Agonistas Receptores Muscarinicos

Question 1

Agonistas dos receptores muscarinicos de ação direta

Answer 1

• esteres de colina
- ACh
Induz miose para cirurgia oftálmica

- metacolina: 
Analogo B-metil da ACh
Ação mais longa e seletiva que ACh
Resistência a colinesterase 
Mínima atividade nicotinica
Diagnóstico de hiperreatividade bronquica 

• carbacol e betanecol:
  Quase totalmente resistentes a colinesterase
  Carbacol: ação nicotinica nos gânglios autônomos
  Tratamento de glaucoma e cirurgia oftálmica
  Betanecol: ação muscarinica no T. Urinário e motilidade do TGI
  Tratamento de retenção urinária e estimula peristaltismo
• pilocarpina:
  Tratamento de xerostomia (provoca sudorese)

• efeitos adversos dos agonistas muscarinicos
- diaforese, diarreia, cólicas intestinais

• contra-indicações
- DPOC, asma crônica, obstrução urinária

Question 2

Agonistas colinergicos de ação indireta

Answer 2

• fisiostigmina

• torna acetilcolinesterase reversivelmente inativa
• aumenta motilidade TGI e TU

• neostigmina

• torna acetilcolinesterase reversivelmente inativa
• tratamento sintomático da miastenia gravis

• pirostigmina
- miastenia gravis crônica

• rivastigmima
- retarda o avanço do Alzheimer

• organofosforados
- tratamento:
Atropina
Diazepam
Pralidoxima: pode reativar AChE