ALERGIJE Flashcards
Kaj je alergen?
Alergen je antigen, ki je sicer ne nevaren
Kako deluje alergen?
Pri alergikih po vstopu v telo sproži takojšno škodljivo imunološko reakcij
Pogosti alergeni
živalska dlaka,pelodi,cvetni prah, živila,pršice,zdravila
Kako se bolezen kaže?
Lahko prizadene katerikoli del telesa.Najpogosteje kožo, sluznico dihala in prebavil ter uritrikariji(koprivnico)
učinki histamina
Je biogeni amini, je mediator vnetja,shranjen v mastocitah(posebne celice) iz katerih se po vezavi antigena(alergena)sprosti..Veže se na histaminske receptorje(h1,h2) kar povzroči preobčutljivostno reakcijo
Stik alergena
Po 1 stiku ne povzroči alergijske reakcije.Ob naslednjem stiku pa se alergen veže na protitelesa(kljuc-kljucavnica)
Mastocit(v njem shranjen histamin) se začne histamin sproščati v krvni obtok(membrana poči).Histamin veže na h1 receptorje kar povzroči alergijsko reakcijo
Znaki alergijske reakcije
ušesa srbijo,rdeče srbeče oči,kihanje,slinavost,srbeče grlo,kašelj hripav glas
H1 receptorji
So prisotni v:
-sluznici dihal(bronhokonstrikcija)
-sluznica prebavil(povečana peristaltika in diareja)
-koža(vazodiltacija-povečana prepustnost kapila-zato rdečina,oteklina,bolečins,srbečica)
Povezani so z nastankom alergijskih reakcij.Nastanejo v pljučih
-za zdravljenje alergij
H2
receptorji
Prisotni v sluznici želodca.Pomembni so pri nastanku in izločanju HCl.
Blokatorje H2 receptorjev bi lahko izkoristili za zdravljenje ulkusa in zgage
Kaj so antihistaminiki in naloga
So zdravila za zdravljenje alergij.
Vežejo se na histaminske receptorje H1 in preprečijo vezavo histamina(so kompentativni antagonisti)
Značilnosti 1.generacije antihistaminikov
- uporaba
- način uporabe
- primer ZU
So zelo lipofilne molekule.Delujejo tudi na dopaminskr,serotohinske in acetilhoalinske receptorje
Povzročajo depresijo CŽS(sedacija,zaspanost)
HUJŠA alergijska reakcija(piki žuželk,srbečica,sončne opekline).LOKALNO + na RECEPT
primer zu:
-dimetidin(fenestil gel)
za preprečevanje potovalne bolezni.Daš otroku med potjo-spi)
-dimenhidrinat
Deluje močno antiholinergično in zavira stimulacijo labirinta v notranjem ušesu in centra za ravnotežje
dimetidin
fenestil gel)
za preprečevanje potovalne bolezni.Daš otroku med potjo-spi)
Antihistaminik-1.generacija
DIMENHIDRINAT
Deluje močno antiholinergično in zavira stimulacijo labirinta v notranjem ušesu in centra za ravnotežje
antihistaminik-1.generacija
- generacija antihistaminikov
- posebnost
- odmerjanje
- ZU
So selektivni na H1 receptorje
- manj centralnih učinkov(sedeciha,zaspanost)
- odmerjanje 1/dan
- BRp
- loratidin,cetirizin
loratidin
- generacija antihistaminikov
- manj centralnih učinkov
- selektivni na h1 receptorje
- BRp
- 1/dan
cetirizin
- selektivni na h1 receptorje
- manj centralnih učinkov
- BRp
- 1/dan
- generacija antihistaminikov
- primeri ZU
So aktivni presnovki nekaterih predstavnikov 2.generacije
-levocetirizin,desloratadin
na recept
levocetirizin
3 generacija antihistaminikov
na recept
desloratadin
3.generacija antihistaminikov
Simpatomimetiki
- kdaj
- delovanje
- Zu
Pri alergijskem konjuktivitisu(vnetje očesne sluznice)
lahko upor dekongestive-ožijo žile v očesu in zmanjšajo solzenje,pordelost,draženje oči,srbenje
ZU:
tetizoli,nafazoli
antazoli+tetizoli
alergijski konjuktivitis
vnetje očesne sluznice
tetizoli
simpatomimetiki
-dekongestiv(oži žile v očesu in zmanjša solzenje,pordelost,draženje očesa,srbenje)
pri alergijskem konjuktivitisu
nafazoli
- dekongestiv(oži žilr v očesu in zmanjša solzenje,pordelost,draženje oči in srbenje)
- pri alergijske konjuktivitisu
antazoli
antihistaminik
-skupaj z tetizoli
simpatimimetiki-previdnost
- sladkorni bolniki
- bolniki s hipertenzijo,s srčnimi arterijami
- bolniki z motnjami v delovanju ščitnice
- bolniki z težavami s suhimi očmi
- glavkomu
glavkom
povišan intraokularni tlka-v očeh
- dekongestiv
- večja verjetnost zapletov
Simpatomimetiki-opozorila
- posvet z zdravnikom: znaki ne izboljšajo 2 dni po začetku zdravljenja
- odstranimo leče pred uporabo kapljic za oči
Kortikosteroidi
- zu
- indikacije
Zu:mometazonfuroat
indikacije:lokalno zdravljenje senenega nahoda (kratkotrajno)
mometazonfuroat
kortikosteroid
- lokalno zdravljrnjr senenega nahoda
- kratkotrajno
Anafilaktična reakcija
izredno huda alergijska reakcija -prizadene celoten organizem - ob ponovnem stiku alergika z alergenim -NUJNO STANJE -možna smrt močni alergeni(zdravila,pikižuželk,oreščki,mleko,jajca,sadje)
Znaki anafilaktične reakcije
- 1.stopnja
uritkarija po celrm telesu(koprivnica)
-srbenje,oslabelost,tesnobnost,tahikardija
tahikardija
višja frekvenca srca
Anafilaktična reakcija-2.stopnja
cmok v grlu(lahko se zadušiš-ustnice in jezik otečejo)
-slabost,bruhanje,driska,omotica(zvišana diletacija),bolečine v trebuhu,tahikardija
Anafilaktična reakcija-3.stopnja
hudo dušenje,piskanjr,hripavost,zmedenist,tahikardija
Anafilaktična reakcija-4.stopnja
hipotenzija(pomodri ustnica),kolaps,izguba zavesti,lukotienca vode in blata,cianoza
Vzrok smrti pri anafilaktičnem šoku
70% zadušitev
zdravljenje anafilaktičnega šoka-ukrepi
-takojšni ukrepi
1.prekinemo stik z alergikom
2.damo antihistaminik(1.stopnja)
3.hujša reakcija-adrenalin(i.m.),glukokortikoidi,salbutamol(agonisti B2 receptorjev, kisik
nadzo življenskih funkcij!!!
-odvisno od stopnje
Razlika med 1 in 2 generacijo antihistaminikov
2 manj lipofilna ,nr veže toliko receptorjev,
manjša depresija živčnega sistema
NUZ alfa simpatomimetikiv
1.težave z očmi
2težave z nosom
3.astma
