Aids/HIV Flashcards
O que é O HIV?
é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV é a sigla em inglês). Esse vírus ataca o sistema imunológico, que é o responsável por defender o organismo de doenças. As células mais atingidas são os linfócitos T CD4+. O vírus é capaz de alterar o DNA dessa célula e fazer cópias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfócitos em busca de outros para continuar a infecção.
HIV:É um retrovírus, classificado na subfamília dos Lentiviridae e é uma Infecção Sexualmente Transmissível.Esses vírus compartilham algumas propriedades comuns, como por exemplo:
• Período de incubação prolongado antes do surgimento dos sintomas da doença;
• Infecção das células do sangue e do sistema nervoso;
• Supressão do sistema imune.
Importante:
Pessoas vivendo com HIV e/ou Aids que não estão em tratamento ou mantém a carga viral detectávelpodem transmitir o vírus a outras pessoas pelas relações sexuais desprotegidas, pelo compartilhamento de seringas contaminadas ou de mãe para filho durante a gravidez e a amamentação, quando não tomam as devidas medidas de prevenção. Por isso, é sempre importante fazer o teste e se proteger em todas as situações.
Indetectável = Intransmissível (I = I):pessoas vivendo com HIV / Aids em tratamento antirretroviral e carga viral indetectável há pelo menos seis mesesnão transmitem o vírus por via sexual.
Qual a celula alvo do HIV?
Os Linfócitos T- CD4+, São esses glóbulos brancos que organizam e comandam a resposta diante dos agressores. Produzidos na glândula timo, eles aprendem a memorizar, reconhecer e destruir os microrganismos estranhos que entram no corpo humano.
O que é Janela imunológica?
é ointervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos anti-HIVproduzidos pelo sistema de defesa do organismo.Na maioria dos casos, a duração da janela imunológica é de 30 dias. Porém, esse período pode variar, dependendo da reação do organismo do indivíduo frente à infecção e do tipo do teste (método utilizado e sensibilidade).
O que é Prevenção Combinada?
Remete à conjugação de diferentes ações de prevenção às ISTs, ao HIV e às hepatites virais e seus fatores associados
Quais a combinação das 3 intervenções da Prevenção Combinada?
Biomédicas
Comportamentais
Estruturas
Como a Aids/HIV é transmitida?
Via sexual
Pelo Sangue (gestação/parto Para criança e via parenteral)
Leite Materno
Como é feito o acompanhamento?
Carga viral (RNA viral no plasma) < 50 cópias/ mL ou indetectável;
LT CD4+ normal de 800 a 1.200 celulas/ mm³
Quais as fases da infecção pelo HIV?
• Aguda:
Primeiras semanas da infecção (Síndrome Retroviral Aguda: 50% dos pacientes apresentam quadros semelhantes a uma gripe ou ate uma Síndrome que se assemelha a mononucleose. Os principais achados clinicos da SRA incluem: febre, cefaleia, astenia, adenopatias, faringite, exantemas e mialgia.), até a Soroconversão (janela imunológica);
Baixo LT-CD4+ transitório, alta carga viral.
Após a infecção aguda, o tempo de desenvolvimento de sinais e sintomas da Aids é, em média, de 10 anos. Entretanto, sinais e sintomas de imunodeficiência associada à infecção pelo HIV podem aparecer com tempo de latência variável, após a infecção aguda.
Latência clinica:
Alta interação- células de defesa e alta mutações do vírus; LT CD4+ > 350 cels/ mm³;
Exame físico normal, exceto pela linfoadenopatia, que pode persistir.
Sintomática inicial:
LT CD4+ entre 200 a 300 cels/mm³;
Candidíase oral e + de um dos seguintes sinais e sintomas, com duração superior a um mês
Qual o nível de células T CD4+ indica que a pessoa tem Aids?
Quando está abaixo de 200 células/ mm³ de sangue na infecção por HIV.
A infecção na face aguda varia de?
0 a 4 semanas
Observações
A prova tuberculínica é importante para:
Identificação;
Marcador de risco para desenvolvimento de tuberculose ativa;
É realizada em todos as pessoas acometidas por HIV e assintomáticas para tuberculose;
sea PT <5mm repetir anualmente;
A administração de vacinas com vírus vivos atenuados: Poliomielite Oral ; varicela; Rubéola; Febre Amarela; Sarampo; Caxumba.
Em pacientes com imunodeficiências, deve ser condicionada à análise individual de risco benefício;
Não deve ser realizada em casos de imunodepressão grave.
Adultos e adolescentes HIV+. Se LT CD4+ > 350 cels / mm podem receber imunobiológicos de bactérias ou vírus vivos;
LT CD4+ entre 200 a 350 cels /mm³;
Se LT CD4 + < 200 cel /mm³; não vacinar;
Vacinas sem contraindicação: demais vacinas administradas nesses pacientes.
como éa profilaxia pós exposição?
consiste no uso de antirretrovirais por 28 dias, para reduzir o risco de adquirir essa infecção. O atendimento depois da exposição ao HIV é uma urgência. A Profilaxia deve ser iniciado o mais precocemente possível, tendo como limite as 72 h subsequentes à exposição. Nos casos em que o atenolimento ocorrer 72h depois da exposição, a profilaxia não é mais indicada por não tiger benefícios
como é o esquema preferencial de PEP?
Deve incluir combinações de 3 cantei erretriviais, sendo 2 inibidores da transcriptase reversa análogo de núcleosídeo associados a outra classe de inibidores da transcriptase reversa não análogo de nucleosideo, inibidor de próteses ou inibidores de integra-se.
• Lamivudina (3TC)
• Tenofevir (TDF)
• Dolutegravir (DTG)
Duração da PEP é de 28 dias.
A profilaxia pós exposição ao HIV, quando indicada, deve ser iniciada idealmente:
Nas primeiras 2 horas após a exposição e poderia ser feita até 72 horas.
