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MC. Pediatria > Aleitamento materno > Flashcards

Aleitamento materno Flashcards

1
Q

AM exclusivo, significa..

A

Leite materno ou leite humano e nada mais

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Q

Quais substâncias sem ser o LM ou leite humano, podem ser dadas no AM exclusivo?

A

Medicações, vitaminas e minerais

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3
Q

AM predominante, significa..

A

Leite materno ➕ líquidos (chá/sucos..)

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4
Q

AM misto ou parcial, significa..

A

Leite materno➕outros tipos de leite

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5
Q

Leite humano ✖️ Leite de vaca 🐄

Quais diferenças nutricionais?

A 
LH:
🔸3x menos proteína 
🔸Menos eletrólito 
🔸Mais lactose 
🔸Mais gordura 
🔸Ferro com maior biodisponibilidade
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6
Q

Quais as vantagens da composição proteica do leite humano?

A

🔹Menor sobrecarga renal:
⬇️Proteína
⬇️Sódio

🔹Maior digestibilidade:
⬇️% Caseína
⬆️% Proteína do soro

🔹Menos alergênico:
🚼Proteína do soro é a Alfa-lactoalbumina

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7
Q

Leite humano tem MAIS lactose, quais vantagens?

A

🔺Fezes amolecidas

🔺Ph intestinal mais ácido:
➕Cálcio é absorvido
➖Bactérias patogênicas vão se proliferar

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8
Q

Leite humano tem MAIS gordura, quais vantagens?

A

▪️Contato com colesterol:
⬇️Risco de dislipidemia

▪️LC-PUFA (Ác. Aracdônico e Ác.Decosahexenóico)
🚼Formação da retina
🚼Término da mielinização neuronal

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9
Q

Por que o Ferro do leite humano é MAIS biodisponível?

A

📌Porque ele vem associado a lactoferrina, dessa forma, é:
🔺Menos perdido
🔺Não utilizado por bactérias

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10
Q

Quais são os fatores protetores presentes no leite humano?

A 
✴️IgA secretória 
✴️Lisozima - bactericida
✴️Lactoferrina
✴️Lactoperoxidase 
✴️Fator bífido
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11
Q

Qual ação do Fator bífido?

A

Mantém integridade da flora saprófita!

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12
Q

MODIFICAÇÕES DO LEITE

♥️Durante a lactação?

A

♥️Colostro (➕ ptn, eletrólitos e vitamina A)-(3º ao 5º dia)
♥️Leite de transição
♥️Leite maduro (➕ gordura e lactose)-(10° ao 14º dia)

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13
Q

MODIFICAÇÕES DO LEITE

🤱🏻Durante a mamada?

A

🤱🏻Leite anterior

🤱🏻Leite posterior (5x➕gordura)-(saciedade e ganho de peso)

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14
Q

MODIFICAÇÕES DO LEITE

🌅Durante o dia?

A

🌄Ao anoitecer tem ➕ gordura (⬆️tempo de saciedade)

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15
Q

Como armazenar, descongelar e aquecer o leite materno?

A 
🔸Armazenamento: 
12 HORAS na geladeira
15 DIAS no freezer
🔸Descongelar na geladeira
🔸Aquecer em banho maria fora do fogo!
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16
Q

Quando o leite de 🐮 é inevitável..
Como deve ser utilizado em:
<4 meses
>4 meses

A

📌<4 meses: Diluído 2/3 + óleo

📌>4 meses: Não diluído

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17
Q

Quais os 3 momentos da fisiologia da lactação?

A

🔸Gestação
🔸Após o nascimento
🔸Durante a lactação

18
Q

Fisiologia da lactação

Quais os hormônios em alta na gestação e quais suas ações?

A

⬆️Progesterona - ⬆️Alvéolos (o que produz)
⬆️Estrogênio - ⬆️Ductos alveolares (o que escoa)
⬆️Prolactina

19
Q

Quem inibe a ação da Prolactina durante a gravidez?

A

O Lactogênio placentário

20
Q

Fisiologia da lactação

O que ocorre após o nascimento?

A

Fim da inibição ⏩ Apojadura

21
Q

Fisiologia da lactação

O que é necessário durante a lactação para manter constante a produção de leite?

A

🔸Esvaziamento total da mama

🔸Estímulo constante - sucção

22
Q

A SUCÇÃO leva a liberação de quais hormônios? Por quem?

A

🔶Prolactina - Hipófise anterior
Produção de leite

🔶Ocitocina - Hipófise posterior
Leite do alvéolo vai pro seio lactífero

23
Q

‼️IMPORTANTE‼️

A

Qualquer estímulo adrenérgico INIBE a ocitocina.

