Algemene verzekeringskennis

Question 1

Onderdelen premieopbouw

Answer 1

Risicodekking, provisie, winst, bedrijfskosten, overige kosten, assurantiebelasting en stroppenpot.

Question 2

Premiebetalingsplicht

Answer 2

Als de verzekeringnemer de vervolgpremie niet of niet tijdig betaalt, kan niet zonder meer tot beëindiging of opschorting worden overgegaan.
- De verzekeraar mag pas ná de premievervaldag aanmanen.
- Als de verzekeraar wil overgaan tot beëindiging of opschorting van de dekking, dan dient in de aanmaning te
staan wat de gevolgen zijn van het uitblijven van betaling.

• Er moet een betalingstermijn van minimaal 14 dagen vanaf de dag van de aanmaning worden gegeven om
  de premie alsnog te betalen.
  Pas na die veertien dagen (vanaf de vijftiende dag) kan de verzekeraar tot opschorting of beëindiging overgaan.
  Heeft de verzekeringnemer laten weten dat hij zijn verplichting niet kan nakomen, dan is opschorting of
  beëindiging per premievervaldatum wel mogelijk.

Question 3

Polis

Answer 3

Bewijs van bestaan en inhoud van verzekeringsovereenkomst

Question 4

Polisvoorwaarden

Answer 4

Wederzijdse rechten en plichten, zoals de omvang van de dekking.

Question 5

Aanvraag vereisten verzekering

Answer 5

Vereisten:

• Wilsovereenstemming.
• Bepaalbare zaak.
• Geoorloofde zaak.
• Handelingsbeaam.

Question 6

Acceptatiekeuzes verzekeraar

Answer 6

• Onder normale voorwaarden.
• Onder beperkende voorwaarden en uitsluitingen.
• Een (hoger) eigen risico invoeren.
• Een hogere premie vragen.
• Niet accepteren.

Question 7

Voorlopige dekking

Answer 7

Voorlopige dekking houdt in dat de verzekeraar bij schade uitkeert, ondanks het feit dat de verzekering nog niet door de verzekeraar is geaccepteerd en de verzekeringsovereenkomst nog niet definitief tot stand is gekomen.

Question 8

Roekeloosheid - bewust en onbewust

Answer 8

Onder roekeloosheid wordt grove schuld verstaan. Bij bewuste roekeloosheid realiseert de dader zich dat zijn handeling een grote kans op schade met zich meebrengt. Bij onbewuste roekeloosheid realiseert de dader zich dat niet of onvoldoende en telt de mate waarin sprake is van opzet.

Question 9

Regeling rondom verrekening van premie met schade-uitkeringen

Answer 9

De verzekeraar mag premies verrekenen met uitkeringen aan verzekeringnemer - geld ook icm met andere verzekeringen.

Andere uitkeringsgerechtigde? Dan mag alleen de uitkering van de verzekering waarom het gaat verrekend worden met de premies.

WAM verzekering? Dan mag de premie achterstand nooit verrekend worden.

Question 10

Eigen gebrek

Answer 10

Volgens de wet vergoedt de
verzekeraar niet de schade aan een zaak die is ontstaan als gevolg van een eigen gebrek van die verzekerde zaak.
Denk aan een printer die vastloopt door een fabricagefout.

Question 11

Aard van een zaak

Answer 11

Wordt ook niet verzekerd. Gaat bijv om slijtage of bederfelijkheid. Hoofdgedachte is dat het normaal voor die zaak is.

Question 12

Samenloop van verzekeringen

Answer 12

We spreken over samenloop als het verzekerde risico op twee of meerdere polissen is gedekt tegen dezelfde
schade.

Question 13

Hoe is de schade claim geregeld in het geval van samenloop van verzekeringen?

Answer 13

In artikel 7:961 BW is vastgelegd dat de verzekerde in geval van samenloop mag kiezen op welke polis hij de schade claimt. Die eerst aangesproken verzekeraar moet de schade vergoeden. De verzekeraar mag de nakoming van deze verplichting tot schadevergoeding opschorten totdat de verzekerde de andere verzekering(en) heeft genoemd.

Question 14

Franchise

Answer 14

Tot een drempelbedrag wordt niets vergoed. Pas vanaf het drempelbedrag wordt een vergoeding gegeven.

Question 15

Zuivere premier-risque

Answer 15

De verzekeraar vergoedt een schade tot maximaal de verzekerde som, ook al is de werkelijke waarde hoger.
De onderverzekeringsregel wordt niet toegepast.

Question 16

Onzuivere premier-risque

Answer 16

De verzekeraar vergoedt in beginsel ook de schade tot maximaal de verzekerde som.
Bij onzuivere premier-risquedekking wordt de onderverzekeringsregel wél toegepast.

Question 17

Bereddingskosten

Answer 17

Dit zijn de kosten die gepaard gaan met het beperken van de schade.
Deze zijn voor rekening van de verzekeraar, ook al gaan ze samen met de schade de verzekerde som te boven.
Een bijzonder vorm van bereddingskosten zijn salvagekosten.

Question 18

Expertisekosten

Answer 18

De redelijke kosten die voor het vaststellen van de schade worden gemaakt.
De verzekeraar betaalt deze ook al wordt daardoor, samen met de vergoeding van de schade, de verzekerde som overschreden.
De vaststelling van de schade gebeurt door een expert, een contra-expert en een arbiter.

Question 19

Cautie

Answer 19

Dit is de waarborgsom die moet worden betaald aan de overheid voor invrijheidstelling, teruggave en opheffing van het beslag van ingenomen goederen.

Question 20

Subrogatie

Answer 20

Subrogatie betekent dat het recht om de kosten te verhalen op een derde overgaat van de verzekerde op de zorgverzekeraar.

