Allergi/överkänslighetsreaktioner Flashcards
Typ I omedelbar överkänslighetsreaktion
IgE medierad.
Klassisk allergisk reaktion som förutsätter sensibilisering. IgE träffar på och binds till ett allergen vilket stimulerar mastceller och basofiler till degranulering och frisättning av histamin, leukotriener och prostaglandiner. Tidig och sen fas. Urtikaria, atopiskt eksem, allergisk astma, angioödem, allergisk konjunktivit, allergisk rinit,
Typ II antikroppsberoende cytotoxisk reaktion
IgG eller IgM medierad.
Ofarliga ämnen identifieras felaktigt som farliga, märks ut med antikroppar och fagocyteras av makrofager. Reaktionen är vävnadsspecifik och förstör vanligtvis målcellen genom antikroppens bindning till antigenet på cellytan.
Hemolytisk anemi, transfusionsreaktion.
Typ III immunkomplexmedierad reaktion
IgG och IgM medierad.
Antikroppar bildar komplex med antigener och fastnar i vävnader –> inflammation.
SLE, glomerulonefrit efter strep infektion.
Typ IV cellmedierad överkänslighetsreaktion
T-cells medierad.
Felprogrammerade T-celler reagerar på ofarliga ämnen, ofta i huden.
Kontakteksem ex nickel, tvättmedel.
Sensibilisering
Ett allergen har tagit sig in i kroppen och det har bildats IgE antikroppar som har satt sig på mastceller och basofiler. Nästa gång allergenet kommer in i kroppen så kan man få en hypersensitivitets reaktion.
Aktivering
IgE träffar på och binds till ett allergen, detta stimulerar mastcellerna och basofilerna till degranulering och frisättning av de kemiska mediatorer som skadar cellerna. Ger upphov till allergiska symtom.
Tidig fas typ I hypersensitivitet
Startar inom några minuter efter allergenexponering. Symtom pga mastcellernas degranulering och frisättning av kemiska mediatorer.
Vasodilatation, kontraktion glatt muskulatur i andningsvägarna.
Sen fas typ I hypersensitivitet
Ca 8h senare. Symtom associerade med lipidmediatorerna. Rekrytering av eosinofiler och leukocyter orsakar ett inflammatoriskt svar i de drabbade vävnaderna.
Urtikaria
Hudrodnad, kliande nässelutslag.
Antihistamin, kortison.
Allergisk astma
Bronkospasm, svullnad, kraftig slemproduktion i luftvägarna.
Adrenalin, bronkdilaterande, kortison.
Angioödem/Quinckes ödem
Plötsligt uppkommande subkutant ödem. Vanligast vid ögon, läppar och genitalia.
Kortison, antihistamin, adrenalin.
Allergisk konjunktivit
Klåda och rinnande ögon.
Antihistaminer, kortison.
Allergisk rinit
Nästäppa, rinnsnuva, klåda i näsan.
Antihistaminer, kortison.
Anafylaktisk chock
Urin och/eller fecesavgång, bronkobstruktion, svimningskänsla.
Adrenalin!!!, antihistamin, kortison.
