Algortimo de Accidente cerebrovascular agudo Flashcards
Cual es el paso 1 del algoritmo de ACV?
Identifique signos y síntomas de posible ACV
Active el sistema de respuesta a emergencias.
Cual es el paso 2 del algoritmo de ACV?
Evaluaciones y medidas esenciales del SEM
Siga el ABC; administre oxígeno si fuese necesario.
Inicie el protocolo de ACV.
Realice una exploración física.
Realice una evaluación prehospitalaria de ACV y evalúe la gravedad del ACV.
Establezca la hora de inicio de los síntomas.
Triage al centro de ACV mas apropiado
Verifique la glucosa; trate al paciente de ser necesario
Realice la notificación prehospitalaria.
Prepare al paciente para el traslado a la sala de imágenes cerebrales más cercana.
Cual es el paso 3 del algoritmo de ACV?
valuación general y neurológica inmediatas por parte del hospital o el equipo de ACV.
Realice una exploración rápida TAC o RMN cerebral de urgencia cuando llegue.
Prepárese para realizar una TAC o RMN cerebral al llegar.
Establezca la hora de inicio de los síntomas.
Realice laboratorios y estudios si es necesario.
Realice la evaluación neurológica canadiense si es necesario.
Traslade al paciente a la sala de adquisición de imágenes cerebrales.
Evalúe los signos y síntomas de ACV del NIH o la escala neurológica canadiense.
La práctica recomendada es omitir el SUH e ir directamente a la sala de adquisición de imágenes cerebrales.
Cual es el paso 4 del algoritmo de ACV?
¿Las imágenes cerebrales muestran hemorragia?
En caso de que las imagenes cerebrales si muestren hemorragia, cual es el siguiente paso? (paso 6)
Inicie el protocolo de hemorragia intracraneal (paso 5)
Realice el ingreso en la unidad de ACV o UCI neurologica o trasladelo a derivas a un nivel mas elevado de cuidados (paso 13)
En caso de que las imagenes cerebrales no muestren hemorragia, cual es el siguiente paso?
Ver si el paciente es candidato a la Alteplasa (paso 7)
Sí: Administre la alteplasa. (paso 8)
No: Considere una TEV (realice la ATC o realice la PTC tal como se indica). (Paso 9)
En caso de que el paciente sea candidato a TEV, Que se debe hacer? (paso 10)
Transpórtelo rápidamente al laboratorio de cateterismo o a un centro habilitado para TEV.
En caso de que el paciente no sea candidato a TEV, Que se debe hacer? (paso 10)
Realice el ingreso en la unidad de ACV o UCI neurológica o traslade a un nivel más elevado de cuidados.
Cuales son los farmacos utilizados en ACV?
Agente fibrinolitico aprobado (Alteplasa)
Glucosa (D10/D50)
Labetalol
Nicardipina
Clevidipina
Aspirina
Cuales son las 8 D de la atencion para el ACV?
Deteccion
Despacho
Derivacion
Determinacion
Datos
Decision
Drogas
Disposicion
Cuales son los periodos criticos de tiempo en el caso de un ACV desde que se llega al hospital?
-Evaluación general inmediata: en un plazo máximo de 10 minutos.
-Evaluación neurológica inmediata: en un plazo máximo de 20 minutos.
-Adquisición de TAC/RMN de la cabeza: en un plazo máximo de 20 minutos.
-Interpretación de la TAC/RMN: en un plazo máximo de 45 minutos.
-Administración de tratamiento fibrinolítico, cronometrado desde la llegada al SUH/la sala de imágenes cerebrales: en un plazo máximo de 60 minutos.
-Administración del tratamiento fibrinolítico, cronometrado desde el inicio de los síntomas: en un plazo máximo de 3 horas o 4.5 horas en pacientes seleccionados.
-Administración inicial de TEV, cronometrado desde el inicio de los síntomas: hasta 24 horas para pacientes con oclusión de vasos grandes (OGV); de 0 a 6 horas requiere una TACSC; de 6 a 24 horas requiere una imagen de la zona de penumbra.
-Ingreso en una cama monitorizada: 3 horas
-Traslados entre centros para TEV (entrada-salida): 1 hora.
Cuales son los signos de alarma para identificar un ACV?
-Debilidad o adormecimiento repetinos de la cara, brazos y piernas
-Problemas para hablar o comprender
-Problemas repentidos de la vision en uno o ambos ojos
-Problemas repentinos para caminar
-Mareo o perdida del equilibrio o la coordinacion
-Cefalea grave repentina sin causa conocida
-Confusion repentina