Question 21

Regres

Answer 21

Het daadwerkelijk verhalen van kosten heet regres nemen. Degene die kosten verhaalt, is de regresnemer.

Question 22

Affectieschade

Answer 22

Dit is het leed dat iemand ervaart doordat een naaste ernstig gewond raakt of overlijdt, als gevolg van een gebeurtenis waarvoor iemand anders aansprakelijk is.
De vergoeding voor affectieschade is dus een soort smartengeld voor de naasten van het slachtoffer.

Question 23

Expert

Answer 23

Een expert is een door de verzekeraar of een verzekeringstussenpersoon ingeschakelde deskundige die een
gemelde schade onderzoekt en over de schadeomvang rapporteert.

Question 24

Contra-expert

Answer 24

De verzekeringnemer kan een eigen expert benoemen. Deze wordt contra-expert genoemd. Van die mogelijkheid
wordt vaak gebruikgemaakt bij omvangrijke schades, waarbij de kans op onenigheid over de schadeomvang vrij
groot is.

Question 25

Arbiter

Answer 25

De arbiter wordt ingeschakeld, zodra de vermelde schadebedragen in beide expertiserapporten afwijkend zijn. Het oordeel van de arbiter ligt tussen beide schadebedragen en is bindend voor alle partijen. De kosten van de arbiter zijn meestal voor rekening van de verzekeraar tot aan de kosten van de eigen expert.

Question 26

Convenant samenloop reis- en zorgverzekering

Answer 26

Zowel de reis- als de zorgverzekering bieden dekking voor medische kosten. Daarom is het van belang dat er heldere afspraken zijn tussen zorgverzekeraars en reisverzekeraars over de afwikkeling van de schade.

Question 27

Protocol Verzekeraars & Criminaliteit

Answer 27

In dit protocol staat hoe met verzekeringsfraude moet worden omgegaan. Heeft betrekking op alle verzekeringsvormen en fraude door iedere betrokkene (verzekeringnemer, dokters, verzekeraars etc.)

Question 28

Register letselschade

Answer 28

Hierin zien slachtoffers direct wie de betrouwbare partijen zijn die voldoen aan de kwaliteitseisen.

Question 29

Gedragscode geïnformeerde verlenging en contractstermijnen particuliere schade- en inkomensverzekeringen

Answer 29

- Een verzekeringspolis wordt na de looptijd niet stilzwijgend verlengd. - De duur van een verzekering is gemaximeerd tot één jaar nadrukkelijk een langere termijn wordt afgesproken. - Na 1 jaar is de verzekering dagelijks opzegbaar met een opzegtermijn van een maand. - Als de verzekeringnemer geen eigenaar meer is van het verzekerd object is de opzegtermijn 1 werkdag. - Kosten voor (tussentijds) opzeggen of wijzigen mogen alleen in rekening worden gebracht als de verzekeringnemer hierover vooraf is geïnformeerd.

Question 30

Kwaliteitscode Rechtsbijstand

Answer 30

Hierin staat welke verplichtingen de rechtsbijstandsverzekeraar minimaal heeft richting zijn klant.

Question 31

Brochure ‘Grip op uw letselschade’

Answer 31

Hierin wordt uitgelegd wat onder letselschade wordt verstaan, welke schade voor vergoeding in aanmerking kan komen en welke de richtlijnen er zijn voor een passende schadevergoeding. Daarnaast wordt uitgelegd waar de letselschadelijdende partij een betrouwbare en deskundige belangenbehartiger kan vinden. In de brochure is ook vermeld welke gedragscodes er voor de letselschadepraktijk zijn opgesteld.

Question 32

Actief schaderegelingsbeleid

Answer 32

Over het algemeen houdt een actieve schadebehandeling door schadeverzekeraars onder meer het volgende in: - De verzekeraar moet uitdrukkelijk aan verzekerden of benadeelden duidelijk maken dat het in behandeling nemen van een schade niet betekent, dat er ook daadwerkelijk een uitkering zal volgen. - De verzekeraar moet degene die eventueel recht heeft op een uitkering regelmatig informeren over de voortgang van de schadeafhandeling. - De verzekeraar voorkomt onnodige vertraging van de schadebehandeling. Van (bureaucratische) interne procedures van de verzekeringmaatschappij mag de verzekerde niet de dupe worden.

Question 33

Verjaringstermijnen met betrekking tot schadevergoeding

Answer 33

Het recht op een beroep op schadevergoeding verjaart drie jaar nadat een schade is ontstaan. Een schade die afgewezen is door een verzekeraar verjaart ook na drie jaar.

Question 34

Hoe wordt het afwijken van een wetsartikel genoemd?

Answer 34

Renunciëren

Question 35

Welke kenmerken worden volgens het BW aan een verzekering gegeven?

Answer 35

- Een verzekering is een overeenkomst tussen verzekeraar en verzekeringnemer, tegen het genot van premie, tot het doen van één of meer uitkeringen. - Er is onzekerheid over hoe lang de premiebetaling zal duren. - Er is onzekerheid over of, wanneer of tot welk bedrag uitkeringen worden gedaan. - Het betreft een schadeverzekering of een sommenverzekering

Question 36

Wie komen er in aanmerking voor affectieschadevergoeding?

Answer 36

De vergoeding geldt voor naasten van het slachtoffer. Naasten zijn de personen die ten tijde van de gebeurtenis partner, (stief)kind of (stief)ouder van het slachtoffer zijn. Maar ook de personen die ten tijde van de gebeurtenis duurzaam en in gezinsverband voor het slachtoffer zorgen of door het slachtoffer worden verzorgd. Broers, zusters en overige familieleden worden niet specifiek genoemd in de opsomming van naasten.