Allmänmed Flashcards
Vilka två labprover kan du ta om du är osäker på om det rör sig om DM1 eller DM2
C-Peptid och GAD-antikroppar
Vilka barn behöver följas upp efter otit? Efter hur lång tid? Varför följs de upp?
- Barn < 4 år med bilateral AOM.
- Barn < 4 år med ensidig AOM och SOM på andra örat.
Kollas efter 3 månader för att upptäcka hörselnedsättning.
Vanligaste agens vid AOM?
Vanligaste agens vid terapisviktande AOM?
Vanligast: Pneumokocker
Vid terapisvikt: H. Influenzae
- Hur definieras terapisvikt vid AOM?
- Vilket AB ska då sättas in?
- Vad bör du mer göra?
- Utebliven förbättring trots 3 dagars AB-beh.
- Amoxicillin 20 mg/kg x3 i 10 dgr.
- NPH-odla. Kolla för mastoidit? Remiss ÖNH?
Definition och behandling vid recidiv-AOM?
- Vid ny AOM inom 1 månad med symtomfritt intervall.
- Kåvepenin 25 mg/kg x 3 i 10 dgr.
- Vuxna 1,6 g x 3 i 10 dgr.
Kriterier för Diabetesdiagnos?
- Minst två förhöjda P-glukosvärden i fasta, tagna vid olika tidpunkter ≥ 7 mmol/l.
eller - Vid symtom och ”icke-fastande” P-glukos ≥ 11,1.
eller - För ICKE-gravida vuxna kan även två HbA1c ≥ 48
eller - Ett HbA1c ≥ 48 samtidigt som faste-P-glukos är ≥ 7 mmol/l.
Alarmsymptom vid dyspepsi?
- Plötslig debut > 45 år
- Blod i avföring
- Dysfagi
- Viktnedgång
Vilka är ROM 3-kriterierna vid IBS?
- Återkommande buksmärta eller obehag under minst 3 dagar/månad de 3 senaste månaderna.
- Symtomdebut för minst 6 månader sedan och minst 2 av 3 kännetecken:
• Smärtan lättar vid tarmtömning
• Smärtan är associerad med ändrad avföringsfrekvens
• Smärtan är associerad med ändrad avföringskonsistens
Vid terapisvikt på en Strep-A-tonsillit, vad sätter du in?
Klindamycin 300 mg x 3 i 10 dgr
eller
Cefadroxil
När är tonsillektomi indicerad?
Vid 3-4 tonsilliter/år.
När är rörbehandling indicerad?
Vid 3 säkra AOM på ett halvår eller 4 AOM på ett år.
Vilka är de olika behandlingarna utifrån GOLD-kriterierna?
GOLD A: SABA v.b.
GOLD B: LABA eller LAMA eller LABA+LAMA
GOLD C: LABA eller LAMA eler LABA+LAMA
GOLD D: LABA + ICS
Anfallsförebyggande läkemedel vid Angina pectoris?
- Långverkande nitro
- Kalciumantagonister (T.ex. Amlodipin)
- Betablockerare
Anfallskuperande läkemedel vid Angina pectoris?
- Kortverkande nitro
Vilka tre läkemedel förbättrar prognosen för Angina pectoris?
- Trombyl
- ACE-hämmare
- Statiner
Vilka ska odlas vid UVI?
Barn, gravida, män, pyelonefrit, terapisvikt
Vilka ska kontrollodlas vid UVI och när?
- UVI och ABU hos gravida (efter 1-2 v efter avslutad beh)
- Män med nedre UVI (efter 2 resp 6 v efter avslutad beh)
- Vid stenbildande bakterier
Antibiotikabehandling pyelonefrit hos män resp. kvinnor?
- Män: Ciprofloxacin 500 mg 1x2 i 14 dgr
- Kvinnor: Ciprofloxacin 500 mg 1x2 i 7 dgr
Behandling vid giktanfall?
- NSAID-kur (OBS! Cave kärlsjd eller astma)
- Kortison intraartikulärt
- Kortison p.o.
