AK COPY Flashcards
- Definieren
Bulk Fill: Inkrementtechnik: MP 02/35: AMF: MIH: IP4: IP5: ECC: PBE:
- Definieren
Bulk Fill: Kompositchichttechnik, die eine Kompositschichtung von 4-5 mm erlaubt und sich polymerisieren lässt. Die Applikationszeit somit geringer weil Komposite nicht mehr in Inkrementschichten von 2mm ausgehärtet werden müssen
Inkrementtechnik: Schichttechnik bei Komposit (immer nur bis max 2mm auf einmal wegen Lichtpolimerisierung)
MP 02/35: Masterpoint Taper(Konizität) 02, Iso35
AMF: Apikale Masterfeile (Die letzte Feile, mit der man bis zur vollen Arbeitslänge aufbereitet hat)
MIH: Molaren Inzisiven Hypomineralisation (=Schmelzbildungsstörung)
IP4: Lokale Fluoridierung der Zähne (2-4 x pro Jahr), bei hohem Risiko schon ab 30.LM möglich
IP5: Fissurenversiegelung der 6er + 7er (prophylaktisch)
ECC: early childhood caries = frühkindliche Karies
–> wenn Kleinkinder unter 3 Jahren bereits mindestens eine Glattflächenkaries aufweisen. Bei 3- bis 5-Jährigen wird diese Diagnose abhängig vom dmfs- Wert der oberen Milchfrontzähne
PBE: Proximal Box Elevation ausgedehnte Defekte des approximalen Kastens werden mit einer Schicht Komposit nach koronal geschoben/ausgebaut und dann Behandlung mit einer indirekten Keramikrestauration begonnen
2 Gründe für Matrizensystem
zwei Gründe für Matrizensystem
- Formgebung bei plastischen Füllungsmaterialien
- Gewährleistung von suffizientem Randschluss
- Schutz des Nachbarzahnes bei Seperation,Präparation, Excavation
- Herstellung suffizienten Approximalkontakt
Warum sind durchgebrochener 6er besonders Kariesanfällig
Warum sind durchgebrochener 6er besonders Kariesanfällig
- Fehlender Antagonistenkontakt = mangelnde Selbstreinigung
- Erschwerte Erreichbarkeit beim Zähneputzen, da der durchbrechende Zahn noch nicht mit dem mesial davor befindlichen Zahn auf einer Höhe steht
- Erhöhte Kariesanfälligkeit, da dir posteruptive Schmelzreifung noch nicht abgeschlossen ist
Welche Putztechnik für durchbrechenden 6er
Welche Putztechnik für durchbrechenden 6er
KAI plus
Kauflächen + Außenflächen + Innenflächen + quer putzen
Keramik Präp
- Übergang Kavitätenwände zu Boden abgerundet
- alle Außen und Innenwinkel abrunden
- Breite Isthmus = Breite Inlay ,soll 2mm Mindeststärke nicht unterschreiten
- Öffnungswinkel der Kavitätenwände 6-10 Grad (generell eher breiter divergierend als parallel, denn adhäsive Befestigung bedarf keine Retention)
- OF-Winkel am Übergang Kavitäten und Restauration 90 Grad
- Approximal soll soweit eröffnet werden, dass die Approximalkontakte zu Nachbarzähnen vollständig separiert sind und Kavitätenränder zum Entfernen Kunststoffüberschüsse zugänglich sind
- Restwandstärke der Zahnhartsubstanz sollten 1,5mm-2 mm nicht unterschreiten
- Keramikteilkrone
1. Für die Präparation gelten dieselben Richtlinien wie für Keramikinlays
2. Zusätzlich findet bei einer Keramik-Teilkronenpräparation das Einkürzen von Höckern statt
3. Das Einkürzen von Höckern ist bei Unterschreiten der Restwandstärke und bei Ausdehnung der Präparation bis zur Höckerspitze erforderlich. Denn eine prohylaktische stabilisierende Höckerüberkipplung ist nicht notwendig.
