Akut Buk Flashcards
1
Q
Vilka är symptomen och de kliniska fynden vid Crohn’s sjukdom?
A
Symptom:
- trötthet
- viktnedgång
- buksmärtor, ffa h fossa
- grötaktig diarré
- imperiösa trängningar (bråttom, men kommer kanske inte något)
- fistlar/abscesser (fistlar till urinblåsan kan leda till upprepade urinvägsinfektioner, missfärgad urin, luftbubblor i urinen
- erytema nodosum
- primär skleroserande kolangit
- inflammation i ögonen
- afte
- artrit
Kliniska fynd
- anemi/B-12 brist
- resistens h fossa
- högt f-kalprotektin
- högt CRP
- SR>30
- lågt albumin
- högt TPK
- Hb <110
- elektrolyter/leverprover ua
- temp > 37.5
- puls >90
- hereditet/rökare
2
Q
Handläggning av en patient med misstänkt Crohns
A
- remiss till gastroenterolog för koloskopi, ev. MR
- sätt in behandling vid misstanke
- faecesodling för att utesluta infektioner från shigella, salmondella, campylobakter, EHEC, c. diff, yersinia
3
Q
Behandling av Crohns sjukdom
A
Underhållsbehanding
- Imurel/Azatioprin
Akut lätt-måttligt skov
- kortison (prednisolon)
Akut måttligt-svårt skov
- kortison
- TNF-hämmare (remicade) + immunomodulerare (imurel)
Kirurgisk behandling
- ej botande. Ffa vid obstruktion, perfortion, kraftig blödning, terapisvikt.
