Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PR1: PEDIATRIA 2018 > Aleitamento/Síndromes Grastrointestinais > Flashcards

Aleitamento/Síndromes Grastrointestinais Flashcards

1
Q

Definição de Aleitamento Materno (AM) Exclusivo?

A 
Leite materno (direto da mama / ordenhado / leite humano de outra fonte)
Sem outros líquidos ou sólidos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definição de Aleitamento Materno (AM) Predominante?

A

Leite materno + outros líquidos (água, chás, sucos..)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definição de Aleitamento Materno Complementado (até 2 anos)?

A

LM + alimentos sólidos ou semissólidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definição de AM misto ou parcial?

A

Leite materno + outros tipos de leite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leite humano tem menos, em comparação ao Leite de Vaca….?

A

(1) Proteína (3x) e eletrólitos
- Menor sobrecarga renal (menos sódio)
- Menos cálcio, porém + bem absorvido
- Menor % de caseína 40% - LV 80%
- Proteína do soro: ALFA-LACTOALBUMINA
LV: BETA-LACTOGLOBULINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leite humano tem mais, em comparação ao Leite de Vaca….?

A

(1) LACTOSE
- Fezes + amolecidas e pH intestinal + ácido (melhora absorção do cálcio)

(2) GORDURA
Colesterol: menor risco de dislipidemia em adulto
PUFA (ARA/DHA): Mielinização e formação da RETINA
“ác. graxo poli-insaturado cadeia longa”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é a composição do Ferro no Leite humano e no Leite de vaca?

A

LH=LV, porém mais biodisponível no leite humano!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fator bífido é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

1) Glicoproteína para crescimento da flora saprófita (L. bifidus)
2) Acidifica as fezes
3) Dificulta reprodução de patógenos (SSEcoli)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lactoferrina é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

1) Bacteriostática.

Contra: E. Coli e Candida Albicans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lisozima é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

1) Bactericida e anti-inflamatória

Contra: E. Coli e Salmonella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lactoperoxidase é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

Contra: “X”treptococcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Oligossacarídeos é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

Bloqueiam a adesão de alguns agentes ao epitélio intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

LiPAse é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

Contra PArasitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O leite materno na prematuridade tem mais?

A

Proteína, gordura, densidade energética

NaClCaPO4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O Leite materno na prematuridade tem menos?

A

LACTOSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leite de cabra/vaca tem menos?

A

Ácido fólico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quando o LV deve ser estimulado?

A

No segundo ano de vida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Consequência de LV no 1o ano de vida?

A

1) Curto prazo: Anemia ferropriva, raquitismo, aumento de infecção e prejuízo no crescimento.
2) Longo prazo: Obesidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quando RN perde reflexo de extrusão?

A

Aos 4-6 meses

6 meses-> iniciar alimentação complementar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O colostro (primeiros 5 dias) tem MAIS?

A

Coloração amarelada, aguado.

1) Imunoglobulinas
(2) Proteínas
(3) Vit. A/E (lipossolúveis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O Leite maduro (> 2a semana) tem mais?

A

“LaGoVit” -

(1) Lactose
(2) GORDURA
(3) Vitaminas Hidrossolúveis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

O que tem no leite anterior (solução)?

A

(1) Água
(2) Lactose(sabor adocicado)
(3) Proteínas
(4) Vitaminas e sais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O que tem no leite posterior (emulsão)?

A

(1) + GORDURA (ganha peso e saciedade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

No decorrer do dia a gordura do leite materno?

A

AUMENTA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

O que ocorre com a SatO2 e Hb após nascimento?

A

↑↑ SatO2-> ↓↓EPO -> ↓↓ fisiológico de Hb.

Com 10 semanas de vida: níveis + baixos de Hemoglobina.

Lactente: predomínio de linfócitos e ↓Hb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

O que o estrogênio faz durante a gestação?

A

Hiperplasia/ramificação dos ductos mamários

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

O que a progesterona faz durante a gestação?

A

Hiperplasia de alvéolos e túbulos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quais as fases da lactogênese?

A

(1) Fase I: pequena secreção láctea na segunda metade da gestação
(2) Fase II: Após o parto -> apojadura. Cessa efeito inibitório de hormonios placentários
(3) Fase III (galactopoiese): Controle autócrino. Produção depende do estímulo e esvaziamento regular da mama.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

A PROlactina na lactação?

A

(1) Estimula a secreção de leite nos alvéolos
(PROduz leite)
(2) É inibida pela DOPAMINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

A Ocitocina na lactação?

A

(1) Estimula contração (ejeção)

(2) É inibida pela ADRENALINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qual a técnica de amamentação quanto ao posicionamento?

A

(1) APOIA
(2) ALINHA (cabeça e tronco mesmo eixo)
(3) APROXIMA (corpo próximo ao da mãe)
(4) ALTURA (rosto de frente para a mama)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qual a técnica de amamentação quanto à pega?

A

(1) Boca bem aberta
(2) Lábio inferior evertido
(3) Aréola mais visível acima da boca
(4) Queixo toca a mama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

O que são fissuras mamárias?

A

Lesões, geralmente por posicionamento ou pega incorretos. Criança apoia a gengiva e morde o mamilo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quais as orientações para fissuras mamárias?

A

(1) Ordenha antes da mamada (desencadear reflexo de ejeção)
(2) Passar o leite
(3) Mudar de posição
(4) Manter a amamentação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Sobre o Ingurgitamento?

A

Patológico se 3-5 dias após o parto

↑↑mama, dor, tensão e hiperemia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quais as orientações para ingurgitamento?

A

(1) Manter amamentação
(2) Usar Sutiãs de alças largas (sustenta a mama)
(3) Ordenhar ANTES e APÓS
(4) Compressas FRIAS nos intervalos das mamadas
(5) Analgésico sistêmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Sobre a Mastite?

