Alimentation et vieillissement 2 Flashcards
Qu’est-ce que la déshydratation?
Fréquent et souvent sous-diagnostiqué, cause de constipation + d’étatde confusion aigue chez les personnes agées
Qu’est-ce qui cause la déshydratation?
Restricion liquide par peur d’incontinence
Baisse sensation soif
T Ambiante élevée
Usage diurétique et laxatif
Diarrhés, vomis, fièvre
Symptômes de la déshydratation
Sécheresse langue, yeux creux, confusion, - débit urinaire, perte poids et osmolalité pasmatique +
Qu’est-ce que la consipation
Acheminement anormalement long du bol fécal dans le colon
Évacuation difficile de sellles dures et sèches
Peut être accompagnée de flatulence, douleurs abdos, sensation évac incomplète
Quelles sont les causes de la constipation
Peu fibre liquide
Immobilité
MC
Rx (anticholinergiques, antiparkinson, laxa, sédatif, antidépresseurs
Conditions environ. (manque intimité, temps, commodité physique)
Comment aider vs constipation vis-a-vis alimentation
Prise repas à heures régulières
Augmenter graduellement les aliments riches en fibres
Son blé est efficace (bien détremper avant conso)
Si peut pas tolérer son, usage de son agent de masse (ex. muciloide hydrophile de psyllium)
Comment traiter la constipation
Éviter +++ laxatif, efficacité est douteuse et vient altérer fonctionnement physio normal de int et devient cause de constipation
Hydrater et adapter à la condition du patient
Habitude de vie, donc pratique régu de sports, inciter à développer saines habitudes de défécation, rééduquer réflexe entérocolique (20-40min après petit dej)
Que fait une mauvaise santé buccale non-traitée
Douleurs, infection, diminution capacité de mastication
Cela cause une mauvaise digestion perte de poids et hausse de rique de malnutrion
Mets donc le patient à risque de MCV, diabète, avc, pneumonie et démence
Comment garder une bonne santé dentaire
Brevage sucré et AUT contribue à la carie
Alimentation qualité + bonne hygiène contribue au maintien des capacités fonctionnelles et à l’indépendance
Quels sont les principales pathologies dentaires?
Érosion des dents: RGO
Édentualisme: perte partielle ou complète des dents
- Impact l’élocution, la socialisation et la capacité de consommer aliments
- hausse risque de dénut.
- Tx = prothèses, ponts, implant
Quelles sont les maladies parodontales?
Gingivite: infla superficielle causé par irritant (plaque)
Parodondite: infla chronique qui mène à destruction du ligament parodontal et de l’os alvéolaire dans les racines de dents (signes = mauvaise haleine, recul gencives et dents chancelantes)
Quel est le lien entre les maladies parodontales et MCV
Un risque 2-3x plus élevés… infractus, avc ou autres évènements cardiaques
Les mécanismes potentiels sont:
hausse de l’infla qui va causer une infla chronique qui est lié à l’athérosclérose…
Pathogène entre dans la circulation, vont intégré cells endothéliales dans les coronaire et forment athérole
Hausse dyslipidémie chez patient avec MP
Lien entre les MP et la démence
Associé à troubles cognitifs dont la démence
Comment?
Perte de dent = baisse de neurones, hausse de marqueurs de stress, baisse apports
Baisse mastication = baisse stimu cérébrale qui mènent à trouble cognitifs dont baisse de mémoire
Prolifération +++ de fusobactérium nucleatum qui cause infla cérébrale et phosphorylation beta - amyloide/Tau
Qu’est-ce que la fragilité?
Une vulnérabilité qui est associé à l’âge et qui mène à une baisse des capacités physiques.
Il faut être touché par 3 des 5 éléments suivants:
- perte de poids non-intentionnelle
- faible force de préhension
- baisse de la vitesse de marche
- baisse d’énergie et pauvre endurance
- AP réduite
Incidence augmente avec l’âge et chez les femmes
Quelle est le lien entre la santé buccale et la fragilité?
Une baisse vient causer un mauvais état nut et une difficulté de mastication
Ceci augmente donc les risques de fragilité chez les individus avec 20 dents et moins
Que fait la salive, pourquoi dit-on qu’elle a un role important?
