Akut EKG Flashcards
Regelbunden takykardi med smala QRS. Vad bedömer du?
- Sinus? (sällan sinus om HF över 180)
- 2:1 Förmaksfladder har HF kring 150
- Deltavåg/preexcitation vid sinusrytm på tidigare EKG? WPW/AVNRT
Regelbunden takykardi med smala QRS. Du ser en omvänd P-våg EFTER QRS komplexet. Diagnos?
Ortodrom AVNRT.
Signal tillbaks till förmak efter kammare skapar negativ P våg direkt efter QRS
Regelbunden takykardi med smala QRS. Du ser en deltavåg på nuvarande EKG. Diagnos?
Antidrom AVNRT.
Signal baklänges i AV knuta –> direkt till förmak och kammare skapar deltavåg, sällan negativ P våg
Regelbunden takykardi med breda QRS. Diagnos?
VT till motsatsen är bevisad.
Ffa om:
- Gamma hjärtinfarkt
- RS komplex i bröstavledning med intervall över 100 ms
Regelbunden takykardi med breda QRS. Esofagus-EKG visar inget förhällande mellan förmak och kammare. Diagnos?
VT
Regelbunden takykardi med breda QRS. Enstaka smala QRS syns. Diagnos?
VT
Enstaka smalare slag som tyder på överledning från förmaken kallas för erövringsslag: patognomona för VT
Regelbunden takykardi med breda QRS. Diffdiagnos till VT?
Intox (ffa TCA)
AVNRT med grenblock.
Oregelbunden takykardi med smala QRS. Diagnos?
FF
Oregelbunden takykardi med breda QRS. Diagnos?
VF eller preexciterat förmaksflimmer!
Vad ska du tänka på innan du ger metoprolol?
Pat ska inte ha hjärtsvikt elelr astma?
Vad ska du tänka på innan du ger verapamil?
Pat ska inte ha hjärtsvikt
Vad göra vid Torsade de pointes?
Ofta övergående. Korrigera eventuell hypokalemi, hypomagnesemi
och hypokalcemi.
Vad är viktigt vid preexciterat flrmaksflimmer?
GE INTE VERAPAMIL, DIGOXIN, ADENOSIN:
Hämmar AV-noden och kan paradoxalt leda till ökad HF och utlösa VF.
Amiodaron och ablation asap!