a) Konzentration F(-) : Kinderzahnpasta, Erwachsenenzahnpasta, Durapahat
Kinderzahnpasta : 500 ppm
emlex-junior : 1400 ppm (Olaflur=Aminfluorid)
Erwachsene: 1000-1400 ppm (Olaflur=Aminfluorid)
elmex-gelee: 12.500 ppm (Dectaflur, Natriumfluorid, Olaflur=Aminfluorid)
elmex-fluid : 10.000 ppm Aminfluorid Dectaflur
duraphat: 23.000 (Natriumfluorid)
Tooth Mousse enthält keine Fluorid
Organisch: Aminflurid (Olaflur und Dectaflur)
Anorganisch :Natriumfluorid und Zinnfluorid
Welche Anästhesie bei UK-Milchzahn?
OF-Anästhesie: Xylocain, Lidocain (Gel etc.)
- Injektionsanästhesie UDS –> Alveolarknochen sehr permeabel bei Kindern
- oder Leitung , Cave: Foramen mandibulare –> 5-6 J. auf höhe Kauebene, Kleinkind 1-2 cm unterhalb Kauebene
- sonst dentale Sedierung, unter Beachtung ASA-Klassifikation
a) 4 Möglichkeiten zur Kariesdiagnostik und Anwendungsgebiete
b) unabdingbare Voraussetzungen
b) Welche Kariesdiagnostik ist invasiv ?
4 Möglichkeiten zur Kariesdiagnostik (+ Vorraussetzungen/Anwendungsgebiet)
- klassische Diagnostik mit Spiegel, Sonde, Pinzette , Püster [CAVE: Approximalraum] –> Visuelle Kariesdiagnostik und Einteilung nach ICDAS und Nach WHO Kriterien (dmf-t / -s bzw. DMF-T / -S Index)
Apparative Kariesdiagnostik
- Röntgen: Bissflügelaufnahme /Zahnfilm
- Laserfluoreszenz : 655 nm, bis zu 1mm Tiefe (okklusale Karies) –> Diagnodent
- FACE® „Fluorescence Aided Caries Excavation“
- faseroptische Transillumination (FOTI) CAVE Milchzahn, Approximalkontakt zu breit)
- Elektrische Widerstandsmessung
CariesScan Pro/ Dentometer
b) Welche Kariesdiagnostik ist invasiv : Röntgen und Probeexcavation
Pulpafunktion
- Ernäherung der Odontoblasten
- Bildung Primärdentins während der Zahnentwicklung
- Bildung Sekundärdentins nach Abschluss der Zahnentwicklung, dient auch als Abwehrleistung der Pulpa gegenüber Attrition und auch Karies
- Differenzierung der Pulpazellen zur odontoblasten-ähnlichen Zellen und damit Bildung von Reparaturdentin- bzw. Reizdentinbildung (=Tertiärdentin)
- Bildung von Peritubulärem Dentin im Rahmen physiologischer Alterungsprozesse, dadurch wird dass Lumen der Dentinkanälchen kontinuierlich verkleinert
- Signal und Warnfunktion vor thermischen, osmotischen,toxischen und infektiösen Reizen
- Auslösung einer Entzündungsreaktion bei stärkeren Reizen, akut oder chronisch
Definiere Erosion, Abrasion, Attrition, Abfraktion
- Was ist Abrasion, Attrition, Abfraktion, Erosion?
- Abrasion: Verlust von ZHS durch Fremdkörperabrieb
- Attrition: Verlust von ZHS durch Zahnkontakte
- Abfraktion: Keilförmiger Defekt durch Überbelastung Bsp. Zahnhalsregion durch nächtlicher Bruxismus
- Erosion: Verlust von ZHS durch Säureeinwirkung
. Nenne 2 Befestigungsarten für Keramikinlay
Nenne 2 Befestigungsarten für Goldinlay
Nenne 2 Befestigungsarten für Keramikinlay
- Silanisierung dann AdhäsivSystem, Befestigungskomposit
- Selbstadhäsiv (Rely X) (Abteilung: ungern, da ästhetische Ergebnisse nicht gut ), wenn keine absolute Trockenlegung möglich wie bei Supgingivale Präprandverlauf
Nenne 2 Befestigungsarten für Goldinlay!
