ALERGIE Flashcards
Alergia
Nadwrażliwość ujawniająca się przy kontakcie z antygenem-alergenem w dawkach podprogowych
Podział alergii według Coombsa
Typ I- Anafilaktyczna
Typ II- Cytotokyczno-cytolityczna
Typ III- Kompleksów immunologicznych
Typ IV- Nadwrażliwość typu późnego
Alergia anafilaktyczna- alergeny
- Leki np.
- pochodne penicyliny,
- suksametonium, tubokuraryna- mostkują IgE,
- pochodne morfiny, kodeiny- zwykle anafilaktoidalna, czasem swoiste IgE
- anafilatoksyny, środki kontrastowe- nieswoista degranulacja - Białka zwierzęce
- Alergeny pokarmowe
- Lateks
Wstrząs anafilaktyczny
Duszność Sinica Niepokój Skurcz oskrzeli Rozszerzenie naczyń
Alergia anafilaktyczna- pierwszy kontakt z alergenem
APC i Th2
Th2 i LB (IL-4, IL-13)
Opłaszczenie bazofili i mastocytów przez IgE
Alergia anafilaktyczna- faza efektorowa
Mostkowanie IgE
Wzrost cGMP, wapnia
Degranulacja
Mediatory bazofili i mastocytów- rodzaje ze zględu na funkcje
- Chemoatraktanty- IL-5, IL-8, TNF-alfa, LTB4, PAF
- Aktywatory (rozszerzenie naczyń wzrost przepuszczalności)- histamina, PAF, chymaza, tryptaza, kininogenaza
- Spazmogeny (obrzęk śluzówki, wzrost śluzu)- LTC4, LTD4, PGD2, histamina
Mediatory bazofili i mastocytów- rodzaj ze względu n syntezę
Preformowane
Syntezowane
Cytokiny
Mediatory preformowane mastocytów i bazofili
HISTAMINA- rozszerzenie, przepuszczalność, chemotaktycznie na eozynofile, skurcz oskrzeli
PROTEOGLIKANY (HEPARYNA)- rusztowanie dla innych mediatorów, alternatywna droga dopełniacza, szybkość uwalniania mediatorów
PROTEAZY SERyNOWE- rozprzestrzenianie mediatorów, dopełniacz na drodze alternatywnej
ECF-A I NCF-A- czynniki chemotaktyczne dla eozynofilów i neutrofilów
Mediatory syntezowane mastocytów i bazofili
PROSTAGLANDYNY I LEUKOTRIENY
PAF
Cytokiny mastocytów i bazofili
TNF
GM-CSF
TGF-beta, IL-4, 5, 6, 10, 13 –> proces zapalny
Mediatory preformowane eozynofilów
MBP- cytotoksyczne, skurcz oskrzeli
EPO- toksyczne RFT
ECP- cytotoksyczne, prokoagulacyjne, hamuje limfocyty T
EDN
Generowane mediatory i cytokiny uwalniane przez eozynofile
Prostaglandyny, leukotrieny, PAF
IL-3, 5, 6, TNF, TGF-beta, GM-CSF
Alergia anafilaktyczna- objawy kliniczne
Pokrzywka Katar sienny Obrzęk Quinckego Astma oskrzelowa Wstrząs anafilaktyczny
Alergia anafilaktyczna- leki
Kromoglikan sodowy
Antyhistaminiki
Kortykosteroidy, Indometacyna, Cyklosporyna
Teofilina
Odporność przeciworbaczycowa
Alergia typ I
Chymaza, tryptaza- dopełniacz
Eozynofile–>ADCC
Jakie reakcje na komórkach obejmuje alrgia typu II?
Erytrocyty- anemia hemolityczna
Leukocyty- granulocytoplnia, agranulocytoza
Limfocyty- limfocytopenia
Płytki krwi- trombocytopenia
Przez co może być wywołana alergia typu II?
Naturalne przeciwciała lub hapteny
Przykłady reakcji alergicznej typu II
Reakcje potransfuzyjne Konflikt serologiczny Cytopenie polekowe Nadostre odrzucanie przeszczepu Choroby autoimmunizacyjne- cukrzyca, miastenia
Alergia typu II- przeciwciała
IgM, IgG
Alergi typu II- usuwane kompleksów immunologicznych
Dopełniacz
Ułatwiona fagocytoza
ADCC
Odczyn Coombsa
Wykrywanie przeciwciał anty-Rh
BEZPOŚREDNI- na krwi pępowinowej noworodka pobieranej na antykoagulant. Odpłukane krwinki zadaje się surownicą antyglobulinową i wykazana zostaje hemaglutynacja
POŚREDNI- w czasie ciąży, surowica z krwi “na skrzep” matki inaktywowana cieplnie. Krwinki czerwone dawcy grupu 0 opłaszcza się surowicą matki i odpłukuje od nadmiaru przeciwciał. Następnie układ zadaje się surowicą antyglobulinową.
Alergia III typu- typy schorzeń
- Choroba kompleksów w nadmiarze przeciwciał (REAKCJA ARTHUSA)- droga wziewna w płucach
- Choroba krążących rozpuszczalnych kompleksów w nadmiarze antygenu (CHOROBA POSUROWICZA)
Przykłady miejscowych stanów zapalnych w alergii typu III
Zapalenie kłębków nerkowych, RZS, zapalenie siatkówki
