volumi troppo grandi

75
Q

malattia limitata SCLC terapia

A

I-IIa (T3 con ass. linfonodi mediastinici) –> chirurgia (se no SBRT) + cisplatino e etoposide + RT profilattica

IIb-IIIc –> CTRT concom. + RT profilattica

76
Q

malattia estesa SCLC terapia

A

carboplatino + etoposide + atezolizumab/durvalumab -> se buona risposta aggiungere RT

se risposta -> RT profilattica

2 LINEA: topotecano o platini (>3 mesi) / cav o topotecano (<2 mesi) / rechallenge con platino (>6 mesi)

77
Q

OS a 5aa EGFR mut con ITK NSCLC

A

4 aa circa

78
Q

OS a 5aa ALK mut con ITK NSCLC

A

a 5 aa 50% vivo (alectinib 60%)

79
Q

OS non oncogene addicted con immunoterapia NSCLC

A

24 mesi

80
Q

OS non oncogene addicted PS 2+ NSCLC

A

4 mesi max

81
Q

indicazioni principali RT in NSCLC

A

trattamento esclusivo in stadio II con N+ inoperabile

stadio III

neoadiuvante x k del solco superiore resecabili o IIIa con N2

82
Q

standard x NSCLC III stadio non operabile

A

60 gy involved field pet driven di radiochemio concomitante seguita da durvalumab

83
Q

dosi RT NSCLC

A

singola 8gy o 20 gr in frazioni da 4

trattamenti lunghi (se PS ok) –> 20 a 4 o 30 a 3

oligometastatico osseo -> SBRT con 12-16gy

84
Q

RT adiuvante NSCLC se

A

early I/II upstaged a N2+
margini positivi
dopo CT adiuvante
insieme a CT quando R+

(dose: 50-54 gy in 1.8/2, mai over 74)

85
Q

RT SCLC dosi

A

69-79 2gy/die
45 1.5gy/bid

se estesa –> 30a3gy/die

86
Q

efficacia RT encefalica profilattica k polmone

A

riduzione metastasi da 58 a 33% in tutti gli stadi

87
Q

dosi RT encefalica profilattica k polmone

A

25 in 2.5 gy

se extensive e PS scadente –> 20 a 4 gy

non superare 30Gy

88
Q

dosi RT metastasi cerebrali k polmone

A

30 in 3 gy

se metastatico extensive e PS scadente –> 20 a 4 gy

non superare 30Gy

stereotassi se poche metastasi

se aveva già fatto profilassi -> nuova irradiazione, ma SRT preferita

89
Q

trattamento generale k vescica

A

aggressivo -> RT preoperatoria

non operabile -> CTRT

stadi iniziali (TaT1Tis) -> chirurgia TURV e istillazioni

muscolo invasivo –> CT neoadiuvante (no se ematuria franca con anemia o controindicazioni a CT, insufficienza renale alto grado) –> cistectomia + linfoadenectomia pelvica (o bladder sparing)

recidivanti post istillazioni o trattamento palliativo (non CT se trattamento palliativo ad alte dosi, >3gy) -> CTRT o RT sola

forme operate ma estese, T3 o T4 con coinvolgimento linonodale o rischio di ripresa locale –> RTCT adiuvante

90
Q

linfonodi regionali tumore pelvi

A 
iliaci esterni e interni
otturatori
perivescicali 
sacrali
presacrali

(iliaci comuni)

91
Q

farmaci CT k vescica

A

cisplatino + gemcitabina

vinflunina
taxani
check point inibitors
inibitori FGF receptor

(enfortumab vedotin)

92
Q

bladder sparing se

A

tumore singolo
cNO
no cT>2

93
Q

TNM k vescica

A

T1 sottomucosa
T2 a e b tonaca muscolare
T3a/b grasso perivescicale macro/micro
T4a/b organi vicini o parete pelvica e/o addominale