Humidifie les tissus buccaux et les aliments. C’est une défense naturelle contre les caries, elle neutralise les acides suite à l’alimentation
Que fait la xérostomie
Bouche sèche
Elle hausse le risque de caries, gingivite, maladie paro et infections buccales
Elle rend la mastication, détection de gout et déglutition plus difficile
Elle diminue la concentration de l’amylase (enzyme responsable de la digestion d’amidon dans la bouche)
Quels sont les causes de xerostomie
Baisse de flot salivaire avec l’âge
Effets secondaires de Rx (antidépresseurs, décongestionnants, diurétiques, antihistaminique)
Db, Parkinson
Radio/Chimio - thérapies
Lésions nerveuses - blessures à la tête et au cou
Quels sont les traitements pour la xerostomie
Hydratation adéquate
Aliments qui stimulent la salive (fruits crudités)
Humecter aliments secs avec sauces/bouillons
Limiter alcool, caféine, sucres
Dentifrice/rince-bouches pour bouche sèche
Qu’est-ce que la dégénérescence maculaire
Diminution de la vision qui touche + les vieux
Quels sont les facteurs prédisposants à la dysphagie
Fragilité
Sarcopénie et incapacités fonctionnelles
Maladies neurodégénératives
AVC
Quels sont les effets directs et indirect de l’alimentation sur le cerveau?
Direct = alimentation
Indirect = DB2, MCV/Hypertension, obésité, inflammation/stress oxydatif
Quels types d’aliments sont dit néfaste pour le cerveau?
Gras trans/saturés, sucre simples, pauvre en fibres et f/l
Quels 2 régimes ont des effets positifs sur la santé cognitive?
Méditerranéen et DASH
Quels sont des aliments spécifiques dont elle a mentionné vu leurs bénéfices pour la santé cognitive?
Petits fruits = polyphénols
Légumes verts Feuillus et brassica = vitamine K
Noix (grenoble) = ag et antioxidants
Qu’est-ce qui est considérable pour les personnes agées et leur médication
Il consomme +++, donc ce n’est pas juste une médication, mais plusieurs catégories qui leur sont donné
Quel conditions est traité avec le plus de catégorie de médications?
Les troubles cardiovasculaires
Qui consomme le plus de médications et quelles en sont les conséquences?
PA à faible revenu et des régions rurales éloignés, encore plus les personnes en soin de longue durée
Cause +++ hospitalisation et le risque augmente plus on prend de médicaments
Qu’est-ce que la dénutrition?
C’est un déséquilibre de l’état nutritionnel qui découle d’apports insuffisants et/ou de besoins augmentés
Quel est un facteur étiologique important de la dénutrition?
L’inflammation
Quels sont des facteurs prédisposants pour la dénutrition?
Physique: mauvaise santé dentaire/buccale, pauvre appétit/apports, dysphagie, sarcopénie et incapacités physiques
Psychologique: Dépression, anxiété, pb cognitifs et démence
Médicaux: pb gi, infection, condition hypermétabo, polymédication
Quels sont des facteurs précipitants de la dénutrition en milieu communautaire?
Pauvreté, isolement social, difficulté d’approvisionnement, difficulté à s’alimenter
Conclusion de l’étude sur le risque nutri. chez les canadiens agés
Femmes plus susceptible
Plus de risque chez individus en dépression
Touche + individus seuls, faible soutien social et participation social peu fréquente
Quels sont des facteurs précipitants en milieu clinique?
Non-détection des signes cliniques
Aliments de pauvre qualité
Diète restrictive / non-satisfaisant au besoin de la personne
Manque assistance au repas
Pauvre environnement de prise de repas
Quels sont les outils de dépistage du risque nutritionnel et quelles sont leur particularité
MNA: Dépistage + évaluation
OCDN: En milieu hospitalierm pas juste gériatrique
Faits saillants de Résultats de l’enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes 2004
Vieux consomme peu de viandes et substituts, femmes encore moins
F/L et Laitiers pas assez
Quels sont les conseils du GAC pour les ainés?
Savourez une variété d’aliments santé
* Buvez de l’eau
* Faire les courses pour 1 ou 2 personnes
* Cuisiner pour 1 ou 2 personnes
* Mangez en compagnie d’autres personnes
* Faites des provisions en cas d’urgence
* Consultez les ressources disponibles dans votre
communauté
Que permet la qualité protéique
Une meilleure santé musculaire
Protéine Végé on vise la qualité et la complémentarité
Comment stimuler l’appétit en communauté
- repas nourrissants, appétissants et savoureux (couleur, texture)
- suggestions pour augmenter la densité nutritive des aliments
- petits repas fréquents
- repas faciles à préparer (recettes simples, 1 ou 2 portions)
- repas en groupe, cuisines collectives
- popotes roulantes, traiteurs etc
- suggérer des suppléments au besoin
Quelles sont d’autres composantes importantes concernant l’hygiène de vie?
Maintien d’un poids santé, éviter le tabagisme et la pratique d’activité physique.
+++ D’INTERVENTION EN COMMUNAUTÉ POUR MOTIVER LES VIEUX
