Akut och intoxikation Flashcards
Vad står ISBAR för?
- Identifiering: Namn och kontaktuppgifter till patienten och den som överlämnar informationen
- Situation: En kort beskrivning av patientens nuvarande tillstånd
- Bakgrund: Patientens medicinska historia och relevanta tidigare sjukdomar
- Analys: En bedömning av patientens tillstånd och eventuella behov av vård
- Rekommendationer: Förslag på vidare åtgärder, inklusive eventuella provtagningar eller behandlingar
Vad står RETTS för och vad innebär bedömning genom objektifiering och subjektifiering?
- RETTS (rapid emergency triage and treatment system)
o Innehåller vitalparameter-bedömning (”objektifiering”) och bedömning av akuta symtom och tecken i förhållande till anamnes (”subjektifiering”)
Vad innebär 80/20 regeln i förhållande till anamnes?
- ANAMNES ger diagnos i 80 %
Vad innebär POX-promenad?
POX-promenad för att få fram hypoxi eller takykardi (patienten går med POX-mätaren) och vi följer med och tittar. Kan upptäcka lungemboli
Focerad expiration för att provocera obstruktivitet (handen på bröstet och ryggen och tryck ihop (kan få fram obstruktivitet (pip vid expiration)
Lite coolt ju
Varför blir det fel när vi bedömer akuta fall?
- Hjärnan dålig på riskbedömning
o Informationsbrist
o Stress
o Avbrott
o Styrning
Ge några exempel på bias som kan göra att den akuta bedömningen blir fel
o Anchoring =fästpunktsbias – fäster sig vid första biten av information
o Premature closure = för tidigt avslut – ta beslut eller dra slutsatser utan tillräcklig information
o Framing = rambias – tolkar information olika beroende på hur den inramas
o Confirmation bias = bekräftelsebias – söker efter och väger information som bekräftar tidigare åsikter eller tro och ignorerar informationsom motsäger dem.
Enligt Kahneman kan man tänka snabbt och tänka långsamt (i ex en akut situation)
Förklara skillnaden
o Snabbt beslutsfattande, baserat på erfarenhet och intuition
o Långsamt beslutsfattande, baserat på logik och analys.
Du kan underlätta din anamnesinhämtning på akuten med ISAMPLE, vad står det för?
o Identitet
o Symtoms and signs
o Allergier
o Medications
o Past and present medical history
o Last meal (intubera, visst vi kommer intubera ändå men då vet vi), last menstrual cycle (nja), life cirkumstances (särskilt boende, uppegående etc?)
o Events leading up to current situation, exposure
Vad betyder validitet?
Om testet mäter det vi vill mäta
- Gäller även anamnestiska uppgifter
o Utstrålning vid ex AKS, vänster axel, höger axel, underkäken, ryggen etc? Utstrålning till överkäken säger ex ingenting om en eventuell hjärtinfarkt
Vad innebär reliabilitet?
Tillförlitligheten hos en mätning. För att ett testresultat ska ha hög reliabilitet bör resultatet vara detsamma vid upprepade mätningar
Hos vilken grupp av patienter utgör trauma en ganska stor dödsorsak?
Män <40 år (här ingår skador och oavsiktliga förgiftningar)
Vanligaste typen av trauma i Sverige?
- Trafikolyckor 126
- Annans handaverkan 121 (53 skjutna)
- Arbetsplatsolyckor 55
- Hemmet/fritid/sport
Vart ska de döda efter olycksfall, andras handaverkan och suicid?
- Olycksfall (onaturliga), andras handaverkan och suicid (rättsmedicinx3)
På akutrummet, vad förekommer ABCDE?
- X-ABCDE
o X står för livshotande blödning
Spinal rörelsebegränsning. NEXUS och Canadian C-spine rule (CCR). Förklara CCR