- traditionellen säurebasierten Zemente
wie Harvard Zement [Zink-Phosphat-Zement] - mangelnde mechanische Retention: adhäsive Zementierung Rely X
Cave: Vor adhäsive Befestigung Metallrestaurationen muss diese Vorbehandelt werden –> erfolgreiche Konditionierung der Kavität, Konditionierung einer metallischen Restauration mit Aluminiumoxid oder Alternativ können die metallischen Restaurationen auch silikatisiert werden mit z.B. Rocatec und anschließend silanisiert mit z. B. Monobond S.
Indikation einer Pulpektomie bei Milchzähnen (+Kontraindikation + Arbeitsschritte)
-Wenn Vitalerhaltung der Zähne nicht mehr möglich ist, ist eine Pulpektomie mit konventioneller Wurzelfüllung (= vollständige Exstirpation der Pulpa) indiziert bei z.B komplizierter Kronenfraktur mit Pulpenbeteiligung und Zeichen der Pulpanekrose , irreversiblen Pulpitis
KI: nicht abgeschlossenes Wurzelwachstum im bleibendem Gebiss
CAVE: resorbierbares Wurzelfüllmaterial wie Vitapex
Fallbeispiel: Frontzahntrauma bei einem 7jährigen Patienten mit Pulpaeröffnung:
a) Wass muss ausgeschlossen werden?
b) Was ist Therapie
c) Vorgehen schritt für schritt
a) Wass muss ausgeschlossen werden?
- Hinweis auf SHT? Wenn ja, sofort in Klinik überweisen wenn nein:
- Wurzelwachstum abgeschlossen?
- Liegt zusätzlich neben der Zahnfraktur eine Dislokationsverletzung wie Intrusionsverletzung vor ?
- weitere Längsfraktur oder intraalveoläre Fraktur verhanden an der Wurzel?
- Gesichtsverletzungen aller Art ausschließen: MG;Mandibula,Weichteile
b) Was ist Therapie
Fall a) Wurzelwachstum noch nicht abgeschlossen:
Wurzelpulpa sollte möglichst vital erhalten werden, damit Wurzelwachstum weiter geht.
- direkte Überkappung
- Pulpenexpositionszeit <48 h ohne Symptome irreversiblen Pulpitis –> partielle Pulpotomie
- Pulpenexpositionszeit > 48h ohne Symptome irreversiblen Pulpitis –> vollständige Pulpotomie
- Zeichen irreversiblen Pulpitis/Nekrose : Pulpektomie mit Apexifikation /Revaskualisation
Fall b)
- Zeichen irreversible Pulpitis bei geschlossenem Apex –> konventionell Pulpektomie und Füllen
In Abhängigkeit von Compliance und Gebisszustand des Kindes Therapie wählen
Bei Dislokationsverletzung wie LG,..zusätzlich Schienung mit z.Bsp. TitaniumSplit
c) Vorgehen schritt für schritt–> Skript, zu viel
3 Eigenschaften einer EndoSpüllösung
3 Eigenschaften von Endo-Spüllösungen
a. Desinfektion Endodont
b. antibakterielle Wirkung (Neutralisation Bakterientoxine)
c. smear layer Entfernung
d. geringe Toxizität
e. Bleichung
f. Blutstillung
g. Gezielte Auflösung von Gewebe im Kanal
h. Abtransport von Dentinspäne + Geweberesten
i. Erhalt der Dentineigenschaften
- Was ist Silanisieren und Beschreiben sie diesen Vorgang?