A

(1) S. Aureus
(2) + Comum 2-3 semana pós-parto
(3) Vermelhidão, calor, edema. Febre, mal-estar náuseas e vômitos
(4) 1 ou mais quadrantes (+ comum QSE)
(5) Geralmente unilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Qual o tratamento da Mastite?

A

(1) Manter o aleitamento (exceto se abscesso drenar para aréola)
(2) Corrigir técnica
(3) Esvaziar as mamas
(4) Analgésicos, ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quando indicar ATB na mastite? (cefalexina, amox+clav)

A

(1) Sintomas graves
(2) Fissura
(3) Ausência de melhora após remoção do leite acumulado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Candidíase na amamentação?

A

(1) Dor, prurido, pele hiperemiada, brilhante, fina descamação.
(2) Placas esbranquiçadas (raro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Qual o tratamento da candidíase na mama?

A

(1) Uso tópico miconazol/clotrimazol
OU
(2) Sistêmico: Cetoconazol
(3) Tratar a criança sempre, mesmo sem sinais de candidíase.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

O leite vale 12 horas onde?

A

Geladeira

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

O leite vale 2 semanas onde?

A

FREEZER (-3 graus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Quais condições contraindicam ABSOLUTAMENTE o aleitamento materno?

A

(1) HIV
(2) HTLV 1 e 2 (vírus linfotrópico humano)
(3) Psicose (?) - pode se mãe supervisionada
(4) Doença de chagas aguda ou na presença de lesões sangrantes no mamilo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Contraindicações RELATIVAS ao aleitamento?

A

(1) Herpes: não pode na mama com lesões. Manter na mama sadia. Cobrir lesões orais e genitais.
(2) Hepatite B: Criança deve receber vacina+Ig
(3) Varicela: CI se mãe 5 dias antes ou até 2 dias após o parto
(4) CMV: CI se criança < 32 semanas
(4) TB: mãe máscara e criança ISONIAZIDA (ñ faz BCG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Qual doença do lactente incorre em contraindicação ABSOLUTA à amamentação?

A

(1) Galactosemia: doença hepática, catarata, déficit intelectual
(2) Não pode receber LH/Leite com lactose.
(3) Leite de soja permitido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Qual doença do lactente incorre em contraindicação RELATIVA à amamentação?

A

Fenilcetonúria

(1) NÃO É ABSOLUTA.
(2) Não converte FEL em Fenilalanina
(3) Receber pequenas quantidades na dieta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quais fármacos contraindicam o aleitamento?

A

(1) Linezolida
(2) Imunossupressores e citotóxicos
(3) Ganciclovir/linezolina
(4) Amiodarona
(5) Radiofármacos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Quais outros fármacos contraindicam o aleitamento?

A

(1) Bromocriptina (inibe lactação)
(2) Isotretinoína
(3) Sais de ouro (rash/idiossincrasia)
(4) Fenindiona (risco sangramento no bb)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Consumo de MEL antes de 1 ano pode causar?

A

BOTULISMO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Como é o preparo do leite para crianças que vão usar LV com menos de 4 meses de idade?

A

LV diluído a 2/3 + Óleo a 3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Licença maternidade? Licença paternidade?

A

(1) M: 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses

(2) P: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Alimentação ao completar 6 meses?

A

(1) Fruta (raspada/amassada)
(2) Almoço (amassada)
(3) Fruta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Alimentação ao completar 7 meses?

A

(1) Fruta (raspada/amassada)
(2) Almoço (amassada/pedaços pequenos)
(3) Fruta (r/a)
(4) Janta (a/pp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Alimentação no segundo ano de vida?

A

(1) Fruta
(2) Fruta (pedaços)
(3) Refeição da família (almoço)
(4) Fruta (pedaçõs)
(5) Refeição da família (jantar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Profilaxia anemia ferropriva se TERMO e > 2.500g

A

(1) Até 6m: AME ou FI
(2) Após 6m: 1 mg/kg/dia até 2 anos
(exceto se > 500 ml/dia FI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Profilaxia anemia ferropriva se PMT ou < 2.500g

A

(1) APÓS 30 DIAS

(a) No primeiro ano:
< 1000g: 4
< 1500g: 3
< 2500g: 2

(b) 1-2 anos: 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

5 mg de SULFATO FERROSO equivale à quantos mg de FERRO ELEMENTAR?

A

1 mg de FERRO ELEMENTAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Como é feita a recomendação para VITAMINA A em pediatria?

A

Crianças residentes em áreas de risco
6-11 meses: 100.000 UI VO dose única
12-59 meses: 200.000 UI VO a cada 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Como é feita a recomendação para VITAMINA D pediatria?

A

< 1 ano:
400 UI/dia

> 1 ano:
600 UI/dia

Iniciar logo após o nascimento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Qual a duração de uma diarreia aguda na infância?

A

< 14 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Qual a duração de uma diarreia persistente?

A

> 14 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Qual a duração de uma diarreia crônica?

A

> 30 dias (alguns autores: >2-3 semanas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

O que é disenteria (10%)?

A

(1) Diarreia com sangue e pus

(2) Tenesmo, urgência fecal, inflamação do cólon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Qual o principal agente que causa disenteria?

A

SHIGELLA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Particularidades da diarréia OSMÓTICA (90%)?

Rotavírus

A

(1) Lesão no enterócito. Diminui lactase -> fezes ácidas e explosivas
(2) GAP osmolar fecal ALTO
(3) Volume fecal menor
(4) Melhora com jejum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Particularidades diarréia SECRETORA?

A

(1) Gap osmolar fecal baixo
(2) Diarreia VOLUMOSA
(3) Persiste mesmo durante jejum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Particularidades diarréia INVASIVA?

A

(1) Citotoxinas, aumento da motilidade. Sangue, muco, leucócitos nas fezes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Diarreia por rotavírus?

