Aleitamento Materno / Alimentação

Question 1

Diferenças: AM exclusivo, predominante, complementado, misto

Answer 1

Exclusivo: LM e nada mais
Predominante: LM e outros líquidos (não leite)
Complementado: LM e sólidos/semissólidos
Misto: LM e outros leites

Question 2

LH x LV 🥛: proteína, caseína, lactose, gordura, sódio, cálcio e ferro

Answer 2

LH tem: 
⬇️ proteína 
⬇️ % caseína
⬆️ lactose
⬆️ gordura
⬇️ sódio 
⬇️ cálcio, mas melhor absorvido
= Ferro, mas maior disponibilidade

Question 3

Vantagens nutricionais do leite humano (x vaca) quanto a proteínas, caseína e eletrólitos

Answer 3

Por ter ⬇️ proteína e sair, ⬇️ sobrecarga renal.

Por ter proporcionalmente menos caseína (logo, mais proteínas do soro), tem melhor digestão.

Question 4

Vantagem do leite humano (x 🐄) quanto à lactose

Answer 4

Por ter ⬆️ lactose, as fezes são mais amolecidas (mecanismo osmótico)

Question 5

Vantagem do leite humano (x 🐄) quanto às gorduras

Answer 5

Por ter ⬆️ colesterol e acidose graxos (LC-PUFA), auxilia no desenvolvimento retina e bainha de mielina.
Melhora o perfil lipídico futuro.

Question 6

Quais são os fatores protetores presentes no leite humano (não reprodutível em fórmulas)

Answer 6

. IgA
. Lactoferrina (bacteriostático)
. Lisozima (destrói microorganismos)
. Fator bífido (favorece o desenvolvimento de flora saprófita)
. Lactoperoxidase (contra strepto)

Question 7

Diferença composição colostro e leite maduro

Answer 7

Colostro: mais proteína, eletrólitos e vitamina A (🟡)

Leite maduro: menos proteína, mais gordura e lactose

Question 8

Quando surge o leite maduro

Answer 8

A partir do 10°-14º dia

Question 9

Diferença leite materno da manhã e da noite

Answer 9

🌇 menos gordura

🌃 mais gordura

Question 10

O leite humano ordenhado cru pode ser armazenado por quanto tempo na geladeira e no freezer

Answer 10

Geladeira: 12h
Freezer: 15 dias

Question 11

Cuidados em relação à agua quando no uso de fórmula ou de LV

Answer 11

Fórmula: > 50% -> oferecer água entre as mamadas

LV: se < 4m, diluir e acrescentar óleo. Se > 4 m, não precisa diluir.

Question 12

Papel do estrógeno e progesterona na lactação

Answer 12

Prolifera…

Progesterona: produz (alvéolos)
Estrógeno: escoa (ductos)

Question 13

Papel da prolactina e ocitocina na lactação .

De onde cada uma é secretada?

Answer 13

Prolactina: estimula a produção de leite.
Hipófise anterior

Ocitocina: estimula a ejeção de leite
Hipófise posterior

Question 14

Contraindicações absolutas ao aleitamento materno

Answer 14

HIV ou HTLV

Question 15

Aleitamento materno na infecção materna por herpes

Answer 15

Contraindicação relativa. Só CI (temporariamente) se lesão herpética na região de pega

Question 16

Aleitamento materno na infecção materna por CMV

Answer 16

Só contraindica (vírus presente no leite) em < 30 semanas (causa infecção grave)

Question 17

Aleitamento materno no caso de infecção materna por TB e hepatite B

Answer 17

Não contraindicam
TB: filho vai receber quimioprofilaxia primária (R ou I)
Hep B: filho vai receber vacina e Ig

Question 18

Aleitamento materno em lactente com galactosemia

Answer 18

Contraindicação absoluta.

Usar fórmula especial

Question 19

Aleitamento materno em lactente com fenilcetonúria

Answer 19

AM misto (tem que ter um pouco de fenilalanina - presente no AM - e fórmula sem FAL)

Question 20

Principais medicamentos maternos que contraindicam aleitamento

Answer 20

Amiodarona (risco de hipotireoidismo RN)
Imunossupressores 
Radiofármacos
Linezolida
Ganciclovir

Question 21

Suplementação de ferro para crianças a termo e peso ao nascer > 2500g

Answer 21

Iniciar ao partir de 3 meses (1 mg/kg/dia de Fe até 2 anos), até o 24º mês
** MS: > 6 meses

Question 22

Situação em que a suplementação de ferro não é recomendada para lactentes

Answer 22

Se > 500 mL de fórmula por dia

Question 23

Suplementação de ferro para pre-termos ou peso ao nascer < 2500 g

Answer 23

Iniciar a partir dos 30 dias aos 2 anos
< 1000g: 4 mg/kg/dia
< 1500g: 3 mg/kg/dia
< 2500g: 2 mg/kg/dia (ou PT com > 2500g)

2º ano de vida: 1 mg/kg/dia

Question 24

Suplementação de vitamina D para lactentes

Answer 24

Iniciar na 1ª semana para todos
1º ano: 400 UI/dia (2 gotas)
2º ano: 600 UI/dia (3 gotas)

Question 25

Suplementação de vitamina A

Answer 25

Para crianças do nordeste e Vale do Jequitinhonha (alimentação deficiente)

Question 26

Quando iniciar a introdução alimentar? Qual o esquema

Answer 26

A partir do 6º mês
Papa de fruta (qualquer): iniciar com 1x/dia
Papa principal: 1x/dia

Question 27

Quando “evoluir a quantidade” da papa principal

Answer 27

A partir do 7º mês: 2 x ao dia

Estimular a beber água