Akut medicin - symtom

Question 1

Allergi?

Answer 1

…

Question 2

Differentialdiagnoser vid bensvullnand? Vad bör uteslutas och hur handlägger du det kortfattat?

Answer 2

Bör uteslutas: DVT

Andra diagnoser: bakercysta, hjärt- eller njursvikt erysipelas, tromboflebit, venös insufficiens, lymfstas.

Question 3

Differentialdiagnoser vid bröstsmärta? (omedelbar/mindre brådskande)

Answer 3

Omedelbar: Hjärtinfarkt, dissikerande aortaaneurysm, övertryckspneumothorax, stor lungemboli, perimyokardid med uttalade EKG-fynd.

Mindre brådskande: angina pectoris, pleurit, esofagit, gallvägssjukdom, psykogent betingad.

Question 4

Differentialdiagnoser vid buksmärta? (omedelbar/brådskande/mindre brådskande)

Answer 4

Omedelbar: aortaaneurysm/dissektion.

Brådskande: tarmischemi/mesenterialkärlstrombos/emnoli, njursten, gallsten/kolecystit, pankreatit, ventrikel-/tarmperforation, totalkolit, ileus.

Mindre brådskande: appendicit, divertikulit, gastroenterit, ulcus, bråck, förstoppning, ulcerös kolit/Mb Crohns.

Question 5

Differentialdiagnoser vid dyspné? (omedelbar/mindre brådskande)

Answer 5

Omedelbar: luftvägshinder, övertryckspneumothorax, stor lungemboli, astma, lungödem, ARDS.

Mindre brådskande: kronisk bronkit, KOL med måttlig försämring, lindrig hjärtsvikt, psykogen hyperventilation, känd lungsjukdom med försämring.

Question 6

Differentialdiagnoser vid feber? (omedelbar)

Answer 6

Omedelbar: septisk chock, meningit, herpesencefalit, endokardit.

Question 7

Differentialdiagnoser vid huvudvärk? (omedelbar/mindre brådskande)

Answer 7

Omedelbar: meningit, akut epidural/subduralblödning, ICH, subaraknoidalblödning. (stroke stod ej med men tycker det också)

Mindre brådskande: cerebral abscess, hjärntumör, kroniskt subduralhematom, temporalisarterit, migrän, horners syndrom, glaukom, trigeminusneuralgi, sinuit, hypertensiv kris.

Question 8

Differentialdiagnoser vid ikterus? (prehepatisk, hepatisk och posthepatisk)

Answer 8

Prehepatisk: hemolys, Mb Gilbert, hematom. (konjugerad bilirubinstegring med normalt ASAT och ALAT)

Hepatisk: viral hepatit, toxiska skador, autoimmunitet. (förhöjt ASAT och ALAT)

Posthepatisk: pankreatit, gallsten, tumör. (Förhöjt ASAT och ALAT tillsammans med högt ALP).

Brådskande handläggning främst vid posthepatiskt hinder.

Question 9

Inflammation

Answer 9

…

Question 10

Differentialdiagnoser vid koma? (omedelbar, brådskande, mindre brådskande)

Answer 10

Omedelbar: akut subdural/epiduralblödning, meningit, hypoglykemi, respiratorisk insufficiens.

Brådskande: intoxikation, diabeteskoma, subaraknoidalblödning, kroniskt subduralhenatom, ICH

Mindre brådskande: intracerebral abscess, stor cerebral infarkt med ödem, leverkoma, myxödemkoma, nedkylning, postiktal koma.

Question 11

Differentialdiagnoser vid kramper?

Answer 11

Epilepsi, abstinens, intrakraniell process, cerebral blödning/infarkt/tumör, commotions, hypoglycemia, status post stroke.

Question 12

Differenialdiagnoser vid synbortfall?

Answer 12

…

Question 13

Differentialdiagnoser vid pareser?

Answer 13

Hemipares vid stroke, Guillan-Barré, amytrofisk lateral skleros, multipel skleros, perifer facialispares, ämyastenia gravis, borrelia, herpes simplex, hjärntumör, perifer nervskada.

Question 14

Differentialdiagnoser vid talrubbning?

Answer 14

Afasi (expressiv/impressiv): kortikal hjärnskada.

Dysartri: hjärnstamsskada.

Question 15

Differentialdiagnoser vid synkope? (brådskande/mindre brådskande)

Answer 15

Brådskande: kardiell genes (hjärtinfarkt, arytmi, asystoli, aortastenos, hypertrofis kardiomyopati)

Mindre brådskande: vasovagal synkope, ortdostatism, cerebral synkope, epilepsi.

Question 16

Differentialdiagnoser vid yrsel?

Answer 16

Central yrsel: hjärnstamspåverkan, cerebellär infarkt/blödning, tumör i bakre skallgropen, MS, intoxikation.

Perifer yrsel: Ménière, vestibularisneurit, benign lägesyrsel.

Övrig yrsel: anemi, ortostatism, oro, post commotio, hyperventilation.