Agressivite

Question 1

Quels sont les facteurs de risque de l’agressivité (4)?

Answer 1

Injustice (sentiment que mes droits sont bafoués)
Accumulation (aug tension)
Évocation émotionnelle (ptsd)
Stresser aigus (douleur, perte, choc, annonce d’un diagnostic, maladie, psychose)

Question 2

Quelle est la définition de l’agressivité?

Answer 2

C’est une pulsion qui nous pousse à assurer notre survie
Sert à faire respecter nos droits et nous défendre
Autodéfense
Négative si acte de destruction

Question 3

Quelles sont les manifestations de l’agressivité (5)?

Answer 3

Comportement désagréable
Manque de politesse
Conduire de nuisance
Remarque désobligeante
Manque de collaboration, opposition

Question 4

Quels sont les signes précurseurs de la perte de contrôle?

Answer 4

Colère, irritabilité
Hyperactivité
Anxiété
Violence verbale
Voix forte
Contact visuel intense

Question 5

Qu’est ce que le retour post événement?

Answer 5

Donner la chance au px de s’exprimer
Discuter avec la personne sur son passé pour mieux comprendre
Renforcer quelle est responsable de ses comportements

Question 6

Quelles sont les 3 lois pour les mesures de contrôle?

Answer 6

1. Loi 118 (mesure doit être minimal et exceptionnelle et tenir en compte mental et physique)
2. Loi 90 (décider de l’utilisation des mesures de contention)
3. Loi 21 (décider des mesures d’isolement)

Question 7

Donner des exemples de manifestation d’agressivité?

Answer 7

Idées suicidaires, automutiation
Manque de collaboration
Menaces physiques ou verbales
Agitation accrue

Question 8

Quels sont les constats pour évaluation de l’agressivité?

Answer 8

Risque agression ou de violence (sécurité de la personne, sécurité des autres patients, soins dispensés, sécurité de soi ou du personnel)

Question 9

Quelles sont les attitudes à appliquer face à une personne agressive (15)?

Answer 9

1.Évaluer et prévoir sa sécurité personnelle
2.calme
3.fixer des limites
4.éviter de toucher px
5.centrée sur sa souffrance
6.ne pas tenir compte des remarque
7.observer escalade de colère
8. Enlever objet dangereux
9. Prendre menace au sérieux
10. Diminuer stimuli
11. Utiliser la parole, l’expression physique, med, renfort, mesure de contrôle
12. Sassoir à un angle de 45 degré lors entrevue
13. Pas fixer ni faire le tour de la personne
14. Écouter la personne si elle s’ouvre à nous
15. Comprendre les besoins de la personne

Question 10

Quels sont les 7 niveaux d’intervention et expliquer ?

Answer 10

1. Pacification (introduction, faire passer la crise en mots)
2. Trêve (créer un temps d’arrêt dans l’action en cours ex: couper le contact visuel entre deux personnes, offrir de l’aide, créer une diversion)
   3.demande précise de l’infirmière et que px en crise peut faire (objectif smart)
3. Recadrage (Répéter plusieurs fois pour faire comprendre, capter son attention et si px résiste encore, surprendre la discussion)
   5.alternative (énoncer et d’expliquer les issues possibles pour donner un choix au px
4. Option finale (linfirmier choisit à la place du px)
5. Intervention physique (mesure de dernier recours, risque blessure)

Question 11

Quels sont les principes généraux de la contention et la surveillance à faire?

Answer 11

État de santé de la personne
Bon matériel et équipements sécuritaires
Précautions si histoire abus physique ou sexe
Position dorsale ou latéral
Surveillance appropriée
Porte de la chambre ouverte ou débarres sauf si contention complète (abdo+4m)

Signes vitaux
Intégrité de la peau
Confort (alterner position)
Réaction psychologique
Bon alignment corporel
Cloche d’appel (si condition le permet)

Question 12

Quels sont les principes généraux pour l’isolement et quels sont les éléments de surveillance à faire?

Answer 12

Sécurité de l’environnement et absence d’objet dangereux
Aucun objet personnel pouvant mettre la sécurité px en jeu (ex bijoux)
Surveillance appropriée
Vaisselle jetable
** si les indication justifiant mesure de contrôle ne sont pas présente, cesser contention

État psychologique de la personne
Comportement
Confort
Condition clinique
Risque dautomutilation
Satisfaction des besoins physiologiques
Réduction des effet psychologique néfaste

Question 13

Quelles sont interventions liées au risque d’agression et de violence?

Answer 13

Encourager à verbaliser
Rester calme
Suggérer un autre comportement
Diminuer stimuli
Fixer des limites
Proposer PRN
Etc

Question 14

Quels sont les 9 niveaux de potentiel de dangerosité et expliquer ?

Answer 14

1. Tension émotive (anxiété, pleur, retrait
2. Collaboration conditionnelle (oui, mais)
3. réfractaire (non, non, non, sourde oreille, ignore demande)
   D. Destructeur (lance ou brise des objets)
4. Intimidation psychologique (attitude dominante, geste, paroles menaçantes)
5. Résistance active (opposition dirigée contre le geste et non contre la personne)
6. Agression physique (tiraille, gifle, pince, mord, griffe)
7. Assaut grave (gestes pour blesser, estropié et pouvant être mortels)
8. Menace exceptionnelle (prise d’otage
   ,menace avec une arme)