AINES NO SELECTIVOS - R Flashcards
Para la preeclampsia , cuál es la dosis de aspirina después de las 20 SDG
100 mg
¿Cuál es el efecto antipirético del ácido salicílico?
Disminuyen de manera rápida y eficaz la fiebre pero pueden incrementar el consumo de oxígeno y metabolismo, en dosis tóxica producen un efecto pirético que ocasiona sudoración y deshidratación
Acción urinaria farmacológica del ácido salicílico
Causan retención de Na y H2O y también disminución aguda de la función renal en pacientes con ICC, enfermedad renal o hipovolemia
A qué receptor se une el clopidogrel para ejercer su efecto antiagregante plaquetario?
P2Y12
¿Cuáles son las reacciones adversas de los salicilatos? (4)
- Efectos adversos gastrointestinales
- Hipersensibilidad: asma, alergias, broncoespasmo, urticaria
- Efectos adversos renales
- Cierre prematuro del conducto arterioso 3 trimestre embarazo, Sx de Reye
Las dosis excesivas de paracetamol causa ________________
Daño hepático fulminante
Antídoto de excelencia para intoxicación por paracetamol
N-acetilcisteína
Dosis de N-acetilcisteína para desintoxicación por paracetamol
Primera dosis de carga: 140mg/kg
Siguientes 17 dosis: 70 mg/kg c/4 horas
Producto tóxico del metabolismo del paracetamol en hígado que se forma a partir de CYP450
NAPQI
¿Cuáles son las isoformas a las que se une el paracetamol?
-Ácido sulfúrico
-Ácido glucurónico
-Cisteína
Fármaco eficaz como analgésico y antipirético pero no posee acción inflamatoria
Paracetamol
Patrones hepáticos de lesión por intoxicación por paracetamol
- Colestásico: Aumento de bilirrubina indirecta, hipoglucemias, falla renal
- Tiempo de coag. alargada
- El paciente pierde la capacidad de sintetizar el amonio.
Son fármacos derivados de las pirazolonas
Metamizol/Dipirona
Fenilbutazona
Oxifenbutazona
Tipo de cólico que alivian los derivados de pirazolonas
Cólico vesicular/gastrointestinal/renoureteral
Principal contraindicación de las pirazolonas
AGRANULOCITOSIS GRAVES
Con qué fármaco se puede combinar el metamizol para potenciar el efecto analgésico, antipirético y antiinflamatorio?
Paracetamol
Qué medicamentos nos resultan útil para las fiebres intensas?
Paracetamol 1g + Metamizol 500 mg cada 8 horas
Cómo se indica el uso de metamizol para tratar la fiebre en pacientes delgados?
500 mg en 10 ml de solución para no hipotensar
¿Cuáles son los datos de respuesta inflamatoria sistémica?
-HIPERTERMIA
-HIPOTERMIA
-Leucocitosis >12 000
-Leucopenia <4000
-Hipotensión
-Hipoxia pCO2 <32 mmHg
-PS <100 mmHg
¿Por qué ya no se emplea el uso de Nimesulida?
Puede producir falla hepática fulminante en pediátricos
Analgésicos de elección para el dolor torácico?
OPIOIDES
Menciona las dosis de los opioides para el tratamiento de dolor torácico
900 mcg en 100ml de solución salina a 4ml/hr
Fármacos de elección para mialgias o alteraciones articulares:
Derivados del ácido propiónico (ibuprofeno)
A los cuántos días se produce una hemorragia gastrointestinal por uso prolongado de AINES?
Más de 15 días
Característica farmacocinética de los derivados de ácido propiónico
Todos se absorben por vía oral, perolos alimentos retrasan su absorción. NO DAR EN AYUNO
Analgésico de elección en embarazadas
Paracetamol
Fármacos eficientes para tratar la dismenorrea
Paracetamol, ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco
Verdadero o falso.
Naproxeno es más potente que la aspirina como inhibidor de la COX-1 mientras que el ibuprofeno y el fenaprofeno son similares a la aspirina
Verdadero.
Verdadero o falso.
Todos los derivados del ac. propiónico son antiagregantes, y todos tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos, antitérmicos y son eficaces para dolores articulares.
Verdadero
Cuál es la máxima dosis de iburpofeno?
2.4 g/día
Indicaciones para el uso de ketoprofeno
Px con fracturas.
No más de 200 mg/día
¿Cuál es la dosis máxima de naproxeno?
1.5 g/día
¿Cuáles son los derivados del ácido acético? (4)
-Inolacéticos (indometacina)
-Pirrolacéticos (ketorolaco, sulindaco)
-Fenilacéticos (diclofenaco)
-Naftilacéticos
Para qué se utiliza la indometacina en el parto prematuro?
Inhibe las contracciones uterinas –> inhibe el parto prematuro
¿Cuál es el mejor AINE para el dolor vesicular?
Indometacina vía rectal, aunque de primera línea es el diclofenaco (por la comodidad del px)
Mejor combinación de fármacos para los cólicos renoureterales y vesiculares:
Metamizol + diclofenaco
Dosis máxima VO. y VI. del ketorolaco
VO: 40 mg/día
VI: 120 mg/día
Verdadero o falso.
El diclofenaco potásico se absorbe en la primera porción del duodeno, y su tiempo de respuesta es de 2-3 hr.
Falso.
Es el diclofenaco sódico.
¿Cuál es la dosis máxima del diclofenaco?
150-200 mg/día
Puede causar hemorragia gástrica
Verdadero o falso.
El diclofenaco potásico tiene un menor tiempo de respuesta (1 hr), que el diclofenaco sódico, por tanto actúa más rápido.
Verdadero