Akuta Sjukdomar och Åtgärder Flashcards
Skallskador delas in i två faser, vilka?
Fas 1: Direkt skada på hjärnvävnaden vid en olycka
Fas 2: Sekundär indirekt skada som uppkommer efter några dagar det kan vara ex:
svullnad av hjärnan, blödning, infektioner, kramper, illamående, dubbelseende, afasi, pares(förlamning)
Vad är en vanlig biverkan vid skador på hjärnvävnaden?
Epileptiska anfall.
Vilka tre skalor används för att bedöma Neurologstatus?
GCS, Glasgow Coma Scale: Bedömer skadas svårigheter efter: Motorik, Verbalt, Ögon
RLS(Reaction Level Scale) 85: Bedömer medvetandegraden och är en reaktionsskala baserat på verbal reaktion och reaktion to smärtstimuli.
ACVPU(Alert, Confusion, Verbal, Pain stimuli, unresponsive): Används i tidigt skede i kritiskt tillstånd i väntan på vidare åtgärder.
Traumatiska skallskador av lindrig svårighetsgrad innebär vad?
Lindriga skallskador
Kallas för hjärnskakning(Commotio cerebri) där personen varit medvetslös i ca 2 min inga nerulogiska symtom som ex: Känselbortfall, förlamningar men ofta huvudvärk, illamående
Kort amnesi(minnesförlust) av olyckstillfället är vanligt
Ingen skada på skallbenet eller hjärnan men bör observeras på sjukhus i 24h
Traumatiska skallskador av medelsvår grad innebär vad?
Medelsvåra skallskador(Contusio Cerebri) är stöt eller kross skador.
Skallbenet kan ha gått sönder och hjärnvävnaden är skadade med småblödningar och hjärnceller skadade.
Personen har varit medvetslös upp till 30 min och det finns neurologiska symptom som kvarstår ex. förlamning
Amnesi påverkar minnet längre tillbaka i tiden än skadetillfället.
Patienten blir ofta bättre men har kvarstående men resten av livet.
Traumatiska skallskador av svår grad innebär vad?
Vid svåra skallskador(Laceration cerebri) har hjärnvävnaden slitits sönder med stor risk för svullnad som gör att hjärnan trycks ned mot hjärnstammen(truncus encephali), förlängda märgen(Medulla Oblongata) och stoppar cirkulationen av blod till hjärnan upphör.
Detta kallas inklämning och leder till hjärndöd om inte trycket lättas på.
Vad är det som gäller vid omhändertagande av skallskador?
Först är det L-ABC som gäller vid olycksplatsen.
Fria luftvägar är viktigast, inne på sjukhuset är det syrgas och hyperventilering som prioriteras vid skallskada ofta i respirator.
Hög halt av CO2 i blodet vidgar blodkärlen med mer blod i hjärnan som följd det ökar risken för mer blödning och svullnad av hjärnan.
Höjd huvudände så för mycket blod inte rinner till hjärnan.
Täta kontroller av: Medvetande, neurologiska symptom, pupillstorlek, puls, blodtryck och andningsfrekvens
Vad är en Epiduralblödning?
Epiduralblödning(epiduralhematom) sker mellan kranium och hårda hjärnhinnan(dura mater).
Blödningen är ofta arteriell med stor blödning som måste åtgärdas snarast med hjälp av operation för att lätta det intrakraniella trycket. Symptom som dåsighet , stark huvudvärk, sjunkande puls, stigande blodtryck och tillslut medvetslöshet utvecklas snabbt inom loppet av några minuter eller timmar.
Subduralblödning?
Mellan dura mater och arachnoidalhinnan uppstår blödning.
Delas upp i akut och kronisk.
Subarachnoidalblödning
Blödning mellan spindelvävshinnan och pia mater(mjuka hjärnhinnan).
Vad heter vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen?
Likvor eller Cerebrospinalvätska, cerebrospinalis, CSV, CSF är samma sak och men den färglösa vätska som fyller hålrummen mellan hjärnans ventriklar , ryggmärgen och mellan pia mater(mjuka hinnan) och arachnoidalhinnan (spindelvävshinnan). 99% vatten 1% salt
