Akuta buksjukdomar (20p)

Question 1

Förklara hur en endoskopisk undersökning går till

Answer 1

Undersökningsmetod, går in i kroppen med kamera genom naturliga öppningar för att titta i ex magen eller i tarmen

Question 2

Nämn två betydelsefulla faktorer för uppkomst av Ulcus ventrikuli och ulcus duodeni

Answer 2

Alkoholkonsumption och för stort intag av NSAID preparat

Question 3

Förklara kort vad som menas med gastroesophagal reflux och vad tillståndet på längre sikt kan medföra för skada

Answer 3

sura uppstötningar, magsaft läcker från magsäck upp i esofagus. kan leda till frätskador i esofagus och esofaguscancer

Question 4

Motivera varför behandlingen av ett akut tillstånd med gallstensbesvär (gallstensattack) kan vara olika och antingen utgöras av NSAID-läkemedel eller akut operation med cholecystectomi

Answer 4

Om feber och inflammation uppstår krävs akut operation, annars är behandling NSAID-läkemedel

Question 5

Förklara kort obesitasoperationen Sleeve resektion

Answer 5

Kirurgiskt ingrepp som minskar storlek på magsäck. Magsäcken blir som ett litet rör. Utförs vid extrem fetma

Question 6

IBS är en funktionell störning i tarmen, ange två symtom som kan bli aktuella

Answer 6

Diarré/förstoppning och magsmärtor

Question 7

Beskriv vad som sker patofysiologiskt vid levercirros

Answer 7

leverns egna enzym attackerar den och det leder till fibronisering av lever och den skrumpnar

Question 8

Vilka komplikationer kan uppstå till följd av ulkus ventrikuli eller ulkus duuodeni

Answer 8

Kan gå hål på tarmvägg - kan leda till bukhinneinflammation och att tarminnehåll läcker ut i kroppen

Pylorus blir stel pga stenos och svår att tömma, mer mat stannar kvar i tarmen vilket leder till obehagskänsla och illamående.

Question 9

Förklara kortfattat bakgrunden till den tilltagande tryckökningen i gallblåsan vid ett akut galstensanfall

Answer 9

sten i gallblåsan -> stopp. galla fortsätter att utsöndras + inflammation startas vilket leder till ökad sekretion av slemhinnan -> gallan och sekret från slemhinna kan inte ta sig ut -> trycket ökar

Question 10

Beskriv den vanligt förekommande symtombilden vid gastroesophagal reflux

Answer 10

sveda/smärta bakom bröstbenet, sura uppstötningar och halsbränna

Question 11

beskriv kort ett mekaniskt ileus utifrån: smärta, tarmpassage och tarmmotorik

Answer 11

Smärta - extrem intermittent smärta
tarmpassage - blockad av ex tumör
tarmmotorik - normal eller ökad, vill föra innehållet framåt

Question 12

Förklara metoden laparoskopi

Answer 12

Titthålskirurgi - går in via små hål med instrument som har en kamera på sig. kameran är uppkopplad till en skärm så man kan se vad man gör.

Question 13

Beskriv tillståndet dyspepsi

Answer 13

känslig mage. samlingsnamn för olika symtom som ont eller brännande känsla i magen och illamående. När andra sjukdomstillstånd har uteslutits

Question 14

Beskriv patofysiologin vid bråck och hur behandlingen i första hand kan komma att se ut

Answer 14

utbuktning av bukhålan pga försvagat område eller öppning i bukväggen. behandlingen är oftast kirurgisk, man kan reparera bråcket med ex sutur eller nät

Question 15

Beskriv den typiska smärtan vid appendicit

Answer 15

smärta i buken, börjar centralt och strålar till magens nedre högra del. gör mer och mer ont, extra ont vid rörelse.

Question 16

Beskriv orsaken till att ett paralytiskt ileus uppstår

Answer 16

tarmen är förlamad. alltid sekundärt. kan uppstå pga kirurgi, peritonit, ischemi, missbruk, läkemedel eller elektrolytrubbningar.

Question 17

Förklara metoden laparotomi

Answer 17

”buksnitt”, öppnar bukväggen

Question 18

beskriv kort vad som sker patofysiologiskt när pankreatiten blivit kronisk

Answer 18

Pancreasvävnaden byts ut mot bindväv