Aleitamento materno e suplementação Flashcards

1
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

V ou F?

No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente leite materno e água.

A

Falso.

No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente somente leite humano (materno ou banco de leite).

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2
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

V ou F?

O aleitamento materno exclusivo permite a administração de medicamentos, SRO, suplementos minerais e vitamínicos.

A

Verdadeiro.

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3
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Aleitamento materno exclusivo (AME)

Até quando está indicado?

A

Até 6 meses de idade.

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4
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Aleitamento materno complementar

A

Leite humano (materno ou banco de leite) E sólidos/semi-sólidos (papas de frutas ou salgadas).

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5
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

O aleitamento materno complementar está indicado _________ (no mínimo/no máximo) até os 2 anos de idade.

A

No mínimo.

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6
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Aleitamento materno predominante

A

Leite humano (materno ou banco de leite) E água e bebidas à base de água (chás, sucos, etc).

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7
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Aleitamento materno predominante

Quando está indicado?

A

Nunca.

(contaminação e substâncias disabsortivas)

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8
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Aleitamento materno misto/parcial

A

Leite humano (materno ou banco de leite) E outros tipos de leite (não-humano)

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9
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

V ou F?

O aleitamento misto ou parcial não deve ser indicado.

A

Verdadeiro.

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10
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Leite humano, comparado ao de vaca, tem menos… (3)

A

PEC

  1. Proteínas (3x menos);
  2. Eletrólitos (↓Na+);
  3. Caseína (2x menos/proteína de difícil digestão).
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11
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Leite

Proteínas? (2)

A
  1. Caseína;
  2. Proteínas do soro.
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12
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

As principais proteínas do leite humano são as __________ (caseínas/proteínas do soro).

A

Proteínas do soro (60%).

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13
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Qual a principal proteína do soro do leite humano?

A

Alfa-lactoalbumina.

Alfa-lactoalbumina é o padrão A - LH”

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14
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Qual a principal proteína do soro do leite de vaca?

A

Beta-lactoglobulina (do LV, Bezerro).

(muito alergênica)

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15
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Comparando-se com o LV, o LH tem _____ (mais/menos) lactose, gerando fezes _____ (mais/menos) amolecidas em meio à um pH intestinal _______ (elevado/reduzido).

A

mais; mais; reduzido.

Fezes amolecidas facilitam a evacuação do RN, pois não faz prensa abdominal.

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16
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Disabsorção de carboidratos

Achado ao exame físico?

A

Hiperemia perianal.

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17
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Disabsorção de carboidratos

Fisiopatologia da hiperemia perianal? (5)

A
  1. Supercrescimento bacteriano;
  2. Fermentação da lactose não-digerida;
  3. Formação de gases e ácidos orgânicos;
  4. ↓pH fecal;
  5. Contato com a pele (fraldas).
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18
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Lipídios do leite materno? (2)

A
  1. Colesterol;
  2. PUFA (ARA/DHA).
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19
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Leite materno

Vantagens do ↑colesterol?

A

↓Dislipidemia na vida adulta.

(programação epigenética)

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20
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Leite materno

Vantagens do ↑PUFA (DHA/ARA)?

A

Mielinização do SNC e formação da retina.

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21
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

V ou F?

O leite humano tem maior quantidade de ferro que o leite de vaca.

A

Falso.

O leite humano tem a mesma quantidade de ferro que o leite de vaca, mas com maior biodisponibilidade (presença de lactoferrina).

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22
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

Ferro no leite humano

Função da lactoferrina?

A

Lactoferrina se liga ao Fe++ → liberação apenas no sítio de absorção intestinal → menor perda digestiva e consumo bacteriano.

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23
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

O leite humano comparado ao leite de vaca tem mais… (3)

A

LAGO PUFF

  1. Lactose;
  2. Gordura;
  3. PUFA (ARA/DHA).
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24
Q

Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação

A sobrecarga renal em lactentes que consomem leite de vaca ocorre devido ao aumento de…

A

proteínas e sódio.

