Agonistas y antagonistas adrenérgicos Flashcards
¿Quiénes liberan catecolaminas?
- neuronas del sistema nervioso simpatico
- medula suprarrenal
¿Cuál es otro nombre que se le pueden dar a las catecolaminas endógenas?
aminas vasoactivas
¿Cuándo son liberadas las catecolaminas endogenas?
cuando nos estresamos
¿menciones cuales son las catecolaminas endogenas?
- Norepinefrina
- epinefrina
- dopamina
- dobutamina
¿en donde tiene funciones la norepinefrina?
Sistema nervioso periferico
¿en donde tiene funciones la epinefrina?
Medula suprarrenal
¿en donde tiene funciones la dopamina?
SNC
Mencione las acciones de las catecolaminas y fármacos simpaticomiméticos?
- accion exitadora periferica
- accion inhibitoria periferica
- accion exitarioa cardiaca
- accion metabolica
- accion endocrina
- accion SNC
- accion presinaptica
¿como se clasifican los agonistas adrenergicos?
- accion directa
- accion mixta
- accio indirecta
¿en que se dividen los agonistas de accion directa?
selectivos y no selectivos
¿la respuesta directa de los agonistas adremergicos disminuiye con el tratamiento de resperpina y guanetidina?
No
¿cuales son los 3 mecanismo que usa los agonistas adrendergios de accion indirecta?
- libera norepinefrina de las varisosiddes del nervio simpatico
- inhibe el transporte de norepinefrina aumentando su tiempo de permanencia
- bloquea las enzimas metabolizantes aumentando la eficacia del receptor
¿cuales pueden ser ejemplos de liberadores de norepinefrina?
- anfetamina
- tiramina
¿la respuesta indirecta de los agonistas adremergicos disminuiye con el tratamiento de resperpina y guanetidina?
Si
¿son los medicamentos que activan directamente y liberan indirectamente?
agonistas adrenergicos de accion mixta
¿la respuesta mixta de los agonistas adremergicos disminuiye con el tratamiento de resperpina y guanetidina?
No
¿las catecolaminas son de accion corta o prolongada?
Corta
¿cual es la peor via de administración para catecolaminas?
Oral
¿Por qué no puede funcionar las catecolaminas por via oral?
porque se inactivan rápido en la mucosa intestinal y en el higado
¿cual es la estructura de las aminas vasoactivas o catecolaminas?
Anillo de BENCENO y cadena de ETILAMINA
¿como se llama el compuesto inicial de las aminas vasoactivas?
β- feniletilamina
¿cuales son los farmacos agonistas adrenergicos de accion directa SELECTIVOS?
- α1: fenilefrina
- α2: clonidina
- β1: dobutamina
- β2: terbutalina
¿Cuáles son los fármacos agonistas adrenérgicos de acción directa NO SELECTIVOS?
- α1 y α2: oximetazolina
- β1 y β2: isoprorenterol
- α1, α2, β1 y β2: epinefrina
- α1, α2, β1: noreprinefrina
¿Cuáles son los fármacos agonistas de acción mixta?
α1, α2, β1 y β2: efedrina
¿en que se dividen los agonistas adrenérgicos de acción indirecta?
- agentes liberadores
- inhibidores de captacion
- inhibidores de MOA
- inhibidores de COMT
¿que farmaco se considera agente liberador de la accion indirecta de agonistas adrenergicos?
- anfetamina
- tiramina
¿que farmaco se considera inhibidor de captacion de la accion indirecta de agonistas adrenergicos?
cocaina
¿que farmaco se considera inhibidor de MOA de la accion indirecta de agonistas adrenergicos?
Paraglina
¿que farmaco se considera inhibidor de COMT de la accion indirecta de agonistas adrenergicos?
entacapona
¿que tipo de receptores estimula la EPINEFRINA?
α1, α2, β1 y β2
¿Cuáles son los efectos sobe órganos blancos de la EPINEFRINA?
- vasoconstricción
- aumenta la presión arterial
- efecto cronotrópico positivo
- efecto inotrópico positivo
¿Cuáles son los efectos de la EPINEFRINA a nivel VASCULAR?
