Aleitamento Materno / Alimentação Flashcards
Diferenças: AM exclusivo, predominante, complementado, misto
Exclusivo: LM e nada mais
Predominante: LM e outros líquidos (não leite)
Complementado: LM e sólidos/semissólidos
Misto: LM e outros leites
LH x LV 🥛: proteína, caseína, lactose, gordura, sódio, cálcio e ferro
LH tem: ⬇️ proteína ⬇️ % caseína ⬆️ lactose ⬆️ gordura ⬇️ sódio ⬇️ cálcio, mas melhor absorvido = Ferro, mas maior disponibilidade
Vantagens nutricionais do leite humano (x vaca) quanto a proteínas, caseína e eletrólitos
Por ter ⬇️ proteína e sair, ⬇️ sobrecarga renal.
Por ter proporcionalmente menos caseína (logo, mais proteínas do soro), tem melhor digestão.
Vantagem do leite humano (x 🐄) quanto à lactose
Por ter ⬆️ lactose, as fezes são mais amolecidas (mecanismo osmótico)
Vantagem do leite humano (x 🐄) quanto às gorduras
Por ter ⬆️ colesterol e acidose graxos (LC-PUFA), auxilia no desenvolvimento retina e bainha de mielina.
Melhora o perfil lipídico futuro.
Quais são os fatores protetores presentes no leite humano (não reprodutível em fórmulas)
. IgA . Lactoferrina (bacteriostático) . Lisozima (destrói microorganismos) . Fator bífido (favorece o desenvolvimento de flora saprófita) . Lactoperoxidase (contra strepto)
Diferença composição colostro e leite maduro
Colostro: mais proteína, eletrólitos e vitamina A (🟡)
Leite maduro: menos proteína, mais gordura e lactose
Quando surge o leite maduro
A partir do 10°-14º dia
Diferença leite materno da manhã e da noite
🌇 menos gordura
🌃 mais gordura
O leite humano ordenhado cru pode ser armazenado por quanto tempo na geladeira e no freezer
Geladeira: 12h
Freezer: 15 dias
Cuidados em relação à agua quando no uso de fórmula ou de LV
Fórmula: > 50% -> oferecer água entre as mamadas
LV: se < 4m, diluir e acrescentar óleo. Se > 4 m, não precisa diluir.
Papel do estrógeno e progesterona na lactação
Prolifera…
Progesterona: produz (alvéolos)
Estrógeno: escoa (ductos)
Papel da prolactina e ocitocina na lactação .
De onde cada uma é secretada?
Prolactina: estimula a produção de leite.
Hipófise anterior
Ocitocina: estimula a ejeção de leite
Hipófise posterior
Contraindicações absolutas ao aleitamento materno
HIV ou HTLV
Aleitamento materno na infecção materna por herpes
Contraindicação relativa. Só CI (temporariamente) se lesão herpética na região de pega
Aleitamento materno na infecção materna por CMV
Só contraindica (vírus presente no leite) em < 30 semanas (causa infecção grave)
Aleitamento materno no caso de infecção materna por TB e hepatite B
Não contraindicam
TB: filho vai receber quimioprofilaxia primária (R ou I)
Hep B: filho vai receber vacina e Ig
Aleitamento materno em lactente com galactosemia
Contraindicação absoluta.
Usar fórmula especial
Aleitamento materno em lactente com fenilcetonúria
AM misto (tem que ter um pouco de fenilalanina - presente no AM - e fórmula sem FAL)
Principais medicamentos maternos que contraindicam aleitamento
Amiodarona (risco de hipotireoidismo RN) Imunossupressores Radiofármacos Linezolida Ganciclovir
Suplementação de ferro para crianças a termo e peso ao nascer > 2500g
Iniciar ao partir de 3 meses (1 mg/kg/dia de Fe até 2 anos), até o 24º mês
** MS: > 6 meses
Situação em que a suplementação de ferro não é recomendada para lactentes
Se > 500 mL de fórmula por dia
Suplementação de ferro para pre-termos ou peso ao nascer < 2500 g
Iniciar a partir dos 30 dias aos 2 anos
< 1000g: 4 mg/kg/dia
< 1500g: 3 mg/kg/dia
< 2500g: 2 mg/kg/dia (ou PT com > 2500g)
2º ano de vida: 1 mg/kg/dia
Suplementação de vitamina D para lactentes
Iniciar na 1ª semana para todos
1º ano: 400 UI/dia (2 gotas)
2º ano: 600 UI/dia (3 gotas)
Suplementação de vitamina A
Para crianças do nordeste e Vale do Jequitinhonha (alimentação deficiente)
Quando iniciar a introdução alimentar? Qual o esquema
A partir do 6º mês
Papa de fruta (qualquer): iniciar com 1x/dia
Papa principal: 1x/dia
Quando “evoluir a quantidade” da papa principal
A partir do 7º mês: 2 x ao dia
Estimular a beber água
