Akut mikrobiologi

Question 1

Vad ska ingå i en remiss till mikrobiologen?

Answer 1

Kortfattad symptombild
Ev. immunsuppression
Någon nuvarande eller planerad antibiotika
Utlandsvistelse
Tidsförlopp

Question 2

Hur kan sputum, nasopharynx och trakealsekret diagnosticeras?

Answer 2

Odling

PCR

Question 3

Vilka odlingstyper finns det?

Answer 3

Maldi-Tof: artbestämning genom laserstrålar och elektromagnetiskt fält
Vitek: art- och resistensbestämning genom brunn med socker eller antibiotika
MIC: endast resistens

Question 4

Vilka olika PCR-typer finns det?

Answer 4

Amplifiering av DNA/RNA
Amplifiering och detektion
Realtids PCR

Question 5

Vad kan ingå i antigendetektion?

Answer 5

Legionella pneumophilia

Streptococcus pneumoniae

Question 6

Vad är processen för serologi?

Answer 6

1. Platta med IgM, antihumant
2. Tillägg av patientprov
3. Binder till känt antigen
4. Tillägg av antikropp med fluroscens, påvisar antikropp

Question 7

Vad är syftet med serologi?

Answer 7

Är en indirekt metod för att hitta antikroppar mot ett agens

Kan hitta svårfångade agens

Question 8

Vilka olika typer av serologi finns det?

Answer 8

ELISA/EIA: kvantitativ, antikropp ger färgomslag
Immunoblot: kvalitativ, ja eller nej
Mutiplex bead array: kvalitativ och kvantitativ, har flera antigen i samma

Question 9

Hur är processen för antigendetektion?

Answer 9

1. Antigen och riktad antikropp
2. Antikropp är märkt
3. Droppar på kassett
4. Diffunderar genom membran
5. Når immobilserad antikropp som kan reagera

Question 10

Vad är viktigt att provta vid sepsis

Answer 10

Blododling, 2 x 2

2 aeroba, 2 anaeroba

Question 11

Hur görs lumbalpunktion?

Answer 11

Görs helst i sittande, vid L4-L5

Riktmärke m.h.a. höftkammen

Question 12

Hur ska undersökningen av blododling ske vid sepsis?

Answer 12

1. 2 x aerob + 2 x anaerob
2. Inkubera
3. Blod på objektglas
4. Gramfärning
5. Mikroskopering
6. Preliminärt kliniksvar
7. Antibiotika
8. Art- och resistensbestämning

Question 13

Vilka är begränsningarna med serologi?

Answer 13

Kan vara falskt negativ, p.g.a. inte påbörjat antikroppsproduktion
Ospecifika bindningar mellan IgM och agens
Kan spegla en gammal infektion (livslånga antikroppar)

Question 14

Behöver det beställas prover om borrelia-misstanke vid erythema migrans?

Answer 14

Nej, är en klinisk diagnos

Question 15

Vilken antibiotika ges i första hand vid pneumoni? Hur doseras det?

Answer 15

Penicillin V

1 gram x 3

Question 16

Vilka är Centorkriterierna?

Answer 16

Frånvaro av hosta
Feber > 38,5 grader
Beläggningar på tonsiller
Ömmande käkvinkeladeniter