Agonistas Colinergicos De Accion Muscarinica Flashcards
Como se clasifican
En directos que activan directamente los receptores
Indirectos que inhiben la ACE
Cómo se dividen los de acción directa
Ésteres de la Colina con ácido acético o con ácido carbâmico
Alcaloides naturales
Ah derivados sintéticos
Ejemplos de fármacos agonistas muscarínico de acción directa es seis de la colina con ácido acético
Acetilcolina y metacolina
Ejemplos de fármacos agonistas muscarínico de acción directa ésteres de la Colina con ácido carbâmico
Carbacol
Betanecol
Ejemplos de fármacos agonistas muscarínico de acción directa alcaloides naturales
Muscarina
Pilocarpina
Arecolina
pilocarpina la mas usada
presentacion: colirios oftalmicos al 1% y 2%
indicada en glaucoma de angulo abierto (PIO AUMENTADA PERO HAY DRENAJE EL CERRADO ES EMERGENCIA)
Ejemplos de fármacos agonistas muscarínico de acción directa derivado sintéticos
Oxotremolina = toxico
Xanomelina = no se usa
agonista muscarínico de acción indirecta
Función
Inhiben la ACE y elevan la concentración de Ach y activan los dos tipos de receptor
ACE que biotransforma la ach en acetil y colina
Acción de los agonistas muscarínico en el órgano músculo liso bronquial y músculo liso intestinal
En el músculo liso bronquial estimula resultando en broncoconstricción no hay indicaciones pero es contraindicado en enfermedad de asma y ÉPOC
EN EL MÚSCULO LISO INTESTINAL ESTIMULA AUMENTANDO EL PERISTALTISMO LOS PACIENTES SIENTEN DOLOR TIPO CÓLICO Y HECES DIARREICAS
ES INDICADO PARA HILIO PARALÍTICO POS QUIRÚRGICO
Es contraindicado para hilio obstructivo
Acción de los agonistas muscarínico en el sistema del corazón y el músculo liso vascular
En el corazón y nueve disminuyendo las cuatro propiedades del corazón (automatismo excitabilidad conducción contractilidad)
Indicado para taquiarritmias
Contraindicado para bradicardias
En el músculo liso vascular estimula produciendo una vasoconstricción seguida de un reflejo vasodilatador por acción del óxido nítrico
No hay indicaciones
Contraindicación hipotensión
Acción de los agonistas muscarínico es en el sistema oculares y en el sistema urinario
En el sistema ocular estimula produciendo una contracción del bus culo ciliar y del músculo liso del esfínter del iris igual a miosis produciendo una disminución de la presión intraocular
Indicado en glaucoma
En el sistema urinario estimula es decir provoca la contracción del músculo detrusor y relajación del trígono y del esfínter favoreciendo la micción
Indicado en pacientes con globo vesical
Contraindicado en incontinencia urinaria
Acción de los agonistas muscarínico en la glándula sudoríparas lacrimales y salivales
Producen estimulación provocando un aumento de la secreción de las glándulas salivales y también sudoración en las glándulas sudoríparas provocando una disminución de la temperatura hipotermia
Acción de los agonistas muscarínico en útero grávido
Sufre una estimulación aumentando las contracciones del músculo liso del útero es contraindicado en embarazadas por provocar aborto o parto prematuro
Concepto y objetivo de los fármacos inhibidores de la colinesterasa
Inhiben la enzima que hidroliza la acetilcolina algunos como galantamina parecen fijarse un grupo alosterico del receptor nicotínico incrementando su efecto
Cómo se agrupan los fármacos inhibidores de la colinesterasa
Derivados carbâmicos
Alcoholes simples con nitrógeno cuaternario
Compuesto organofosforados
Otros como galantamina y donezepilo
agonistas muscarinicos de accion indirecta reversibles
carbamatos (enlace carbamico que tiene nitrogeno en su molecula)
se dividen en:
3° pasa BHE – eserina o fisostgmina (ampolla 1mg uso en retencion urinaria)
4° no BHE– neostigmina (ampolla 1mg en 1 ml usado en ilioparalitico no obstructivo)
piridostigmina comprimidos de 60 y 180mg usado en miastenia gravis
