Algemeen Flashcards
Hoe lang duurt normale delay in AV-knoop?
= PR- interval: 120-200ms
Normaal sinusritme =
tss 60 en 100/min
Bij hoeveel bpm spreken we van bradycardie?
< 60
Vanaf hoeveel bpm is bradycardy symptomatisch?
Meestal slecht symptomatisch < 50/min
Bij hoeveel bpm spreken we van tachycardie?
> 100
Hoeveel afleidingen h een standaard ECG?
6 ih frontale vlak (perifere afl)
- > 3 bipolair (I, II, III)
- > 3 unipolair (aVR, aVL, aVF)
6 ih horizontale vlak (precordiale afl)
-> V1-V6
Hoe bereken je HR (ikv regelmatige ritmes)?
(300/#grote vakjes) /min
Standaard ijking van ECG?
25mm/sec
10mm/mV
Asafwijkingen worden veroorzaakt door?
- hypertrofie
- geleidingsvertraging
- ritmestoornissen
- abnormale plaatsing vh hart
Wat geeft de QRS-as weer?
De gemiddelde richting vd depolarisatie (QRS-vector) gedurende de hartcyclus in frontale vlak
transitiezone =
waar QRS-complex equifasisch is
opm: de gemiddelde elektrische as staat loodrecht op de transitiezone
as tss -30° en +90°
normale as
as tss -30° en -90°
linker as
as tss +90° en
+180°
rechter as
as tss +180° en
-90°
= onbepaalde as
= extreme (rechter) as
= noord-west as
Welke afleidingen gebruiken we voor het beoordelen vd morfologie vh QRS-complex?
De perifere afleidingen voor het frontale vlak.
De precordiale afleidingen voor het horizontale vlak.
normale P-top in perifere afleidingen
-> as, duur, amplitude, morfologie?
As: + in II en aVF
Duur: <120 ms
Amplitude: <0.25 mV
Morfologie: afgerond
normale P-top in precordiale afleidingen
-> polariteit, duur, amplitude?
Polariteit: bifasisch (pos/neg) in V1
Duur: <100 ms
Amplitude: in V1 < 0,2 mV
Richting vd activatie vh atrium?
apicale depolarisatie
nle sinusale P-top ontstaat hoog ih RA (SA-knoop)
-> DUS:
activatie van RECHTS nr LINKS + van BOVEN nr ONDER
P
Richting vd initiële activatie/depol vh septum?
(AV knoop laat signaal door)
nr RECHTS + nr VOOR
Ventrikel depolarisatie ih horizontale vlak: 4 grote stappen
zie cursus p14
1) initiële septale activiteit [nr voor en rechts] (Q)
2) voortgezette depol vh septum + activatie vh apicale gebied v LV en RV (R)
3) activatie vh grootste deel vh RV en LV [grootste vector, nr voor en links] (R)
4) activatie vh posterobasale deel vh LV, basis vh septum en basis vd RV (R na top)
Morfologie vh QRS-complex w bepaald dr de gemiddelde vector -> nr waar is deze gericht?
nr linksachter (-15 tot -30 ongv)
Hoeveel ms is 5mm op de ECG?
Hoeveel ms is 1mm op de ECG?
5mm (groot vakje) = 200ms
1mm (klein vakje) = 40ms
Richting vd ventriculaire repolatisatie?
- repol ipv depol
- epicard nr endocard (ipv omgekeerd)
=> Daarom heeft T-top zelfde richting als QRS-complex
normaal QRS-complex in perifere afleidingen
-> as, duur, amplitude, morfologie?
As: -30°- +90° (nle as)
Duur: <100 ms
Amplitude:
- > min R in (I+II+III) > 1.5 mV
- > max R in aVL <1.2 mV, max R in I, II, III <2 mV
Morfologie:
- > Q in I en aVL <40 ms, <0.3 mV, <25 % van R
- > Q in II en aVF <30ms, <25% van R
- > Geen belangrijke hakingen
normaal QRS-complex in precordiale afleidingen
-> polariteit, duur, amplitude, morfologie?
Polariteit:
- > transitiezone in V3-4
- > R/S <1 in V1
- > R/S >1 in V5
- > R/S >2 in V6
Duur: <100 ms
Amplitude:
- > Min R+S: in V4 en V5 >1 mV
- > Max in V5, V6: R <2.6 mV
- > Sokolow => S in V1 + R in V5 of 6 <3.5 mV
Morfologie:
- > V1-2: rS, RS, QS
- > V3: rS of RS
- > V4-6: qRS, qRs
- > R-progressie
- > S-regressie
normaal ecg: ST-segment
-> ST-decalage tot hoeveel mV?
ST-decalage tot 0.05 mV
normaal ecg: ST-segment
-> ST-elevatie tot hoeveel mV?
ST-elevatie met opwaarts gerichte concaviteit
<0.1 mV in perifere afleidingen
<0.2 mV in rechter precordiale afleidingen
normale T-golf in perifere afleidingen
-> polariteit, amplitude?
polariteit
- > Pos in I en II
- > Neg in aVR
Amplitude
- > Evenredig met R
- > <0.5 mV
normale T-golf in precordiale afleidingen
-> polariteit, amplitude?
Polariteit
- > Pos in V3-6
- > Neg or Pos in V1-2
Amplitude
- > Evenredig met R, maar <2/3 van R
- > <1 mV
Normaal QT-interval: duur?
<400 ±40 ms
QT-interval is frequentie afhankelijk van?
- snelheid vh hartritme (-> correctieformules)
- geslacht
Correctieformule vr QT te corrigeren vr het HR => Bazett-formule: QT(c) = ?
QTc in ms = QT in ms/√RR in s
normaalwaarde vh QT(c) is geslachtafh =>
nlwaarde vr mannen en vrouwen?
mannen < 450ms
vrouwen < 470ms