AIJ Flashcards
Características de AIJ
Formas de artritis por mas de 6 semanas en pacientes menores de 16 años
Clasificación de ILAR para AIJ
- Sistémica
- Oligoarticular
- Poliarticular (FR+)
- Poliarticular (FR-)
- Relacionada a entesitis
- Psoriásica
- Indiferenciada
Complicación mas severa de AIJ
Sindrome de activación de macrófagos
Características de SAM
Inicio súbito -Fiebre -Pancitopenia -Hepatoesplenomegalia -Insuficiencia hepática -Coagulopatía -Manifestaciones hemorrágicas -Sintomas neurológicos \+ Hipertrigliceridemia Incremento de Ferritina
Diagnóstico de AIJ sistémica
Fiebre por 2 semanas + uno más de los sig: -Rash evanescente + con fiebre -Hepatomegalia o esplenomegalia -Linfadenopatía generalizada -Serositis -Mialgias o dolor abdominal
Hallazgos en laboratorio en AIJ sistémica
Leucocitosis (Neutrofilia) VSG elevada PCR elevada Trombocitosis Anemia microcítica
Causa de anemia importante en AIJ sistémica
Secuestro de hierro inducido por IL-6 en sistema reticuloendotelial
Diagnóstico diferencial de AIJ sistémica
Infecciones Malignidad Fiebre reumática Enf de tejido conectivo EII Enfermedad de Castleman Síndromes autoinflamatorios
Infecciones que pueden presentarse como Dx diferencial de AIJ s
Septicemia Endocarditis bacteriana Brucelosis Fiebre tifoidea Leishmaniasis Infecciones virales
Enf malignas que pueden presentarse como Dx diferencial de AIJ s
Linfoma
Leucemia
Neuroblastoma
Características de AIJ oligoartritis
Afectación de 4 o menos articulaciones
-Asimétricas
<6 años
+ mujeres
Criterios de exclusión en AIJ oligoartritis
Psoriasis Historia familiar de psoriasis HLA B27 + en familiar de 1er grado FR + Hombres mas de 6 años
Complicación frecuente en pacientes con AIJ oligoartritis
Iridociclitis (30% de pacientes) + en ANA +
Uveítis anterior inflamatoria no granulomatosa
Tiempo de presentación de Uveítis en pacientes con AIJ oligoartritis
10% antes de artritis
Generalmente en los primeros 5-7 años de la aparición de artritis
Screening de iridociclitis en paciente con AIJ
Alto riesgo: Oligo ANA + cada 3-4 meses
Riesgo medio: Oligo ANA - cada 6 meses
Bajo riesgo: sistémico cada 12 meses