(menor quantidade no LH)

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25
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Principal imunoglobulina do leite?
IgA secretória.
26
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação O fator bífido do LH estimula a flora saprófita, resultando em ação...
bacteriostática. | (↑microbiota normal → ↓bactérias patogênicas)
27
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Lisozima** Função? Quando é mais secretada?
1. Bactericida. 2. _>_ 6º mês de lactação (quando o lactente se torna mais suscetível a infecções).
28
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Lactoperoxidase** Ação contra...
*Streptococcus*. | "lactopero**X**idase → **X**treptococcus"
29
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Lipase** Ação contra...
Parasitas. | "li**PA**se → **PA**rasitas"
30
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **V ou F?** O LV não tem as propriedades imunológicas do LH, resultando em menor valor biológico.
Verdadeiro.
31
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Colostro
Leite secretado entre o 3º-5º dia de nascimento.
32
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Colostro tem maior quantidade de... (3)
1. Proteínas; 2. Eletrólitos; 3. Vitaminas lipossolúveis (especialmente vitamina A).
33
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Leite maduro
Leite secretado a partir do 10º dia de vida. | "leite maDez"
34
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Leite maduro tem maior quantidade de... (2)
1. **La**ctose; 2. **Go**rdura. | "fruta madura caiu no **LaGo**"
35
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Durante a mamada, o leite anterior é chamado de ________ (solução/emulsão) e o posterior de ________ (solução/emulsão).
Solução; emulsão. | (leite posterior mais denso, pela ↑gordura)
36
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Caracterize o leite anterior (solução).
Aguado e adocicado.
37
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Caracterize o leite posterior (emulsão).
Rico em lipídios (↑5x).
38
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **V ou F?** O leite posterior (emulsão) é fundamental para o ganho de peso da criança.
Verdadeiro.
39
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **V ou F?** O leite materno produzido no fim do dia apresenta maior teor lipídico.
Verdadeiro.
40
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação A quantidade de gordura no leite humano sempre tende a ________ (aumentar/reduzir).
**Aumentar**: 1. Do colostro para o leite maduro; 2. Do leite anterior para o posterior; 3. Do início para o fim do dia.
41
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Com que idade começar e terminar a **suplementação de ferro**, se termo (> 37 semanas) e > 2.500 g _com_ fator de risco para anemia ferropriva? Dosagem? | (SBP)
1. Suplementar entre 3 meses a 2 anos. 2. Dosagem: 1 mg/kg/dia. | (ferro elementar)
42
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Com que idade começar e terminar a **suplementação de ferro**, se termo (> 37 semanas) e > 2.500 g _sem_ fator de risco para anemia ferropriva? Dosagem? | (SBP)
1. Suplementar entre 6 meses a 2 anos. 2. Dosagem: 1 mg/kg/dia. | (ferro elementar)
43
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Com que idade começar e terminar a **suplementação de ferro**, se termo (> 37 semanas) e > 2.500 g? Dosagem? | (MS)
1. Ciclos trimestrais de suplementação aos 6 e aos 12 meses. 2. Dosagem: 10-12,5 mg/dia. | (ferro elementar)
44
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Com que idade começar e terminar a **suplementação de ferro**, se pré-termo (< 37 semanas) ou PN < 2.500 g? Dosagem (extremo baixo peso, muito baixo peso e baixo peso)? | (SBP)
1. Suplementar entre 30 dias a 2 anos. 2. Dosagem (1º ano de vida): * Extremo baixo peso ao nascer (< 1.000 g) → 4 mg/kg/dia; * Muito baixo peso ao nascer (1.000-1.499 g) → 3 mg/kg/dia; * Baixo peso ao nascer (1.500-2.499 g) → 2 mg/kg/dia. 3. Dosagem no 2º ano (para todos): 1 mg/kg/dia. | (ferro elementar)
45
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Com que idade começar e terminar a **suplementação de ferro**, se pré-termo (< 37 semanas) e PN _>_ 2.500 g? Dosagem?
1. Suplementar entre 30 dias a 2 anos. 2. Dosagem: * 1º ano de vida: 2 mg/kg/dia; * 2º ano de vida: 1 mg/kg/dia. | (ferro elementar)
46
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Aleitamento materno** Contraindicações absolutas maternas? (4)
1. HIV; 2. HTLV; 3. Doença de Chagas aguda; 4. Psicose puerperal (controverso).
47
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Aleitamento materno** Contraindicações dependentes? (3)
1. Herpes em atividade (se em topografia mamária); 2. Infecção materna por CMV (se RN \< 32 semanas de vida); 3. Tuberculose (se mastite tuberculosa).
48
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Aleitamento materno** Conduta, se mãe com hepatite B? (3)
1. Vacina; 2. Imunoglobulina contra HBV; 3. Manter o aleitamento.
49
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Aleitamento materno** Conduta, se mãe com hepatite C?
Explicar o risco teórico de transmissão e tomar decisão conjunta com a mãe.
50
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Aleitamento materno** Contraindicações do RN? (2)
1. Galactosemia; 2. Fenilcetonúria (relativa).
51
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Como realizar a nutrição de RNs com fenilcetonúria? (2)