A

(1) < 2 anos (grave)
(2) VÔMITOS, Febre.
(3) Isolamento pelo ELISA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Diarreia por NOrovírus

A

(1) NÓis: surtos epidêmicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Diarreia por adenovírus

A

(1) DNA dupla hélice
(2) Diarreia aguda autolimitada
(3) ELISA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Quais diarreias causadas pela Escherichia Coli?

A

(1) EnteroToxigênica (diarreia do viajante)
(2) EnteroPatogênica (persistênte)
(3) Enteroinvasiva (disenteria COM febre)
(4) Entero-hemorrágica (disenteria SEM febre): lembrar de SHU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Disenteria por salmonella?

A

(1) Inicio abrupto
(2) Disenteria, febre ALTA
(3) Pode evoluir com sepse, convulsão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Quando usar ATB (salmonella)?

A

Ciprofloxacino/ceftriaxone:

1) < 3 meses
(2) Imunodeprimos
(3) Doenças hemolíticas (Hemoglobinopatia S

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Disenteria por Shigella?

A

(1) SNC (cefaleia, confusão mental, convulsão, alucinação)
(2) SHU (IRA+anemia hemolítica microangiopática+trombocitopenia)
(3) Tto: Ciproflox/Bactrin/Ác. nalidíxico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Diarreia vibrião colérico (CÓLERA)

A

(1) Grandes epidemias
(2) Estimula AMPc
(3) VOLUMOSA (fezes em “água de arroz”). Cheiro de peixe
(4) Tto: Macrolídeo, doxi, cipro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Quais diarreias causadas por protozoários?

A

Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Criptosporidium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Sobre a Giardia Lamblia?

A 
(1) Assintomáticos
OU
(2) Distensão abdominal, flatulência, cólicas
(3) Síndrome má absorção
(4) Tto: metronidazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Sobre Entamoeba Histolytica?

A

(1) 90% assintomático
(2) Disenteria
(3) Abscesso hepático (único)
(4) Megacólon tóxico
(5) Peritonite
(6) Perfuração intestinal
(7) Tto: Metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Sobre Criptosporidium (diarreia)?

A

Diarreia volumosa, aquosa, cólicas intensas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Para critérios de desidratação quais parâmetros são avaliados?

A

(1) CONDIÇÃO
(2) SEDE
(3) SINAL DA PREGA
(4) OLHOS
(5) Pulsos
(6) Lágrimas
(7) Enchimento capilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Critérios que definem desidratação NÃO GRAVE?

A

(1) CONDIÇÃO: irritada
(2) SEDE: sedenta
(3) SINAL DA PREGA: lentamente (<2s)
(4) OLHOS: fundos
(5) Pulsos: rápido, fraco
(6) Lágrimas: ausentes
(7) Enchimento capilar: 3 - 5 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Critérios para desidratação GRAVE?

A

(1) CONDIÇÃO: letargica, iinconsciente
(2) SEDE: incapaz
(3) SINAL DA PREGA: muito lentamente (>2s)
(4) OLHOS: muito fundos e secos
(5) Pulsos: muito fraco
(6) Lágrimas: ausentes
(7) Enchimento capilar: >5 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Como é preparado o soro caseiro?

A

200 ml de água + 1 pitada(uma medida rasa) de sal + 1 punhado (duas medidas grandes) de açucar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Qual a concentração do SRO quanto ao Sódio, Glicose, Cloro, Potássio e a osmolaridade?

A 
Na: 75
Glicose: 75
Cloro: 65
Potássio: 20
Osmolaridade: 245
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Particularidades da Sd. do Intestino Irritável (diarreia disfuncional)

A

Criança bem, evacua mal
Tto: “4 Fs”
(1) Fat= ↑ingestão de gordura
(2) Fibras=↑ingestão de fibras
(3) Fluidos=↓Diminuir ingestão de líquidos
(4) Frutas= ↓Diminuir frutas na forma de líquidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Quais as principais características da doença celíaca(intolerância ao glúten) na infância?

A

(1) Dificuldade ganho ponderoestatural
(2) Surge no 2o semestre de vida
(3) Fezes pálidas, odor fétido, distensão abdominal
(4) Não há sangue
(5) ANEMIA FERROPRIVA REFRATÁRIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Clínica e consequências da APLV? (alergia à proteína do leite de vaca)

A

(1) Diarreia com sangue, sem vômito

(2) Acometimento cutâneo e baixo ganho ponderoestatural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

O que consiste o plano A na desidratação?

A

(1) Aumentar líquidos
(2) Soro caseiro após evacuação:
<2a: 50-100 ml
>2a: 100-200 ml
(3) Manter dieta
(4) Orientar sinais de gravidade
(5) Zinco (diminui gravidade, recorrência e duração)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Plano B na desidratação?

A

(1) TRO na unidade
(2) 75 ml/kg em 4 horas
(3) Apenas LM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Quando indicar gastróclise (20/30 ml/kg/h)?

A

(1) Dificuldade ingestão
(2) Vômitos
(3) Distensão
(4) Perda de peso após 2h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Plano C na desidratação?

A 
HV (RL/SF 100ml/kg)
<1a: 6h
30 em 1h / 70 em 5h
>1a: 3h
30 em 30' / 70 em 2h30'
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Qual a recomendação do CDC na desidratação?

A

20 ml/kg em 5 a 10 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Holliday?

A

(1) Expansão: 100 ml/kg em 2 horas
(2) Manutenção:
0-10 kgs= 100 ml/kg
11-20= 1000 + 50xP(cada kg acima de 10)
>20= 1500 + 20xP(acima de 20)
(3) Reposição: 50 ml/kg em 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Características gerais da Intolerância a Lactose ?

A

(1) Fezes acidas (dermatite fraldas)
(2) Hiperemia anal
(3) Fezes explosivas
(4) NÃO tem comprometimento pondero-estatural
(5) Flatulência
(6) Melhor exame: Teste do hidrogênio expirado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

A Ondansetrona pode ser usada a partir de quantos anos?