- Vasoconstricción
- actúa en arteriolas y esfínteres precapilares
- disminuye flujo sanguíneo cutáneo
- disminuye flujo sanguíneo en manos y pies
¿cuales son los efectos de la EPINEFRINA a nivel del CORAZON?
- actúa en receptores beta 1 en miocito y nodo sinusal
- aumenta la FC
- aumenta velocidad del relajacion ventricular
- acorta la sistole
- acorta el periodo refractario
¿Cuáles son los efectos de la EPINEFRINA a nivel del MUSCULO LISO?
- relaja el musculo liso GI
- inhibe contracciones urinarias
¿cuales son los efectos de la EPINEFRINA a nivel del sistema RESPIRATORIO?
broncodilatación
¿cuales son los efectos de la EPINEFRINA a nivel del SNC?
- inquietud
- temblor
- cefalea
¿Cuáles son los efectos de la EPINEFRINA a nivel METABOLICO?
- aumenta la glucosa y lactato en sangre
- aumenta el glucagon
- aumento conusmo de oxigeno
- aumenta insulina beta 2
- disminuye insulina beta 1
¿cuales son los efectos adversos de la EPINEFRINA?
- inquietud
- temblor
- taquicardia
- arritmias
- angina de pecho
¿Cuáles son los usos terapéuticos de la EPINEFRINA?
- Hipersensibilidades
- Anafilaxia
- Prolongador de acción anestésica
- Pacientes con paro cardio-respiratorio
- como Hemostático para hemorragias
¿En que receptores adrenérgicos tiene función la NOREPINEFRINA?
α1, α2, β1
¿que hace la diferencia entre la NOREPINEFRINA Y EPINEFRINA?
porque carece de la sustitución de metilo en grupo amonio
¿que catecolamina esta contraindicado en personas que toman antagonistas beta no selectivos?
Epinefrina
¿Cuáles son los efectos de la NOREPINEFRINA a nivel CARDIOVASCULAR?
- aumenta la presión arterial
- aumenta resistencia periferica
- aumenta flujo coronario
- disminuye flujo sanguieno renal
¿Cuáles son los efectos de la NOREPINEFRINA a nivel METABOLICO?
- aumento de glucosa (hiperglicemia)
¿Cuáles son los efectos adversos de la norepinefrina?
- hipertensión
- necrosis (porque se sale el medicamento por un vaso sanguíneo)
¿Cuál es el antídoto de la extravasación de la norepinefrina?
- fentolamina
¿en que receptores funciona la FENTOLAMINA?
antagonista de los receptores alfa
¿Quién se considera el precursor de la epinefrina y norepinefrina?
Dopamina
¿cuales son los efectos de la DOPAMINA a nivel CARDIOVASCULAR?
- vasoconstricción
- mejora la TFG
- efecto inotrópico positivo
- aumenta la presión sistólica y pulso
¿la dopamina cruza la barrera hematoencefálica, si o no?
No
¿Cuáles son los efectos adversos de la dopamina?
- nauseas
- hipertension
- necrosis por extravasacion
- gangrena
¿Cuáles son los usos terapéuticos de la DOPAMINA?
- choque séptico y cardiogénico
- insuficiencia cardiaca
Dosis de la EPINEFRINA
subcutánea: 0.3 - 0.5 mg
Dosis de la NOREPINEFRINA
Intravenosa: 0.5 mg
Dosis de la DOPAMINA
Intravenosa: 2-5 mcg o hasta 20-50 mcg
Dosis de la DOBUTAMINA
2.5 -10 mcg, el doc dice 1-20,mcg
Dosis de dopamina (cuadrito)
DOPA: 0.5-2 ugr (microgramo)
BETA: 2-10 ugr
ALFA: >10 ugr
¿en donde se activan los agonistas de receptores adrenergicos ALFA 1?
musculo liso vascular
¿en general, para que se usan los receptores adrendergicos ALFA 1?