Förebyggande medikamentell behandling för giktanfall?
- Allopurinol. Sätts EJ in i akutskedet men i lugnt skede. Kan förvärra i akutskedet.
Alarmsymptom vid IBS som förordar koloskopi?
- Blödning
- Viktnedgång
- Kort, progredierande förlopp
- Debut efter 40 års ålder
- Nattliga diarréer
Hur är basutredning vid IBS?
- Anamnes
- Hb, SR/CRP, F-Hb, transglutaminas-Ak, kalprotektin
- Rektoskopi
Behandling vid IBS?
o Noggrann information!
o Dietistkontakt kan erbjudas.
o Inolaxol – bulkmedel vid obstipationsbesvär.
o Papaverin – kramplösande vid smärta.
o SSRI eller TCA.
o Loperamid, Imodium – vid diarréproblematik
Vad ingår i en standard-phadiatop?
Pollen (timotej, gråbo, björk), pälsallergen (häst, hund, katt), kvalster (2 sorter), mögelsvamp
Standardbehandling vid allergi?
- Loratadin
- Mometason näsdroppar
- Lomudal ögondroppar
Indikationer för ASIT?
- Fulldos allergibehandling + lång säsong och svåra besvär
- Haft anafylaxi vid t.ex. geting- och bi-stick
Hur verkar Mindiab?
SU-preparat. Ökar insulinproduktion.
Vilka är de röda flaggorna vid ryggont?
o Debut före 18 eller efter 55 åå o Konstant eller progressiv smärta även vid vila, t.ex. under natten o Förekomst av ryggtrauma o Tidigare cancersjd o Misstanke om inflammatorisk/infektiös genes o Systemisk steroidbehandling o Drogmissbruk o Nedsatt AT eller viktförlust o Strukturell deformitet, kyfos/skolios
Vanligaste orsakerna till förmaksflimmer?
- Ischemisk hjärtsjd
- Hypertoni
Vilka sekundära orsaker till förmaksflimmer vill du utreda?
Hypertyreos, anemi, läkemedelsutlöst, alkoholism.
Indikationer för elkonvertering vid FF?
Om < 48 h = Akut elkonvertering utan föregående AK-beh! Akut remiss till medicin
Elkonvertering kan övervägas ges vid symptomgivande FF, vid pat med FF < 2 år, pat yngre än 65 år, samt pat med krav på hög fysisk aktivitet!
Symptom vid FF
- Palpitationer
- Andfåddhet
- Trötthet
Basbehandling vid hjärtsvikt?
- ACE-hämmare
- Beta-blockerare
- Om ej full symtomlindring, sätt in:
- MRA
- Furix v.b.
Nämn fem trötthetsprover?
Hb, TSH, P-glukos, Ca2+, SR.
Nämn några sjukdomar då du bör vara försiktig med NSAID.
Hjärtsvikt Förmaksflimmer Kranskärlssjukdom Astma Njursvikt
Vilka ska genomgå rtg pulm efter pneumoni och efter hur lång tid?
Rökare eller med långt förlopp.
Fyra riskfaktorer för gonartros.
- Tung och långvarig belastning.
- Tidigare trauma.
- Hereditet.
- Övervikt.
Tre viktigaste frågor vid ont i magen.
- Viktnedgång
- Blod i avföring
- Hereditet
Vilken läkemedelsklass kan ge ankelödem?
Kalciumkanalblockerare (t.ex. Amlodipin).
När kan anfallsprofylax bli aktuellt vid migrän? Vilket läkemedel?
> 3 anfall per månad. Metoprolol.
Ledsagarsymptom vid migrän?
- Yrsel
- Kräkningar
- Illamående
- Ljud/ljuskänslighet
Varningsflaggor vid huvudvärk?
- Svår huvudvärk på morgonen
- Ökad huvudvärk vid krystning
- Neurologiska bortfallssymptom
- Nackstel
- Åskknallsdebut
Kost/dryck som ökar risken för migrän?
- Rödvin
- Ost
- Choklad