A

4 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Devem-se evitar quais medicações em quadros de Diarréia?

A

(1) Antiespasmódicos
(2) Antiemético
(3) Adstringentes
(4) Lactobacilos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Pode-se utilizar quais medicações(diarreia)?

A

(1) Saccharomyces+ATB

2) Racecadotrila (não usa se < 3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Quantas consultas devem ser feitas no 1º ano de vida?

A 
SETE!
Primeira semana de vida
1 mês
2 meses
4 meses
6 meses
9 meses
12 meses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Quantas consultas devem ser feitas no 2º ano de vida?

A

DUAS!

18 e 24 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Quantas consultas devem ser feitas no após 2 anos de vida?

A

ANUALMENTE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Qual o ganho de peso da criança no primeiro ano de vida? (por trimestre)

A

1º tri: 700 g/mês
2º tri: 600 g/mês
3º tri: 500 g/mês
4º tri: 400 g/mês

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Quando o bebê duplica seu peso?

A

4-5 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Quando o bebê triplica seu peso?

A

Com 1 ano de idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Quando o bebê quadruplica seu peso?

A

Aos 2 anos de idade

106
Q

Quantos kgs o pré-escolar (2-6 anos) ganha por ano?

A

2 KILOS

107
Q

Quantos kgs o Escolar (6-10 anos) ganha por ano?

A

3-3,5 KILOS

108
Q

Quanto à estatura, qual o comprimento ao nascer?

A

50 cm

109
Q

Quanto à estatura, qual o ganho no primeiro ano?

A

25 cm (15 cm no primeiro semestre e 10 cm no segundo semestre)

110
Q

Quanto à estatura, qual o ganho no segundo ano?

A

12 cm

111
Q

Quanto à estatura, qual o ganho nos pré-escolares?

A

7-8 cm/ano

112
Q

Quanto à estatura, qual o ganho nos escolares?

A

6-7 cm/ano

113
Q

Qual o perímetro cefálico médio ao nascer?

A 
35 cm
(1) Comprimento/2 + 10 = PC (+-/2 cm)
114
Q

Qual o ganho no perimetro cefálico no 1º trimestre?

A

2 cm/mês

115
Q

Qual o ganho no perimetro cefálico no 2º trimestre?

A

1 cm/mês

116
Q

Qual o ganho no perimetro cefálico no 2º semestre?

A

0,5 cm/mês

117
Q

Ao final do 1º ano, o PC cresceu?

A

12 cm

118
Q

No 2º ano o PC cresce?

A

2 cm

119
Q

PC médio no adulto ?

A

54 cm

120
Q

Quais os pontos de corte para microcefalia?

A

(1) -2 desvios-padrão IG e Sexo (37 semanas)
(2) Meninas: 30,24
(3) Meninos: 30,54

121
Q

Peso/Idade?

A

0-10 anos

122
Q

Estatura/Idade?

A

0-19 anos

123
Q

Peso/Estatura?

A

0-5 anos

124
Q

IMC/idade?

A

0-19 anos

(1) 0-5 anos
(2) 5-19 anos

125
Q

O que representa o score Z?

A

Distância (em desvio padrão) entre um parâmetro (ex: peso) de um paciente e seu valor médio na população

126
Q

Escore Z +3 corresponde ao percentil?

A

99,9

127
Q

Escore Z +2 corresponde ao percentil?

A

97

128
Q

Escore Z +1 corresponde ao percentil?

A

85

129
Q

Escore Z 0 corresponde ao percentil?

A

50

130
Q

Escore Z -1 corresponde ao percentil?

A

15

131
Q

Escore Z -2 corresponde ao percentil?

A

3

132
Q

Escore Z -3 corresponde ao percentil?

A

0,1

133
Q

Como se dá o desenvolvimento na criança?

A

(1) Céfalocaudal

(2) Centro → Periferia

134
Q

O que se espera de um RN, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) MOTOR: Postura semifletida
(2) ADAPTATIVO: Fixa face humana
(3) PESSOAL-SOCIAL: Preferência pela face humana
(4) LINGUAGEM: -

135
Q

O que se espera com 1 mês, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) MOTOR: Eleva o queixo
(2) ADAPTATIVO: segue um objeto
(3) PESSOAL-SOCIAL: Esboça sorriso
(4) LINGUAGEM: -

136
Q

O que se espera com 2 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) MOTOR: Eleva a cabeça
(2) ADAPTATIVO: Segue um objeto 180º
(3) PESSOAL-SOCIAL: Sorriso social
(4) LINGUAGEM: Balbucia

137
Q

O que se espera com 3 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) MOTOR: Eleva a cabeça e o tórax
(2) ADAPTATIVO:
(3) PESSOAL-SOCIAL: Contato social
(4) LINGUAGEM:

138
Q

O que se espera com 4 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) MOTOR: Mãos na linha média, cabeça NÃO pende para trás quando puxado para sentar.
(2) ADAPTATIVO: Agarra objeto e leva até a boca
(3) PESSOAL-SOCIAL: Gargalhadas
(4) LINGUAGEM: “Ahh” “ngah”

139
Q

O que se espera com 7 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) MOTOR: Rola / Senta com apoio
(2) ADAPTATIVO: Transfere objetos
(3) PESSOAL-SOCIAL: Prefere a mãe
(4) LINGUAGEM: Polissílabos

140
Q

O que se espera com 10 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) MOTOR: Senta sozinho sem apoio
(2) ADAPTATIVO: Pinça assistida
(3) PESSOAL-SOCIAL: “Esconde-acha” / Permanência objetos / ansiedade com estranhos
(4) LINGUAGEM: Repete sons consonantais “mama” “dada”