- trata la hipotension
- estados de choque
¿mencione agonistas adrenérgicos ALFA 1 selectivos?
- fenilefrina
- metaraminol
- midodrina
¿Cuál es el uso terapéutico de la FENILEFRINA?
- induce midriasis
- Descongestivo nasal
¿Cuál es el uso terapéutico de la METARAMINOL?
- Trata la hipotensión
¿Cual es el uso terapeutico de la MIDODRINA?
- trata la hipotension
- trata la insuficiencia autonoma
¿cual es el metabolito activo de la MIDODRINA?
desglumidodrina
¿en donde tienen función los agonistas adrenérgicos ALFA 2?
tronco del encéfalo inferior
¿cuales son las funciones de los agonistas adrenergicos ALFA 2?
- Tratar personas con hipertension
- disminuye la presion intraocular
- disminuye el humor acuoso
¿mencione algunos agonistas adrenergicos ALFA 2?
- Clonidina
- Apraclonidina
- Brimonidina
- Guanfacina
- Metildopa
¿Cuál es el uso terapéutico de la CLONIDINA?
trata la hipertensión (como antihipertensivo)
¿Cuál es el uso terapéutico de la APRACLONIDINA?
- disminuye la presión intraocular
- tratamiento para glaucoma
¿Cuál es el uso terapéutico de la BRIMONIDINA?
- disminuye la presión intraocular
- tratamiento para glaucoma
¿Cuál es el uso terapéutico de la GUANFACINA?
- trata la hipertensión (antihipertensivo)
¿Cuál es el uso terapéutico de la METILDOPA?
trata la hipertensión en mujeres embarazadas
¿cuales son las funciones de los agonistas adrenergicos BETA?
- causa broncodilatacion
- parto prematuro
- trata choque cardigenico
- trata la insuficiencia cardiaca
- trata el infarto al miocardio
¿mencione agonistas adrendergicos BETA 1 selectivos?
Dobutamina
¿Cuál es el uso terapéutico de la DOBUTAMINA?
- choque cardiogénico
- después de cirugía cardiaca
- trata la insuficiencia cardiaca
- trata el infarto agudo al miocardio
¿cuales son los efectos adversos de la DOBUTAMINA?
- taquifilaxia
- arritmias
- taquicardia
- aumenta consumo de oxigeno
¿en donde se encuentra la mayoría de BETA 2?
40% en el corazon
¿Cuáles son las funciones de los agonistas adrenérgicos BETA 2?
- broncondilatacion
- relajan musculo liso bronquial
¿Cómo se clasifican los agonistas adrenérgicos BETA 2 SELECTIVOS?
- acción corta
- acción prolongada
- acción ultra prolongada
¿mencione ejemplos de agonistas adrenergicos BETA 2 SELECTIVOS de ACCION CORTA?
- Metaprorenterol
- Albuterol
- Levalbuterol
- Pirbuterol
- Terbutalina
- Isoetarina
- Fenoterol
- Procaterol
¿mencione ejemplos de agonistas adrenergicos BETA 2 SELECTIVOS de ACCION PROLONGADA?
- Formoterol
- Aformoterol
¿mencione ejemplos de agonistas adrenérgicos BETA 2 SELECTIVOS de ACCION ULTRA PROLONGADA?
- Indacaterol
- Vilanterol
- Olodaterol
- Rintodrina
¿Cuál es el uso terapéutico de la RINTODRINA?
relajante uterino
¿Cuales son los efectos adversos de los BETA 2 agonistas?
- Disminucion de K
- Aumento de glucosa
- temblor
- inquietud
¿cual es el uso terapeutico del ISOPRORENTEROL?
- trata la bradicardia
- trata bloqueos av
- trata estados de choque
- trata el Asma y EPOC
¿cuales son los efectos del ISOPRORENTREOL a nivel CARDIOVASCULAR?
- disminuye resistencia periferica
- efectos cronotropicos y inotropicos positivo
- alivia broncoconstriccion
¿cuales son las reacciones adversas del ISOPRORENTEROL?
- taquicardia
- palpitaciones
- cefaela
- rubor facial