Fórmula sem fenilalanina **E** leite humano em pequena quantidade (suprir demanda do aminoácido essencial).
52
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **V ou F?** Caso não seja realizada restrição dietética em RNs com fenilcetonúria, eles podem evoluir com deficiência intelectual.
Verdadeiro. | (manter fenilalanina \< 7)
53
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **V ou F?** RNs com fenilcetonúria devem receber uma pequena quantidade de leite materno para evitar deficiências nutricionais.
Verdadeiro. | (manter fenilalanina \< 7)
54
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Fármaco classicamente suspenso durante o aleitamento?
Amiodarona. | (outros: radiofármacos, imunossupressores, ganciclovir)
55
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Como saber se a criança está sendo bem alimentada? (3)
1. Ganho ponderal adequado (perda fisiológica _\<_ 10% na primeira semana); 2. Diurese: 6-8x ao dia (contar as trocas de fraldas). 3. Choro não é um bom parâmetro.
56
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Leite materno da prematuridade tem menor quantidade de...
lactose.
57
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação O leite humano tem ______ (mais/menos) ácido fólico que o leite de vaca e cabra.
Mais.
58
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Prolactina na lactação** Função? Inibida por qual hormônio?
1. Produção de leite (estimula a secreção alveolar). 2. Inibida pela dopamina. | "**PRO**lactina da **PRO**dução láctea"
59
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Ocitocina na lactação** Função? Inibida por qual hormônio?
1. Estimula a ejeção láctea. 2. Inibida pela adrenalina.
60
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Amamentação** Posicionamento? (3)
1. Barriga com barriga; 2. Cabeça e tronco no mesmo eixo; 3. Rosto de frente para a mama.
61
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Amamentação** Pega adequada? (4)
1. Boca bem aberta; 2. Lábio inferior evertido; 3. Aréola mais visível acima da boca; 4. Queixo toca a mama.
62
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Fissura mamilar** Conduta? (3)
1. Manter a amamentação; 2. Ordenhar antes da mamada (↑ejeção); 3. Mudar de posição (ex.: deitada, à cavaleiro).
63
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Ingurgitamento mamário** Conduta? (5)
1. Manter amamentação; 2. Usar sutiãs de alças largas (↑sustentação); 3. Ordenhar antes e após; 4. Compressas frias ("crioterapia"); 5. Analgesia oral.
64
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Mastite bacteriana** Quando contraindicar a amamentação?
Abscesso drenando pela aréola. | (contraindicar temporariamente e apenas na mama afetada)
65
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Ingurgitamento mamário** Quando será fisiológico?
3-5 dias após o parto. | "descida do leite"
66
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Leite ordenhado** Validade na _geladeira_?
12 horas.
67
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Leite ordenhado** Validade no _freezer_ (-3ºC)?
15 dias. | "**F**reezer → **F**ifteen"
68
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Tempo da licença maternidade e paternidade?
1. Mãe : 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses; 2. Pai: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.
69
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **Vitamina A** Indicações de suplementação?
Crianças residentes em áreas de risco.
70
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Esquema para administração de vitamina A em crianças? (2)
1. 6-11 meses: 100.000 UI, VO, dose única; 2. 12-59 meses: 200.000 UI, VO, 6/6 meses.
71
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Esquema para administração de vitamina D em crianças até 2 anos?
\< 1 ano: 400 UI/dia; \> 1 ano: 600 UI/dia. | (para todas as crianças, pela SBP)
72
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação A vitamina B3 também é conhecida como...
niacina. | "B**3** → **TRI**acina"
73
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação A vitamina B1 também é conhecida como...
tiamina. | "**1**iamina"
74
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação A vitamina B12 também é conhecida como...
cobalamina. | "co**B12**lamina"
75
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Como descongelar o leite ordenhado?
Banho-maria fora do fogo.
76
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **V ou F?** O leite humano ordenhado deve ser oferecido em mamadeira.
Falso. ## Footnote O leite humano ordenhado deve ser oferecido em _copo, xícara ou colher_.
77
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Quando dispensar a suplementação profilática de ferro em _\>_ 6 meses de idade?
Se receber _\>_ 500 ml/dia de fórmula.
78
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **V ou F?** A galactosemia é uma das raras condições que autorizam o uso de fórmulas de soja para \< 6 meses.
Verdadeiro. | (via de regra não devem ser usadas em \< 6 meses)
79
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Não deve-se oferecer açucar, se idade menor que...
2 anos.
80
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação Não deve-se acrescentar sal aos alimentos, se idade menor que...
1 ano.
81
# Nutrologia: Aleitamento materno e suplementação **V ou F?** Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser batidos no liquidificador e peneirados.
Falso. ## Footnote Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser _apenas amassados_.