141
Q

O que se espera com 12 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) MOTOR: Anda com uma mão apoiada
(2) ADAPTATIVO: Movimento de pinça / entrega objetos
(3) PESSOAL-SOCIAL: brinca com bola
(4) LINGUAGEM: Diz duas palavras além de “mama” “papa”

142
Q

O que se espera com 15 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) MOTOR: Anda sozinho, sobe escada.
(2) ADAPTATIVO: Torre de 3 cubos
(3) PESSOAL-SOCIAL:
(4) LINGUAGEM: Dá nome aos objetos familiares (bola) / atende a comandos simples

143
Q

O que se espera com 18 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) Torre de 4 cubos

(2) Fala 10 palavras

144
Q

O que se espera com 24 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

(1) Corre bem
(2) Torre de 7 cubos
(3) Faz linha horizontal

145
Q

O que se espera com 30 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

IMITA UM CÍRCULO

146
Q

O que se espera com 36 meses, quanto ao desenvolvimento?

A

IMITA UMA CRUZ

147
Q

Com que idade a criança é capaz de desenhar um triângulo?

A

5 anos

148
Q

Quando o Reflexo de Moro desaparece?

A

(1) 3 meses, forma “típica” ou completa

(2) 6 meses, definitivamente

149
Q

Quando o reflexo tônico cervical assimétrico (Magnus de Kleijn) desaparece?

A

Aos 6-7 meses

150
Q

Quando o reflexo de Preensão palmar desaparece?

A

Aos 3 meses

151
Q

Quando o reflexo de Preensão plantar desaparece?

A

Aos 6-8 meses

152
Q

No que consiste o reflexo cutâneo-plantar?

A

Estimulo do bordo esterno da região plantar

Resposta esperada: flexão dos dedos

153
Q

O que se espera do reflexo cutâneo-plantar em RN de até 2 anos?

A

EXTENSÃO (sem representar patologia)

154
Q

Quando o reflexo de de Galant desaparece?

A

Aos 4 meses

155
Q

Quando o reflexo de Apoio Plantar e Marcha desaparece?

A

Aos 2 meses

156
Q

Quando o reflexo do Paraquedista APARECE?

A

Aos 8 meses, permanece por toda vida

157
Q

Qual o parâmetro utilizado por Gómez?

A

Peso/Idade (PiPi)

158
Q

Qual a interpretação de Gómez?

A

(1) > 90% Eutrófico
(2) 76-90% Desnutrição leve (1º grau)
(3) 61-75% Desnutrição moderada (2º grau)
(4) ≤ 60% Desnutrição grave (3º grau)

159
Q

A presença de EDEMA classifica uma criança como?

A

DESNUTRIÇÃO GRAVE

160
Q

Qual o parâmetro utilizado por Waterlow?

A

“PEEI”
Peso/Estatura ≤ 90% Magro (wasted)
Estatura/Idade ≤ 95% Baixo (nanismo/stunted)

161
Q

Qual a interpretação de Waterlow?

A

(1) Nem magro nem baixo: Eutrófico
(2) Magro: desnutrido agudo
(3) Magro e baixo: desnutrido crônico
(4) Baixo: desnutrido pregresso

162
Q

Quais os pontos de corte para Peso/Idade (0-10 anos)?

A

(1) -2 a -3: Baixo peso
(2) Z < -3: Muito baixo peso
(3) Z > +2: Peso elevado
(4) Entre +2 e -2: Peso adequado

163
Q

Quais os pontos de corte para Estatura/Idade (0-19 anos)?

A

(1) Z > -2: Estatura adequada
(2) Entre -2 e -3: Baixa estatura (Nanismo)
(3) Z < -3: Muito baixa estatura (Nanismo grave)

164
Q

Quando temos PESO ELEVADO na curva de P/E?

A

Z > +2

165
Q

Quais os pontos de corte para Peso/Estatura (0-5 anos) e IMC/idade?

A

(1) Entre +1 e -2: Eutrófico
(2) Entre -2 e -3: Magreza (desnutrição moderada)
(3) Z < -3: Magreza acentuada (desnutrição grave)

166
Q

IMC > +1 e < +2

A

(1) 0-5: Risco de sobrepeso

(2) 5-19: Sobrepeso

167
Q

IMC > +2 e < +3

A

(1) 0-5: Sobrepeso

(2) 5-19: Obesidade

168
Q

IMC > +3

A

(1) 0-5: Obesidade

(2) 5-19: Obesidade Grave

169
Q

O que ocorre no marasmo?

A

Deficiência de energia+proteínas (déficit global)

170
Q

Qual a faixa etária no marasmo?

A

< 1 ano

171
Q

Quais as causas que levam ao marasmo?

A

Retirada precoce do aleitamento materno

172
Q

Quais as manifestações clínicas do marasmo?

A

(1) NÃO HÁ EDEMA
(2) Ausência de tecido adiposo
(3) Fácies senil
(4) Não ocorre alterações de pele e cabelo
(5) Desaparecimento da bola de BICHAT
(6) Anemia, diarreia
(7) Apetite preservado

173
Q

O que ocorre no Kwashiorkor?

A

Deficiência PROTÉICA

174
Q

Qual a faixa etária no Kwashiorkor?

A

2º-3º ano de vida

175
Q

Qual a causa no Kwashiorkor?

A

Lactentes desmamados subitamente devido à gestação de um 2º filho

176
Q

Quais as manifestações clínicas do Kwashiorkor?

A

(1) EDEMA (hipoalbuminemia)
(2) Apatia, hipoatividade, anorexia
(3) Alterações de pele (sinal da bandeira) e cabelo
(4) Anemia, diarreia
(5) HEPATOMEGALIA (esteatose)

177
Q

Quando internar criança com desnutrição grave?

A

(1) Edema (dã)
(2) Complicações
(3) < 6 meses

178
Q

Quais as fases do tratamento da Desnutrição Grave?

