Aleitamento Materno Flashcards
O que e o aleitamento materno exclusivo (AME)?
AME por 6 meses: LM ou LH e nada mais (apenas medicações, vitaminas e minerais)
O que e o aleitamento materno predominante?
LM + líquidos (cha/sucos…)
O que e o aleitamento materno complementado?
LH + sólidos / semissólidos
Indicado até os 2 anos
Ate qual idade o AM e indicado?
Até 2 anos de idade
Quanto a composição do leite humano, quais as diferenças nutricionais em relação ao leite de vaca?
Menos proteína: menor % de caseína, e mais proteínas do soro alfa-lactoalbumina - mais digestibilidade
Menos eletrólitos: menos sódio
Mais lactose (glicose + galactose): fezes amolecidas)
Mais gordura: colesterol, LC-PUFA,
= Ferro, mas no LH maior disponibilidade (Lactoferrina)
Quanto a composição do leite humano, quais os fatores protetores?
Imunoglobulina (IgA secretoria) Lisozima (provoca lise bacteriana) Lactoferrina (quelante de ferro) Fator bífido: glicoproteína utilizado no metabolismo da nossa flora saprófita Lactoperoxidase (bactericida)
Quais as modificações que sofrem o LH durante a lactação ?
Colostro: mais proteína e eletrólito, mais vitamina A
Leite intermediário
Leite maduro: mais lactose e gordura
Quais as modificações que sofrem o LH durante a mamada ?
Leite anterior:
Leite posterior: mais gordura, mais saciedade e ganho de peso
Quais as modificações que sofrem o LH durante o dia ?
Aumento da produção de gordura durante o dia
E como deve ficar o AME na ausência materna?
Quando estiver em casa, AME em livre demanda
Quando ausente, Leite humano ordenhado - 12h na geladeira e 15 dias no freezer (depois aquecer em banho-maria fora do fogo)
E como deve ficar o AME na impossibilidade do LM?
Fórmula infantil nos primeiros 6 meses de vida
Diluição de 1 medida:30ml de água
Quando inevitável: Leite de vaca (se <4 meses deve diluir e acrescentar óleo)
Durante a gestacao, qual o hormônio e responsável pela proliferação dos ductos?
Estrogênio
Durante a gestacao, qual o hormônio e responsável pela proliferação dos alvéolos ?
Progesterona
O que produz
Qual hormônio responsável pela produção o leite?
Prolactina
Qual hormônio tem função de inibir a prolactina?
Progesterona
Como ocorre a apojadura ?
Após o nascimento e após a saída da placenta, a concentração de progesterona diminui, parando de inibir a prolactina e dando inicio a produção do leite
A apojadura independe do estímulo, dessa forma, uma mulher que deu luz a um feto morto terá leite.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais estímulos são fundamentais para a manutenção da lactação?
Sucção e esvaziamento
Qual o mecanismo fisiológico da produção de elite?
Sucção > hipófise anterior > prolactina > produção do leite
Qual o mecanismo fisiológico da ejeção de elite?
Sucção > hipófise posterior > ocitocina > ejeção do leite
Quais os principais pontos da técnica de amamentação?
Posicionamento: cabeça e tronco alinhados, de frente para mãe
Pega: boca bem aberta, lábio inferior evertido, areola mais visível acima da boca, queixo toca a mama
Como tratar as fissuras?
Técnica correta, ordenhar antes da mamada
Tratamento de mastite?
Esvaziar mamas
Antibióticos (S aureus)
Drenagem se abcesso
Contraindicação a amamentação e relativa
Como avaliar se a criança esta sendo bem alimentada?
Avaliação objetiva - PESO
Diante de uma queixa de leite fraco, RN sem ganhar pés suficiente, qual a conduta?
Manter AME e checar técnica
Quando contraindicar o aleitamento materno?
Doenças maternas
Intolerâncias da criança
Quais as doenças maternas que contraindicam a amamentação de forma absoluta?
HIV e HTLV
Quais as doenças maternas que contraindicam a amamentação de forma relativa?
Herpes simples (apenas se lesão na mama)
CMV (se <30sem)
Varicela
Quais as doenças maternas que NÃO contraindicam a amamentação?
Tuberculose (usa máscara e RN recebe QP primária)
Hepatite B (RN recebe vacina e IG)
Hepatite C e A
Quais as doenças do lactente que contraindicam a amamentação de forma absoluta?
Galactosemia (não metaboliza a galactose, que se acumula, levando a catarata, doença hepática, sepse por E. coli, necessita de formula sem lactose)
Quais as doenças do lactente que contraindicam a amamentação de forma relativa?
Fenilcetonuria (não tem a enzima que converte FAL em tirosina, levando ao seu acumulo).
Quais medicamentos sao contraindicados na amamentação e que mais aparecem em prova?
Absolutas:
- AMIODARONA
- Imunossupressores e citotóxicos
- Radofarmacos
- Linezolida e Ganciclovir
- Drogas ilícitas de forma crônica
Para crianças nascidas com IG > 37sem e PN>2,5kg, como deve ser realizada a profilaxia de anemia ferropriva?
< 3m: manter AME ou FL -> nao recebe Fe
> 3m: 1mg/kg/dia de Fe ate 2 anos (exceto se > 500ml/dia de FL)
Para crianças nascidas com PN<2,5kg ou prematura, como deve ser realizada a profilaxia de anemia ferropriva?
Recebe Ferro 30 dias ate os 2 anos, sendo:
- 1 ano: <1000g: 4mg/kg/dia, <1500g: 3mg…, <2500g:2mg…
- 2 ano: 1mg…
Qual a porcentagem de Fe elementar em Sulfato ferroso?
20%
Como deve ser feita a suplementação de vitamina D?
Iniciar na primeira semana de vida
- ate 12meses: 400U/dia
- 12-24 meses: 600U/dia
200 U / gota
Como fazemos a profilaxia para crianças expostas ao HIV?
Baixo risco: apenas AZT
Alto risco: AZT + Lamivudina (3TC) + Raltegravir
Como definir o risco de exposição para se determinar a profilaxia ao HIV?
Baixo risco: Uso de TARV na gestação E com CV indetectável a partir da 28sem e sem falha na adesão a TARV
Alto risco:
- Não é baixo risco
