Alquilantes Flashcards
En que fase no trabajan los quimioterapeuticos?
Go
Que clasificaciones hacen parte de los quimioterapeuticos?
-Alquilantes
-ATB antitumorales
-Inhibidores de la topoisomerasa
-Del huso mitotico
-Antimetabolitos
-Farmacos hormonales
Donde actuan los alquilantes en el ciclo celular de la celula tumoral?
En cualquier parte del ciclo
Donde actuan los inhibidores de la topoisomerasa?
En G2
Donde actuan los ATB antitumorales?
En G1 la mayoria pero la bleomicina actua en G2.
Donde actuan los antimetabolitos?
En la fase S.
Donde actuan los hormonales?
En la fase G1
Donde actuan loa farmacos que afectan el huso mitotico?
En la fase M.
Cuanto se demora el cilco celular de una celula tumoral y cuanto se demora un celula normal?
1-2h y la celula normal aprox 24h.
En que signos me tengo que fijar en un px con Qt, como medico general?
-Nauseas, vomitos
-Anorexia,astenia,debilidad,fatiga
-Extravasacion
-Estomatitis
-Mucositis
-Diarrea/estreñimiento
-Dolor generalizado
-Esterilidad temporal o permanente.
-Procesos psicologicos.
-Nutricion (enteral y/o parenteral).
-Explicacion del uso permanente de via iv.
-Uso de reservorio.
Cual es el principal mecanismo de los alquilantes’
formacion de enlaces cruzados y/o roturas del ADN.
Que alquilantes vimos en clase?
Altretamina
Bendamustina
Busulfato
Carboplatino
Cisplatino
Oxiplatino
Carmustina
Ciclofosfamida
Procarbazina
Tiotepa
Trabectedina
Donde se indica la altretamina, cual es su sintoma adverso principal, por donde se excretan y que le debo controlar a mi px en consecuencia?
-Se indica en Ca ovarico recurrente, recidiva
-Nausea y vomito (a mas dosis mas nausea y vomito). mielosupresion(3,4 semana de tto).
-Orina y vias biliares
-Hay que controlar perfil hepatico y renal al inicio del tto y de control mientras esta en este.
Cuando indico la Bendamustina, por donde se excreta, cuales son los limitantes de la dosis?
-Leucemia linfocitica cronica,linfoma.
-Se excreta 90% por las heces
-Mielosupresion hay que hacer un HMG de control cada 3 meses.
Busulfano cuando se indica, que organo irrita mucho, que examenes se les debe hacer que genera(especificamente).
Se usa en la preparacion de px para transplante de medula osea o paliacion en leucemia mieloide cronica.
-irrita mucho la vejiga.
-Se les debe jhacer HMG, Electrolitos sericos, perfil hepatico c/3o 6 meses realizar TAC de torax,eco vesical y eco cardiaca.
Cuando utilizo el carboplatino, en que familia cae, que efctos adversos principales tiene y cuando los vere?
-En casi todas las neoplasias
-Es un alquilante
-Mielosupresion, trombocitopenia > 21 dias, neurotoxocidad.
Cuando uso la carmustina, que familia es,que caracteristica lo hace especial?
-Tumor cerebral, en dosis altas se usa para transplante de medula osea.
-Puede atravesar la barrera hematoencefalica.
Cuando se indica la ciclofosfamida,que familia es, que efecto adverso caracteristico da?
-Linfoma
-Alquilantes
-frialdad en punta de nariz
cuando se usa el cisplatino, de que familia es y sus caracteristicas mas importantes?
-En casi todas las neoplasias
-es un alquilante
-tiene como limitante de dosis la insuficiencia renal.
-Es ototoxico
-corrientazos ante lfexion voluntaria o pasiva del cuello irradeado a brazos, torso, pierna por lesion en cordon posterior de medula cervical.
Cuando uso el oxiplatino,que organo dañan mucho por su excrecion y su principal caracteristica de efectos secundarios?
-Ca colorrectal,pancreatico y gastrico.
-Dañan mucho los riñones por excrecion
-disestesias en manos y pies, region periumbilical y garganta(empeora con el frio).
-Administrarlo en 6h para evitar disestesias.
procarbazina, cuando lo uso, puede penetrar en LCR, efectos adversos caracteristicos?
-Linfoma no Hodking
-si penetra rapidamente en LCR
-Mielodepresion(peak a 4 sem dsp del inicio del tto), esterilidad.
Tiotepa, cuando lo uso,efectos adversos caracteristicos?
-Administracion intracavitaria para derrames malignos.
-<mirlodepresion acumulativa.