A

(1) Fase de estabilização (1-7 dias) - evitar óbito!
(2) Fase de recuperação (2-6 semanas) - recuperação nutricional
(3) Acompanhamento

179
Q

O que é feito na fase de estabilização?

A

(1) Prevenção e tratamento da hipotermia e hipoglicemia
(2) Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos
(3) Tratar infecção
(4) Alimentação - SNG se necessário
(5) Repor: vit. A, K, ác. FÓlico, ZInco, Mg
“A Karina foi zikar a Mangeira”

180
Q

Qual o marco da fase de reabilitação (2-6 semanas)?

A

Retorno do apetite

181
Q

O que é feito na fase de reabilitação?

A

(1) Dieta HIPERPROTEICA e HIPERCALÓRICA: catch up

(2) Suplementar FERRO

182
Q

Como é feito o acompanhamento?

A

Por 7-26 semanas com pesagem regular

183
Q

O que marca a Síndrome de realimentação?

A

HIPOFOSFATEMIA GRAVE

184
Q

Quais os sintomas na Síndrome de realimentação?

A

(1) Fraqueza, alteração nível consciência
(2) Rabdomiólise
(3) Arritmias
(4) Convulsões e morte

185
Q

E a Síndrome da recuperação nutricional?

A

(1) Ocorre entre 20º e o 40º dia de tratamento
(2) Hepatomegalia
(3) Distensão abdominal (ascite)
(4) Fácies de lua cheia
(5) Alteração pele e fâneros
(6) Telangiectasias
(7) Hipergamaglobulinemia
(8) ↑↑volemia e eosinófilos

186
Q

Quais as manifestações da Hipovitaminose A?

A

(1) Xeroftalmia
(2) Cegueira noturna, xerose conjuntival e da córnea
(3) Manchas de bitot (queratiniza/placa conjuntiva bulbar)
(4) Ceratomalacia (degeneração córnea por espessamento, infiltração linfocítica e infecção)

187
Q

Quais as manifestações da Hipervitaminose A?

A

(1) Descamação cutânea
(2) Hiperostose de ossos
(3) Hepatomegalia
(4) Síndrome pseudotumor cerebral (cefaleia, vômitos, papiledema, diplopia)

188
Q

Quais as manifestações da Hipovitaminose D?

A

(1) RAQUITISMO
(2) Bossa frontal
(3) Craniotabes
(4) Rosário raquítico
(5) Alargamento punho e tornozelo
(6) Deformidades joelhos
(7) Sulco de harrison
(8) Genu varum/valgo. Coxa vara

189
Q

Como estão os componentes séricos na Hipovitaminose D?

A

(1) ↓ Cálcio ↓Fosfato (PO4)
(2) ↑ FA ↑PTH

“CaPO4ta FÁcil PT!”

190
Q

Quais as manifestações da Hipovitaminose C?

A

(1) esCorbuto (defeito na formação do colágeno)
(2) Petéquias perifoliculares
(3) Hemorragias subperiósteas
(4) Sangramento gengival
(5) Pseudoparalisia por dor (rã)

191
Q

Quais as alterações radiográficas da Hipovitaminose C?

A

(1) Afilamento cortical
(2) Linha branca na metáfise (Fraenkel)
(3) Sinal do anel de Wimberger)
(4) “Halteres” ou “Clavas”

192
Q

Quais as manifestações da Hipovitamino B1 (T1AMINA)?

A

Causa: alcoolismo

(1) BERIBÉR1
(2) Irritabilidade, neurite periférica, ataxia
(3) Taquicardia, edema, cardiomegalia
(4) Encefalopatia de Wernicke

193
Q

Quais as manifestações da Hipovitamino B3 (NIACINA)?

A

(1) PELAGRA (pele áspera) “3=n”

(2) 3Ds: Diarreia, Dermatite, Demência.

194
Q

Causas de Hipovitaminose B12 (cobalamina)?

A

(1) Vegetarianos
(2) ↓↓ fator intrínseco (an. perniciosa, gastrectomia)
(3) Ressecção ileal
(4) Chron
(5) Infestação por Diphylobothrium latum

195
Q

Manifestações da Hipovitaminose B12 (cobalamina)?

A

(1) Anemia megaloblástica
(2) ↑↑ ácido metilmalônico e homocisteína
Teste schilling

196
Q

O que está relacionado à deficiência de zinco?

A

(1) Retardo crescimento e hipogonadismo/hipogonadotrófico

(2) ACRODERMATITE ENTEROPÁTICA

197
Q

Qual a etiologia da obesidade?

A

(1) Primária (95%): genética + ambiente + comportamento

(2) Secundária (5%): Síndromes genéticas/cromossômicas, medicamento, doença neurológica ou endocrinometabólicas

198
Q

Como caracterizar a síndrome metabólica na infância e adolescência?

A

Entre 10 e 16 anos:

(1) ↓↓HDL < 40
(2) ↑↑TG > 150 mg/dl
(3) HAS (PAs≥130 / PAd ≥85)
(4) Intolerância a glicose
(a) Glicemia jejum ≥ 100 mg/dl
(b) DM 2

199
Q

Quais as comorbidades relacionadas à obesidade na infância?

A

(1) HAS, aterosclerose
(2) Dislipidemia
(3) Esteatose hepática
(4) Resistência insulínica (acantose/DM)
(5) Síndrome metabólica
(6) SAOS

200
Q

Como fazer o Cálculo do IMC?

A

Peso(kg)/Altura (m)²

201
Q

Qual a pressão arterial normal na infância?

A

(1) < p90

(a) Reavaliar na próxima consulta agendada

202
Q

Quais os valores de Pré-hipertensão na infância?

A

(1) P90 a < p95 ou se PA > 120/80 mmHg

(a) Reavaliar em 6 meses

203
Q

Quais os valores de HAS estágio 1 na infância?

