Aleitamento Materno

Question 1

O que e o aleitamento materno exclusivo (AME)?

Answer 1

AME por 6 meses: LM ou LH e nada mais (apenas medicações, vitaminas e minerais)

Question 2

O que e o aleitamento materno predominante?

Answer 2

LM + líquidos (cha/sucos…)

Question 3

O que e o aleitamento materno complementado?

Answer 3

LH + sólidos / semissólidos

Indicado até os 2 anos

Question 4

Ate qual idade o AM e indicado?

Answer 4

Até 2 anos de idade

Question 5

Quanto a composição do leite humano, quais as diferenças nutricionais em relação ao leite de vaca?

Answer 5

Menos proteína: menor % de caseína, e mais proteínas do soro alfa-lactoalbumina - mais digestibilidade
Menos eletrólitos: menos sódio
Mais lactose (glicose + galactose): fezes amolecidas)
Mais gordura: colesterol, LC-PUFA,
= Ferro, mas no LH maior disponibilidade (Lactoferrina)

Question 6

Quanto a composição do leite humano, quais os fatores protetores?

Answer 6

Imunoglobulina (IgA secretoria)
Lisozima (provoca lise bacteriana)
Lactoferrina (quelante de ferro)
Fator bífido: glicoproteína utilizado no metabolismo da nossa flora saprófita
Lactoperoxidase (bactericida)

Question 7

Quais as modificações que sofrem o LH durante a lactação ?

Answer 7

Colostro: mais proteína e eletrólito, mais vitamina A
Leite intermediário
Leite maduro: mais lactose e gordura

Question 8

Quais as modificações que sofrem o LH durante a mamada ?

Answer 8

Leite anterior:

Leite posterior: mais gordura, mais saciedade e ganho de peso

Question 9

Quais as modificações que sofrem o LH durante o dia ?

Answer 9

Aumento da produção de gordura durante o dia

Question 10

E como deve ficar o AME na ausência materna?

Answer 10

Quando estiver em casa, AME em livre demanda
Quando ausente, Leite humano ordenhado - 12h na geladeira e 15 dias no freezer (depois aquecer em banho-maria fora do fogo)

Question 11

E como deve ficar o AME na impossibilidade do LM?

Answer 11

Fórmula infantil nos primeiros 6 meses de vida
Diluição de 1 medida:30ml de água
Quando inevitável: Leite de vaca (se <4 meses deve diluir e acrescentar óleo)

Question 12

Durante a gestacao, qual o hormônio e responsável pela proliferação dos ductos?

Answer 12

Estrogênio

Question 13

Durante a gestacao, qual o hormônio e responsável pela proliferação dos alvéolos ?

Answer 13

Progesterona

O que produz

Question 14

Qual hormônio responsável pela produção o leite?

Answer 14

Prolactina

Question 15

Qual hormônio tem função de inibir a prolactina?

Answer 15

Progesterona

Question 16

Como ocorre a apojadura ?

Answer 16

Após o nascimento e após a saída da placenta, a concentração de progesterona diminui, parando de inibir a prolactina e dando inicio a produção do leite

Question 17

A apojadura independe do estímulo, dessa forma, uma mulher que deu luz a um feto morto terá leite.

Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Quais estímulos são fundamentais para a manutenção da lactação?

Answer 18

Sucção e esvaziamento

Question 19

Qual o mecanismo fisiológico da produção de elite?

Answer 19

Sucção > hipófise anterior > prolactina > produção do leite

Question 20

Qual o mecanismo fisiológico da ejeção de elite?

Answer 20

Sucção > hipófise posterior > ocitocina > ejeção do leite

Question 21

Quais os principais pontos da técnica de amamentação?

Answer 21

Posicionamento: cabeça e tronco alinhados, de frente para mãe
Pega: boca bem aberta, lábio inferior evertido, areola mais visível acima da boca, queixo toca a mama

Question 22

Como tratar as fissuras?

Answer 22

Técnica correta, ordenhar antes da mamada

Question 23

Tratamento de mastite?

Answer 23

Esvaziar mamas
Antibióticos (S aureus)
Drenagem se abcesso
Contraindicação a amamentação e relativa

Question 24

Como avaliar se a criança esta sendo bem alimentada?

Answer 24

Avaliação objetiva - PESO

Question 25

Diante de uma queixa de leite fraco, RN sem ganhar pés suficiente, qual a conduta?

Answer 25

Manter AME e checar técnica

Question 26

Quando contraindicar o aleitamento materno?

Answer 26

Doenças maternas | Intolerâncias da criança

Question 27

Quais as doenças maternas que contraindicam a amamentação de forma absoluta?

Answer 27

HIV e HTLV

Question 28

Quais as doenças maternas que contraindicam a amamentação de forma relativa?

Answer 28

Herpes simples (apenas se lesão na mama) CMV (se <30sem) Varicela

Question 29

Quais as doenças maternas que NÃO contraindicam a amamentação?

Answer 29

Tuberculose (usa máscara e RN recebe QP primária) Hepatite B (RN recebe vacina e IG) Hepatite C e A

Question 30

Quais as doenças do lactente que contraindicam a amamentação de forma absoluta?

Answer 30

Galactosemia (não metaboliza a galactose, que se acumula, levando a catarata, doença hepática, sepse por E. coli, necessita de formula sem lactose)

Question 31

Quais as doenças do lactente que contraindicam a amamentação de forma relativa?

Answer 31

Fenilcetonuria (não tem a enzima que converte FAL em tirosina, levando ao seu acumulo).

Question 32

Quais medicamentos sao contraindicados na amamentação e que mais aparecem em prova?

Answer 32

Absolutas: - AMIODARONA - Imunossupressores e citotóxicos - Radofarmacos - Linezolida e Ganciclovir - Drogas ilícitas de forma crônica

Question 33

Para crianças nascidas com IG > 37sem e PN>2,5kg, como deve ser realizada a profilaxia de anemia ferropriva?

Answer 33

< 3m: manter AME ou FL -> nao recebe Fe | > 3m: 1mg/kg/dia de Fe ate 2 anos (exceto se > 500ml/dia de FL)

Question 34

Para crianças nascidas com PN<2,5kg ou prematura, como deve ser realizada a profilaxia de anemia ferropriva?

Answer 34

Recebe Ferro 30 dias ate os 2 anos, sendo: - 1 ano: <1000g: 4mg/kg/dia, <1500g: 3mg..., <2500g:2mg... - 2 ano: 1mg...

Question 35

Qual a porcentagem de Fe elementar em Sulfato ferroso?

Answer 35

20%

Question 36

Como deve ser feita a suplementação de vitamina D?

Answer 36

Iniciar na primeira semana de vida - ate 12meses: 400U/dia - 12-24 meses: 600U/dia 200 U / gota

Question 37

Como fazemos a profilaxia para crianças expostas ao HIV?

Answer 37

Baixo risco: apenas AZT | Alto risco: AZT + Lamivudina (3TC) + Raltegravir

Question 38

Como definir o risco de exposição para se determinar a profilaxia ao HIV?

Answer 38

Baixo risco: Uso de TARV na gestação E com CV indetectável a partir da 28sem e sem falha na adesão a TARV Alto risco: - Não é baixo risco