24
Q

Técnica de amamentação:

Qual posicionamento adequado? (4)

A

🔹Cabeça bem apoiada
🔹Cabeça e tronco no mesmo eixo
🔹Corpo próximo ao da mãe
🔹Rosto virado para mama

25
Q

Técnica de amamentação?

Quais os 4 passinhos da PEGA adequada?

A
  1. Boca bem aberta
  2. Lábio inferior evertido
  3. Aréola mais visível acima da boca
  4. Queixo toca a mama
26
Q

Leite fraco é uma queixa comum das mães, o que se deve fazer quando uma delas referir isso?

A

🔺Reverter as expectativas
🔺Avaliar objetivamente a criança
🔺MANTER AMAMENTAÇÃO

27
Q

Como reverter as expectativas da mãe sobre o seu leite?

A

🔺Explicar sobre o aspecto do leite
🔺Explicar choro fácil
🔺Explicar a perda de peso fisiológica

28
Q

Qual a perda de peso normal e a diurese do bebê 👶🏻 na 1ª semana?

A

👶🏻Perde até 10% do peso de nascimento

👶🏻Diurese de 6 a 8x/dia

29
Q

O que é, o que é?

Pode ser feito para profilaxia mas não para o tratamento das fissuras.

A

Pegar sol na mama

30
Q

Qual conduta frente as FISSURAS? (3)

A

🤱🏻Avaliar a técnica/ mudança de posição
🔹Prescrever analgésico
🔹Orientar a ordenha antes da mamada

31
Q

Defina: Ingurgitamento patológico

A

Muito leite ➕ Edema ➕ Mama dolorosa difusamente

32
Q

Qual conduta no ingurgitamento patológico? (4)

A

🔻Orientar livre demanda
🔻Ordenha antes da mamada
🔻Esvaziar a mama após a mamada
🔻Compressa fria nos intervalos da mamada

33
Q

📌Mastite sem infecção, conduta?
📌Se houver mastite com infecção associada, pode manter a amamentação?
📌Como eu sei que tem infecção associada?

A

🔺Esvaziar a mama
🔺Pode
🔺Se não houver melhora com o esvaziamento da mama OU presença de sintomas sistêmicos

34
Q

Quais doenças maternas contra-indicam a amamentação?
ABSOLUTA
RELATIVA

A

ABSOLUTA
▪️HIV
▪️HTLV
▪️PSICOSE PUERPERAL GRAVE (sem supervisão)

RELATIVA
▫️CMV, se RN <32 semanas
▫️Herpes na mama

35
Q

CERTO ou ERRADO?

Hepatite B e Tuberculose NÃO CONTRAINDICAM a amamentação!

A

‼️CERTO‼️

36
Q

Qual doença do lactente é contra-indicação ABSOLUTA a amamentação?

A

Galactosemia

🚨CUIDADO: Fenilcetonúria - o lactente usa um pouco do leite materno (Pq a fenilalanina é um AA essencial) ASSOCIADO a fórmulas infantis.

37
Q

O uso de quais medicações contra-indica a amamentação? (6)

A
  1. Amiodarona
  2. Imunossupressores e
  3. Citotóxicos*
  4. Radiofármaco
  5. Linezolida
  6. Ganciclovir
38
Q

Profilaxia para anemia ferropriva!
IG >37 semanas e Peso do nascimento > 2,5kg

O que fazer nos menores de 6 meses e nos maiores de 6 meses?

A

🔹<6 meses: Não recebe.

🔹>6 meses: 1mg/kg/dia de Ferro elementar até 2 anos.

39
Q

Quando que um lactente maior de 6 meses não precisa receber ferro elementar?

A

Quando está em uso de mais de 500 ml/dia de fórmula infantil

40
Q

RN prematuro/ menor de 2,5kg

Quando deve repor ferro? Quanto deve ser feito?

A 
1º ano:
Do 30° dia até 12 meses:
<1000g ⏩ 4mg/kg/dia Fe
<1500g ⏩ 3mg/kg/dia Fe
<2500g ⏩ 2mg/kg/dia Fe

2º ano:
1mg/kg/dia Fe

41
Q

Se uso do leite de vaca desde o nascimento, quando iniciamos a alimentação complementar e o ferro elementar?

A

Aos 4 meses!

42
Q

Quais são os sinais de técnica incorreta de amamentação? (4)

A
  1. Bochechas do bebê 👶🏻 encovadas durante a sucção
  2. Ruídos da língua
  3. Mama muito esticada ou deformada durante a mamada
  4. Dor à amamentação

MC. Pediatria (2 decks)

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