A

(1) p95 a (p99 + 5 mmHg)
(a) Assintomático: reavalia em 2 semanas. Se confirmar encaminhar para avaliação diagnóstica
(b) Sintomático: encaminhar

204
Q

Quais os valores de HAS estágio 2 na infância?

A

(1) > p99 + 5 mmHg

(a) Encaminhar para avaliação diagnóstica

205
Q

Como é a hipertensão do avental branco na infância?

A

(1) PA > p95 em ambulatório / normal em casa

206
Q

Como é o tratamento para SOBREPESO na infância?

A

(1) Sem comorbidade: manter peso
(2) Com comorbidade:
(a) 2-7 anos: manter
(b) > 7 anos: reduzir gradualmente

207
Q

Como é o tratamento para OBESIDADE na infância?

A

(1) Sem comorbidades
(a) 2-7 anos: manter
(b) > 7 anos: reduzir gradualmente
(2) Com comorbidade: reduzir gradualmente

208
Q

Quando indicar cirurgia bariátrica na infância?

A

(1) Adolescentes com IMC ≥ 40 kg/m² com comorbidades e falha terapeutica após 6 meses

209
Q

Como se define baixa estatura?

A

E/I < p3 ou Z < -2

210
Q

Como avaliar uma criança com baixa estatura?

A

(1) Velocidade de crescimento
(2) Alvo genético
(a) Meninos: [Hp + Hm + 13 / 2]
(b) Meninas: [Hp + Hm -13 / 2]
(3) P/E
(4) Idade óssea
(5) Relação segmento superior/segmento inferior
(a) ↑SS/SI: displasias ósseas
(b) ↓SS/SI: mucopolissacaridose

211
Q

Velocidade de Crescimento Normal no que pensar?

A

(1) Baixa estatura familiar (IO=IC>IE)

(2) Atraso constitucional do crescimento (IE=IO

212
Q

Velocidade de Crescimento Anormal no que pensar?

A

(1) Desnutrição: 1ª ou 2ª
(2) Doença endócrina:
(a) Hipotireoidismo
(b) Deficiência de GH
(c) Hipercortisolismo
(3) Doenças genéticas
(a) Displasia óssea
(b) Síndromes cromossômicas

213
Q

Síndrome de turner?

A

(1) 45X0
(2) baixa estatura
(3) pescoço alado
(4) Linfedema mão/pé
(5) Baixa implantação orelha/cabelo
(6) Valgo, tórax escuro, hipertelorismo mamário
(7) Disgenesia gonadal c/ atraso puberal

214
Q

Quais as alterações cardiovasculares presentes na Síndrome de Turner?

A

(1) Valva aórtica bicúspide

(2) Coarctação de aorta

215
Q

VC anormal com alteração fenotípica (condições mórbidas)?

A

Dça genética

216
Q

VC anormal sem alteração fenotípica (condições mórbidas)?

A

Avaliar IMC

(a) Bem nutrido/obeso: doença endócrina
(b) Emagrecido: desnutrição

217
Q

VC anormal em meninas, o que pedir?

A

Cariótipo

218
Q

Quando usar GH recombinante?

A

(1) Deficiência de GH
(2) Síndrome de Turner
(3) Prader-Willi
(4) IRC
(5) Baixa estatura idiopática

219
Q

Sobre alta estatura, quais as causas primárias?

A

(1) Síndrome de Beckwith-Wiedemann
(2) Síndrome de Klinefelter
(3) Síndrome de Marfan
(4) Síndrome do X frágil

220
Q

Sobre a Síndrome de Beckwith-Wiedemann

A

(1) Pré-natal: superexpressão gene IGF-2
(1) Macroglossia verdadeira
(2) Macrossomia
(3) Hipoglicemia neonatal
(4) Onfalocele
(5) ↑risco para neoplasia (Wilms)

221
Q

Sobre a Síndrome de Klinefelter?

A

(1) XXY (X extra)
(2) Causa + comum de hipogonadismo no sexo masculino
(3) Ginecomastia
(4) Déficit intelectual

222
Q

Sobre a Sìndrome de Marfan?

A

(1) Hipotonia muscular
(2) Pectus excavatum/carinatum
(3) ↓SS/SI
(4) Alterações oculares
(5) Alterações cardíacas (dissecção aorta ascendente, regurgitação aórtica..)

223
Q

Sobre síndrome do X frágil?

A

(1) ↑Estatura
(2) Déficit intelectual
(3) Macrocefalia
(4) Orelhas e Mandíbula proeminente

224
Q

Qual a faixa etária da adolescência?

A

(1) OMS: 10-20 anos

(2) ECA: 12-18 anos

225
Q

Qual a faixa etária da puberdade em meninas?

A

8-13 anos

226
Q

Qual a faixa etária da puberdade em meninos?

A

9-14 anos

227
Q

Qual é a sequência fisiológica de eventos puberais em meninas?

A

(1) Telarca (broto) - M2
(2) Pubarca (2 anos após a telarca)
(3) Estirão - M3/M2
(4) Menarca - M4/M3 (2-2,5 anos após telarca)

228
Q

Qual é a sequência fisiológica de eventos puberais em meninos?

A

(1) ↑volume testicular (≥4 ml ou > 2,5 cm)
(2) ↑Pênis (1ºComprimento/2ºdiâmetro) + Pubarca
(3) Pêlos axilares
(4) Estirão - G4
(5) Pêlos faciais - G4/G5
(6) Mudanças na voz - G5

229
Q

Como se caracteriza o crescimento?

A

Distal → Proximal

230
Q

Sobre o desenvolvimento puberal feminino M1/P1?

A

(1) M1: Estádio de mamas pré-puberais

(2) P1: Ausência de pelos pubianos

231
Q

Sobre o desenvolvimento puberal feminino M2/P2?

