ABCDE

Question 1

Vilka huvuddelar ingår i SWESEMs ABCDE?

Answer 1

Överblick
Airway
3 saker
Breathing
4 saker
Circulation
3 saker
Don't forget glucose, blodgas, elstatus
Disability
4 saker 
Exposure
3 saker 
Reevaluate

Question 2

Vad är det första du ska göra vid en akut sjuk patient?

Answer 2

Säkerhet för vårdpersonal/patient?

Hjärtstopp (medvetande+andning)?

Question 3

Hur många saker ingår i A?

Answer 3

1. Inspektion huvud, hals, nacke? Våldkinematik?
2. Andningsljud (stridor, snarkning, bubbel) alt tubläge via kapnometri om intub
3. Inspektion av munnhåla

Question 4

Vad ingår i B?

Answer 4

1. SpO2
2. AF
3. Auskultation
   lungor
4. Inspektion av bröstkorg

Question 5

Vad ingår i C?

Answer 5

1. Perfusion (puls, BT, kappilär återfyllnad)
2. HF, Rytm (EKG)
3. Inspektion av bäcken/femur.

Question 6

Vad gäller efter C?

Answer 6

Don’t forget glucose. Beställ kapillärt glukos + blodgas och bedöm:

1. Hypoglykemi?
2. Metabol/respiratorisk acidos/alkalos?

Question 7

Vad ingår i D?

Answer 7

1. RLS?
2. Muntligt svar? dvs Konfusion/afasi?
3. Ögonöppning, blick, pupiller
4. Grovmotorik/grovsensorik?

Question 8

Vad ingår i E?

Answer 8

1. Kroppens framsida?
2. Kroppens baksida?
   ev med PR (om trauma, blödning, ryggskada)
3. Temp

Question 9

Vad gär du efter E?

Answer 9

Omärdera ABCDE igen!

Question 10

Vad ingår i A och vilka kompletterande undersökningar kan beställas?

Answer 10

1. Huvud/Hals/Nacka - kinematik
2. Andningsljud/tubläge
3. Inspektion av munnhåla

Ev. fiberbronkoskopi
Ev. röntgen halsrygg

Question 11

Vad ingår i B och vilka kompletterande undersökningar kan beställas?

Answer 11

1. SpO2
2. AF
3. Auskultation
4. Inspektion av bröstkorg

Ev. Bedside lungröntgen/UL
Ev. PEF
Ev. Kapnografi

Question 12

Vad ingår i C och vilka kompletterande undersökningar kan beställas?

Answer 12

1. Perfusion (puls, BT, kappilär åf)
2. HF
3. Auskultation (rytm)
4. Inspektion av bäcken/femur

Ev. UL
Ev. EKG
Ev. bukstatus, jugularistryck
Ev. blodprov, urinprov (blodgrupp/BAS), paracetamol, litium, TnT, utox

Question 13

Vad ingår i D och vilka kompletterande undersökningar kan beställas?

Answer 13

1. Ögonöpnning/blick/pupiller
2. Bästa muntliga svar
3. Grovmotorik/sensorik
4. RLS

Ev. kranialnerver
Ev. utvidgad sensorik
Ev. utvidgad muskulatur/grovkraft
Ev. nackstelhet

Question 14

Du har reevaluerat. Vad ska du ta ställning till nu?

Answer 14

VAD ska göras med patienten? Rtg?
VAR ska patienten?
VEM ska ta över?

Question 15

Du ser på EKG en regelbunden takykardi med breda QRS. Vad gör du?

Answer 15

Betrakta som VT, starta AHLR om pat medvetslös.

Question 16

Du ser på EKG en oregelbunden takykardi med smala QRS. Vad gör du?

Answer 16

Förmaksflimmer. Ställningstagande till akut elkonvertering.

Question 17

Efter ABCDE får du EKG:t i handen och visar takykardi. Vad gör du?

Answer 17

1. Kategorisera som regelbunden/oregelbunden, smal/bred QRS (>120 ms)
2. Ta ställning till akut elkonvertering. Om pat är hemodynamiskt instabil PGA takykardin.