N1 singolo linfonodo stazione endopelvica
N2 multipli linfonodi endopelvici
N3 extra pelviche

stadio IV anche T4bNOMO

94
Q

tumori alte vie urinarie - terapia

A

nefroureterectomia + CT adiuvante

renal sparing se: singolo rene, tumore bilaterale, funzione renale rimanente bassa ( come indicazioni relative: tumore non invasivo di basso grado) –> aggiungere istillazioni BCG o mitomicina C

95
Q

alterazioni geniche k rene

A

cell.chiare -> VHL

papillare -> 1 met 2 fumarato idratasi

cromofobo/oncocitoma/tumori ibridi -> follicolina

angiomiolipoma -> gene della sclerosi tuberosa di tipo 1/2

96
Q

azioni HIF

A

metastatizzazione
angiogenesi tumorale
stabilizzazione endotelio
crescita tumorale attraverso TGFa e altri fattori

97
Q

VHL sindrome

A

tumori rene
tumori pancreas
emangioblastomi a liv. cerebellare/retinico

98
Q

birt hogg dube syndrome

A

follicolomi a livello cutaneo

pneumotorace spontaneo

neoplasie di tipo renale

99
Q

aspetto k a cell. chiare

A

necrosi centrale
scarsa vascolarizzazione centrale
vascolarizzazione abbondante che prende molto mdc

100
Q

k rene - terapia

A

> 4cm o rapida evoluzione —> chirurgia
<4cm —> osservazione

metastatico –> terapia medica (inibitori angiogenesi SUNITINIB, mTOR o immunoterapia) +/- chirurgia (se lesioni linfonodi -> linfadenectomia, tipi di non chiare)

RT (poco efficace)

101
Q

OS 5 aa k rene

A

95% stadio I

20% stadio IV

102
Q

stadi k rene

A

I <7 cm
II >7cm limitato a rene
III tumore in vene principali o surrene all’interno della fascia di gerota oppure coinvolgimento linfonodale regionale

IV oltre la fascia di gerota o > coinvolgimento linfonodale regionale

103
Q

farmaci k rene

A

pz a buona / intermedia / sfavorevole prognosi (sempre): pembrolizumab + axitinib o cabozantinib + nivolumab

come 3 scelta anche nivolumab + ipilimumbab x prognosi intermedia e sfavorevole (checkmate214)

sunitinib come alternativa

in 2 LINEA: altro TKI (se già fatti TKI) / TKI (se non già fatto prima)

studi di2 linea con farmaci come telaglenastat o belzutifan

104
Q

fattori di rischi k testicolo

A

seminoma -> metastasi extra polmone/linfonodi, marker tumorali

non seminoma –> markers, metastasi extra polmone/linfonodi, sede mediastini (vs testicolare o retroperitoneale -> basso rischio)

105
Q

TNM testicolo

A

1 testis/epididimo o t. albugine

2 testis/epididimo + invasione vascolare/linfatica o t. vaginale

3 vs cordone spermatico

4 vs scroto

N1 <2cm / N2 2-5 cm / N3 >5cm

M1a esclusivamente polmonari o linfonodi non regionali
1b

S1/S0

106
Q

chemio k testicolo

A 
cisplatino con dose elevata x 1 ciclo (stadio iniziale)
o
BEP x4
o
PE x 4
107
Q

fattori rischio x proposta chemio adiuvante k testicolo

A

stadio I S: >4cm o invasione rete testis NS: invasione rete vascolare linfatica o proliferazione >70% o carc. embrionale >50%

108
Q

terapia stadio I seminoma

A

sorveglianza
carboplatino x 1
RT

109
Q

terapia stadio I non seminoma

A

sorveglianza
chemio BEP x1-2
linfoadenectomia retroperitoneale

110
Q

terapia stadio II seminoma

A

n1 IIa N2 IIb N3 IIc/III

IIa -> RT (meglio) o BEPx3

IIb –> CT (meglio) o RT

IIc/III -> BEPx3, se cattiva prognosi x4 (o PEx4)

111
Q

terapia stadio II non seminoma

A

IIa –> linfoadenectomia retroperitoneale o BEPx3
(se marker elevati persistentemente: BEPx4 o VIPx4)