A

(1) M2: Broto mamário / ↑ diâmetro da aréola

(2) P2: Pubarca: Cresce pelo em grandes lábios

232
Q

Sobre o desenvolvimento puberal feminino M3/P3?

A

(1) M3: ↑Mama+aréola

2) P3: Sínfise úbica (+escuros/grossos

233
Q

Sobre o desenvolvimento puberal feminino M4/P4?

A

(1) M4: Duplo contorno

2) P4: Grande quantidade (pêlos tipo adulto

234
Q

Sobre o desenvolvimento puberal feminino M5/P5?

A

(1) M5: Mama madura

(2) P5: Raiz das coxas

235
Q

Sobre o desenvolvimento puberal masculino G1/P1?

A

(1) G1: Genitália infantil

(2) P1: Pêlos ausentes

236
Q

Sobre o desenvolvimento puberal masculino G2/P2?

A

(1) G2: Aumento testicular

2) P2: Base do pênis (pubarca

237
Q

Sobre o desenvolvimento puberal masculino G3/P3?

A

(1) G3: ↑Compimento

(2) P3: Sínfise púbica

238
Q

Sobre o desenvolvimento puberal masculino G4/P4?

A

(1) G4: ↑diâmetro

(2) P4: Grande quantidade

239
Q

Sobre o desenvolvimento puberal masculino G5/P5?

A

(1) G5: Genitália adulta
(2) P5: Raiz das coxas
(3) P6: Cicatriz umbilical

240
Q

Como se define puberdade precoce?

A

(1) Meninas < 8 anos

(2) Meninos < 9 anos

241
Q

Quais as consequências da puberdade precoce?

A

(1) Psicossociais
(2) Alta estatura na infância (IE>IC)
(3) Baixa estatura no adulto

242
Q

O que ocorre na puberdade precoce central (verdadeira)?

A

(1) GnRH dependente (↑LH↑FSH↑esteróides)
(2) SEMPRE isossexual
(3) + comum em meninas (idiopática) 90%

243
Q

Quais as principais causas de Puberdade precoce central?

A

(1) IDIOPÁTICA
(2) Hamartomas hipotalâmicos
(3) Tumores de SNC
(4) Após TCE, infecções
(5) Após quimioterapia
(6) Hipotireoidismo
(7) Neurofibromatose 1, Cohen

244
Q

Puberdade precoce central em meninos pensar em?

A

(1) Lesão sistema nervoso central (hamartomas hipotalâmicos).

Aumento simétrico dos testículos

245
Q

O que ocorre na puberdade precoce periférica?

A

(1) Secreção exógena de esteroide. LH e FSH suprimidos

(2) Iso/Heterossexual

246
Q

Quais as principais causas de puberdade precoce periférica?

A

(1) McCune-ALbright
(2) Cistos ovarianos
(3) Tumores gonadais
(4) HAC
(5) Tumores suprarrenal

247
Q

No que consiste a Síndrome de McCune Albright?

A

(1) Puberdade precoce periférica
(2) Manchas café com leite (contornos IRREGULARES)
(3) Displasia fibrose poliostótica

248
Q

No que consiste a neurofibromatose 1?

A

(1) Puberdade precoce central

2) Manchas café com leite (contornos REGULARES

249
Q

Quais as variações benignas do desenvolvimento puberal?

A

(1) Telarca precoce
(2) Adrenarca precoce
(3) Menarca precoce

250
Q

Como é o diagnóstico da puberdade precoce?

A

(1) OSSECRO (IO>IE>IC)
(2) USG pélvica/abd
(3) RNM/TC (puberdade precoce central)
(4) Dosar gonadotrofinas
(5) Dosar hormonios sexuais

251
Q

Quais valores de gonadotrofinas estão elevados?

A

(1) LH > 0,6 UI/l

2) LH/FSH > 1 (pub. precoce central

252
Q

Tratamento da puberdade central idiopática?

A

(1) LEUPRORRELINA (análogo GnRH)
(2) Decapeptyl
(3) Goserelina

253
Q

Tratamento puberdade precoce periférica?

A

(1) Tumor: cirurgia
(2) HAC: Repor corticoide
(3) Antiandrogênicos (espironolactona/flutamida)
(4) McCune: Inibidor aromatase (testolactona) + antiestrogênico (tamoxifeno)

254
Q

Por que ocorre atraso puberal por Hipogonadismo Hipogonadotrófico?

A

Pouco esteróide sexual por ↓GnRH ou ↓FSH ↓LH

255
Q

Quais as causas de atraso puberal por Hipogonadismo Hipogonadotrófico?

A

(1) Kallmann
(2) Síndrome de Prader-Willi
(3) Craniofaringioma

256
Q

Sobre Kallmann?

A

(1) Hipoplasia/aplasia de bulbos olfatórios (Hiposmia/anosmia)
(2) Cegueira para cores
(3) Amenorreia/Atraso puberal

257
Q

Sobre Prader-Willi?

A

(1) Obesidade
(2) Falta de saciedade
(3) Obsessão alimentar
(4) Diâmetro bifrontal estreito
(5) Retardo mental
(6) Micro pênis/hipogonadismo

258
Q

Sintomas do Craniofaringioma?

A

(1) Cefaléia, náuseas, vômitos, poliúria, alterações visuais

259
Q

O que ocorre no Hipogonadismo Hipergonadotrófico?

A

(1) Pouco/nenhum esteroides sexuais

(2) LH e FSH elevados

260
Q

Quais as causas de Hipogonadismo Hipergonadotrófico?

A

(1) Klinefelter (46,XXY): causa + frequente
(2) Turner (45,X0)
(3) Noonan (46,XX ou XY) = Turner
(4) Infecção (orquite), radiação..

261
Q

No tratamento do Atraso Puberal, meninos após os 14 anos podem usar…

A

Cipionato ou Enantato de Testosterona

PR1: PEDIATRIA 2018 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions