Allergi Flashcards
På vilka sätt kan allergi påvisas?
Hudpricktest
ImmunoCAP
Vad händer i den första fasen vid allergisk reaktion?
Aktivering av mastceller
- > frisättning av histamin, PGD2, LTC4
- > klåda, vasodilation, plasmaläckage, bronkkonstriktion, slemutsöndring, nervstimulering
Vad händer i den andra fasen vid allergisk reaktion?
Aktivering av eosinofiler
- > frisättning av EPO, MBP, ECP, EDN, LTC4
- > skador på mukosa och epitel, bronkkonstriktion, kronisk inflammation
Vilka faktorer spelar roll vid utvecklande av allergi?
Genotyp
Tid och dos för allergenexponering
Adjuvantfaktorer
Vad är en allergen?
Proteiner som oftast har enzymatisk aktivitet, ofta vattenlösliga och stabila
Vilka genetiska faktorer spelar roll i utvecklandet av allergi?
HLA-typ
Fc(epsilon)RI- betakedjan hos eosinofiler och mastceller, bestämmer hur stark signal det blir
IL-4, 5, 13 = Th2-cytokiner -> starkt Th2-svar
IL-4Ralfa - receptor för IL-4, reglerar produktionen av IgE hos B-celler, påverkar också differentieringen av Th2-celler
Beskriv Th1-svaret
Dendritiska celler utsöndrar IL-12 efter att ha stött på intracellulär mikrob
Th1 producerar IFN-gamma
gör att:
-makrofager kan fagocytera bättre
-cytotoxiska T-celler bättre på avdöda infekterade celler
-B-celler producerar opsoniserande ak och komplementaktiverare (IgG1 och IgG2)
Beskriv Th2-svaret
Dendritisk celler träffar på multicellulär extracellulär mikrob
Epitelcellsskada-> alarminer= TSLP/IL-25/IL-33
DC i närheten av dessa cytokiner driver fram Th2-svar
Th2 utsöndrar IL-4, IL-13, IL-5
->
aktivering av eosinofiler IL-5
produktion av IgE hos B-celler-> aktivering av mastceller
hur regleras Th1- och Th2-svaren?
Dessa verkar antagonistiskt mot varandra= Th1/Th2-paradigmet
T-reg - antiinflammatoriska cytokiner= IL-10, TGF-beta
Hög antigendos ->Th1
Låg antigendos-> Th2
Vad har Th17 för funktion?
försvar mot extracellulära bakterier och svamp genom att utsöndra IL-17
vad kan felreglering av Th1, Th2 och Th17 leda till?
Th1 -> autoimmunitet
Th2 -> IgE-medierad allergi, astma
Th17 -> autoimmunitet, psoriasis
Hur regleras IgE-produktionen?
B-cellen måste få tre signaler från T-hälparcellen för att genom gå en isotypswitch
peptid från B-cell visas upp på MHC-klass 2, interagerar med TcR
CD40 binder till CD40L på Th (isotypswitch)
cytokiner- IL-4, IL-13 för IgE-switch
-> plasmacell
Hur kan IgE-produktionen stärkas?
IL-6 från APC
IL-9 från Th2
=proinflammatoriska cytokiner
Hur kan IgE-produktionen försvagas?
IFN-gamma (Th1, NK, Tc)
IL-12 (APC)
TGF-beta (T-cell)
IL-10 (T-cell, APC)
Vad innebär immunterapi?
utsätts för ökande doser av det allergen man reagerar mot
ökar Treg-svar -> dämpande av Th2-svar
störst påverkan vid de tidiga svaren
Vad innebär den allergiska marschen?
olika symtom beroende på ålder
Atopisk dermatit, ofta födesämnoallergi (ägg, mjölk)
Astma
rinokonjutivit
Vad sker under graviditeten med immunsvaret? Hur påverkar det fostret?
Progesteron styr om svar, gynnar Th2-svar
- > lägre Th1-svar, gör att fostret inte stöts bort
- > fostret har en Th2-övervikt vid födseln
Allergiska barn har en oförmåga att nedreglera Th2-immunitet efter födseln
Vilka miljöfaktorer ökar risken för allergi?
ändrad kost, rengöringsprodukter, läkemedel, stress, levnadssätt
utsätts för mikroorganismer
vad finns det för friskfaktorer?
många äldre syskon
trångboddhet
tidig barnomsorg- infektioner?
bo på bondgård
hur kan tarmfloran spela roll i utvecklandet av allergi?
tarmfloran krävs för oral tolerans
verkar påverkan förmågan att nedreglera Th2-svar
normalfloran viktig för produktion av IgA som håller antigen borta
T-reg i mukosan som nedreglerar immunsvar- Th2-svar
Hur påverkas allergiutveckling vid kejsarsnitt?
Barnet får inte mammans laktobaciller från vaginan vid födseln eller bakterier från tarmfloran vilket gör att barnet inte får en lika diverse normalflora
Hur påverkar cigarettrök utvecklandet av allergi?
Röken skadar epitelceller som då kommer utsöndra alarminer vilket leder till ett Th2-svar
Vad innebär korsallergier?
Två proteiner som har liknande tertiär struktur kan binda till IgE och utlösa en allergisk reaktion
Vad är en allergisk reaktion?
Antigen känns igen av en sensibiliserad individ som bildat IgE-ak