- Was ist Silanisieren (Silikatisieren) und Beschreiben sie diesen Vorgang?
Der Verbund zwischen Zahn, Befestigungskomposit und Glaskeramik-Oberfläche wird durch
Ätzen und Silanisieren erzielt .
1) Durch Flusssäureätzung kann auf der Oberfläche der Glaskeramik ein mikroretentives Ätzmuster erzeugt werden –> Silikatoberfläche.
2) Nun wird mittels Silanisierung ein chemischer Verbund geschaffen. Monobond S besteht aus
Silanmethacrylat, das einen starken chemischen Verbund mit der Silikatoberfläche
bildet . Die restliche Methacrylatgruppe reagiert mit der Compositematrix.
Silanisierung
a. Aufbringen des Haftsilans auf Keramik-Teilchen OF (Monobond 60s) nach Conditionierung mit Flusssäure
b. Es entsteht eine Si-O-Si-Bindung
c. Diese Bindung kann sich durch eine Polymerisationsreaktion mit dem zum Einsetzen verwendeten Kunststoff (Venus) verbinden
Gründe einer adhäsiven Unterfüllung bei Teilchenkrone
4 Punkte
Unterfüllung (Gründe nennen)
- große Defekte erforderen eine Dentinadhäsive Aufbaufüllung/Unterfüllung damit die Keramik NICHT dicker als 4mm wird , was auch vorteilhafter bei der Polymerisation ist
- Ausblocken untersichgehender Bereiche
- Verschluss der Dentinwunde
- Hilfe beim Wiederfinden von Kanaleingängen (Baseliner)
- Schutz vor Hypersensivitäten (bei ggf. unzureichender Polymerisation)
Wie werden zahnfreundliche Lebensmittel gekennzeichnet und Vorraussetzungen dafür …?
–> Zahnmännchen, alle Lebensmittel, die nach halber Stunde keinen pH-Abfall < 5,7 erzeugen
Milchzahnpulpotomie: Ziel, Indikation, Durchführung und Kontraindikation:
Ziel: Vitalerhaltung der radikulären Pulpa/Wurzelpulpa unter Ausbildung Hartgewebsbrücke zwischen Pulpa und Wundverband
Indikation Pulpotomie
- bei Exposition klinisch symptomfreie Pulpa im kariösen Dentin
- Kronenfraktur mit Pulpenbeteiligung (komplizierte)
Kontraindikation Pulpotomie
- starken Blutungen
- Pulpanekrose/ irreversible Pulpitis
- radikuläre, interradikuläre, apikale, interne, externe Resorptionen
- erhöhte Mobilität
- Perkussion +
- Schmerzen
Durchführung Pulpotomie:
- LA
- CODA
- Abtrag Pulpendach und Amputation Kronenpulpa mit rotierendem Diamanten (Walze) oder scharfem Löffen unter NaCL
- Blutstillung mit sterilem Wattepelett+NaCL , wenn nicht 2x je 15 min 15,5 % Eisen3Sulfat (Nur Milchzähne)
Verschluss auf Zwei Wege möglich
Konventionell:
- frisch gefälltes Kalziumhydroxid
- IRM (Zinkoxid-Eugenol-Zement)
- UF GIZ
- Adhäsive Deckfüllung
- Stahlkrone
Weg mit besserer Prognose
- MTA/Biodentin
- GIZ
- Adhäsive Deckfüllung
- Stahlkrone
1) Syntac: Bestandteile
2) Indirekte /Direkte Technik bei Syntac
− Conditioner: 36%ige Phosphorsäure
− Primer: TEG-DMA
− Adhäsiv: PEG-DMA
− Bonding:TEG-FMA, BIS-GMA
− MonobondS: Ethanol, SIlan
Direkte/Indirekte Technik bei Syntac
Direkt: SÄT /DÄT wie gewohnt bei direkten Restaurationen (KompositFüllung)
Indirekt: s. Befestigung eines Keramik- Teilchens /indirekten Restaurationen. Bitte Heliobond NICHT aushärten
DD für Zahnschmerzen und Therapie
- Dentinfreilegung bei gesunder Pulpa (irreversible Pulpitis) wie freigelegter Zahnhals, Initiale Karies
- irreversible Pulpitis
- akute apikale Parodontitis bei Pulpanekrose (beginnende Abszedierung)
- Trauma Zahn /Zahnhalteapparat , Cracked Tooth Symptom ? (Loslassschmerz mit Watterolle)
- odontogener Abszess
- Bruxismus und überlasteter Zahnhalteapparat
- Dentogene Sinusitis, generell KH untersuchen
- Gingivitis/Parodontitis
Kriterien einer Präp für Empress-Keramik
− Abrunden sämtlicher interner Flächenübergänge
− Keine spitzen Übergänge belassen!