IIb –> BEPx3 o PEx4

III –> BEP o PE

112
Q

RT testicolo dosi

A

Ia/IB ->20-25

II –> no se rene a ferro di cavallo, IBD e già RT in sede pelvica precedente / APPA in fase a campo large (20-25) e poi fase a campo ridotto (30 o 36 gy con 1.8/2 gg)

coinvolgere linfonodi retroperitoneali, iliaci prossimali ipsilaterali fino a tetto acetabolo

113
Q

stadio k testicolo

A

I no metastasi
II metastasi vs sottodiaframmatici
III metastasi sopradiaframmatiche

114
Q

breslow - melanoma

A 
0,75
0,75-1.5
1.5-2.25
2.25-3
3+
115
Q

OS 5aa melanoma

A

4+ 50%
<1mm 95-100%
2.1- 60-75%

116
Q

terapia melanoma

A

inibitori di braf e mek subito (dabrafenib+trametinib) se mut

poi immunoterapia (nivolumab (dosi standard ogni 4 settimane) + ipilimumab(x4 all’inizio))

2 linea: chemio

117
Q

margini RT sarcomi

A

PREOP: lunghezza maggiore da 3 a 4cm / circa 1,5cm

POSTOP:
fase 1 2x1,5

fase 2 4cm lunghezza maggiore

118
Q

sedi più frequenti NET

A

piccolo intestino
pancreas
stomaco
duodeno

119
Q

NET terapia

A

se possibile chirurgia
terapia sintomatica

terapia con effetto antiproliferativo:

analoghi somatostatina
inibitori mTOR o VEGF
chemioterapia
RT esterna
terapia con radionuclide
120
Q

gist tipi istologici

A

epitelioidi
trabecolari
bifasici

121
Q

parametri prognostici gist

A

localizzazione
dimensioni
numero mitosi
potenzialità rottura

122
Q

mutazioni gist

A

c-kit (esone 9/11)
pdgfra soni 12/14 (resistenza: mut 18 d842v)
succinato deidrogenasi

123
Q

farmaci gist

A

imatinib
sunitinib
regorafenib

124
Q

def cure palliative 1998

A

cura attiva e globale quando patologia non risponde a terapie con scopo guarigione

125
Q

def cure palliative 2002

A

approccio che migliora la vita di pz e familiari vs malattie inguaribili

126
Q

def cure palliative legge 38/2010 15 marzo

A

insieme di interventi terapeutici/diagnostici/assistenziali vs famiglia e persona finalizzati a cura attiva dei pazienti la cui malattia è caratterizzata da un’inarrestabile evoluzione e non risponde a trattamenti attivi

127
Q

def cure palliative 2013

A

anticipazione / prevenzione / cura

128
Q

criteri x fine vita

A

SPICT
Gold Standard framework
NECPAL
SIAARTI + SICP -> linee guida

129
Q

terapia farmacologica occlusione maligna

A

1: corticosteroidi, antiemetici, anticolinergici, analgesici
2: se dopo 5gg non ho risposta -> somatostatina
3: se dopo 3 gg non ho risposta –> gastrostomia decompressiva

130
Q

occlusione parziale

A

desametasone
metoclopramide
buscopan

131
Q

occlusione completa

A

antiemetici
aloperidolo
ondansetron

butilscopolamina (buscopan)

buscopan o octreotide
morfina

132
Q

terapia analgesica

A

paracetamolo
nimesulide
ketorolac
ibuprofene

codeina+paracetamolo
ossicodone+paracetamolo
tramadolo

morfina
fentanyl
ossicodone
metadone

133
Q

farmaci adiuvanti x dolore

A 
steroidi 
BZD
antidepressivi
neurolettici
anticonvulsivanti 
bifosfonati
134
Q

rantolo terminale farmaci

A 
nbutilbromuro di joscina
posizione
riduzione idratazione
morfina
ossigeno
(broncoaspirazione)
135
Q

farmaci emorragia cronica

A

acido tranexamico

inibitori pompa protonica

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