- keine untersichgehenden Bereiche
− Mindeststärke für die Keramik: 1,5 mm
− Isthmusbreite2 mm
− Adhäsivtechnikerfordert keine Retentionsform
− 90°-Übergänge zur approximalenOberfläche präparieren
− ApproximaleSeparation, Kontakt zum Nachbarzahn völlig auflösen!
− Mindestdicke der verbleibenden Zahnartsubstanz: 1,5 bis 2
mm
− Aufbaufüllung nur auf Dentin limitieren
Anforderungen an Wurzelfüllmaterial im Milchzahngebiss, Material/Handelsname
Zur Wurzelfüllung Milchzähne werden resorbierbare Pasten aus Jodoform und Kalziumhydroxid empfohlen. Auf alle nichtresorbierbaren Wurzelfüllmaterialien muss verzichtet werden (auch Guttaperchaspitzen).
Vitapex® = Kalziumhydroxid-Jodoformpasten
Ausnahme (Dr.Winter): “ Kein Nachfolgerzahn, Nichtanlage, da kann auch nichtresorbierbares WF-Füllmaterial genutzt werden”.
Vorgehen bei der Endometrie, Nachteil?
− elektrometrische Längenbestimmung nach Trepanation und Blutstillung, nach Trocknung der WKs mit Papierspitzen
- dann dünnes metallenes Wurzelkanalinstrument (Feile) in den WK
einführen, diese an das Messgerät angeschließen
− Messung basiert darauf, dass ein konstanter elektrischer
Widerstand zw. Wurzelhaut und Schleimhaut besteht, der
beim Erreichen der Wurzelspitze schlagartig abfällt
NT :
kanal muss trocken sein, keine info üb. Krümmung, funktioniert nicht bei obliteriertem Kanal, mit Metall. Flügen Kurzschluss
Abbindemechanismus von Kompomeren und GIZ
- Abbindemechanismus von Kompomeren und GIZ
Kompomere (= Kunststoffmodifizierte GIZ)
–> dualhärtend: Photopolymerisation und chem.Säure-Basen-Reaktion
Komposit: Polymerisationslampe (blaues Licht bei 400-470nm) aktiviert einen Fotoinitiator (Camperchinon) der entweder direkt durch Lichtabsorption oder erst durch Interaktion mit einem Akzelerator (Autopolymerisat) in Radikale zerfällt –> startet Polymerisation
GIZ: Säure Base Reaktion (bsp. Ketac)
Bulk-Filling: Das Füllungsmaterial wird in einer einzigen Schicht eingebracht. Zeitaufwändiges Schichten wie bei Kompositen entfällt.
Eigenhaftung: GIZ haften chemisch an dem Kalzium in der Zahnsubstanz
Kontraindikation für Tetrazykline:
Tetrazyklin= Breitbandantibiotikum –> in Ledermix enthalten
Kontraindikation:
- Schwangeren
- Stillzeit,
- Leber- und Nierenfunktionsstörungen
- Kinder < 8 (12) Jahre (Ablagerungen im Zahnschmelz)