Agents antimicrobiens et chimiothérapeutiques Flashcards
L’action antimicrobienne s’exerce par l’intermédiaire de produits ou de procédés qui font intervenir soit des agents physiques, soit des agents chimiques. Vrai ou faux?
Vrai
Quelles sont les stratégies misent de l’avant par les agents antimicrobiens afin d’éliminer les microorganismes?
Attaquer les structures cellulaires essentielles (paroi, membrane plasmique, cytoplasme, ribosomes et ADN
Inactiver des molécules telles que les enzymes nécessaires à leur métabolisme (dénaturer les enzymes)
Rendre l’environnement impropre à leur reproduction en limitant Les Sources nutritives ou en les exposant à des substances toxiques (altérer les conditions de croissance)
Qu’est-ce que l’on cherche à faire avec les agents antimicrobiens ?
Provoquer la mort de microorganismes à plus ou moins brève échéance
Quels sont les 4 méthodes physiques utilisées pour lutter contre les microorganismes?
Chaleur
Froid
Pression osmotique
Filtration
La chaleur détruit les microorganismes en dénaturant leurs enzymes; il en résulte un changement de la forme tridimensionnelle de ces protéines, qui sont inactivées. Vrai ou faux?
Vrai
La stérilisation par la chaleur consiste en un traitement soit par…?
La chaleur humide, soit par la chaleur sèche.
Qu’est-ce que ça prend afin que la stérilisation par la chaleur humide soit plus fiable ?
La stérilisation par chaleur humide doit se faire à une température supérieure au point d’ébullition de l’eau (100 degré )
Qu’est-ce qu’un autoclave?
Une chambre qui résiste à la pression
À l’aide d’un autoclave, si on augment la pression, que ce passe-t-il avec la température de l’eau ?
La température d’ébullition augmente
Qu’est-ce que la pasteurisation
C’est une méthode pratique de conservation de la nourriture. On utilise un léger chauffage pour détruire les microorganismes responsables de la détérioration de notre lait, par exemple, sans en altérer notablement le goût.
Que permet la pasteurisation du lait ?
Obtenir un lait exempt de microorganismes pathogènes et réduire le nombre total de microorganismes, ce qui prolonge la durée de conservation par réfrigération
Bcp de bactéries thermorésistantes survient à la pasteurisation, mais elles risquent peu de causer des maladies ou de détériorer le lait réfrigéré. Vrai ou faux ?
Vrai
Plus on augmente la température, moins il faut de temps pour tuer un nombre donné de microorganismes. Vrai ou faux ?
Vrai
Comment la chaleur sèche détruit les microorganismes ?
Par oxydation
La durée de stérilisation par chaleur sèche est plus longue et la température doit être plus élevée que pour la stérilisation par chaleur humide parce que la chaleur se transmet mieux à un corps froid dans l’eau que dans l’air. Vrai ou faux?
Vrai
Quel outil utilise la chaleur sèche pour la stérilisation ?
Four Pasteur ( similaire à un four domestique)
Quelles effets ont les basse température (froid) sur les microorganismes?
Effets bactériostatiques
Quels types de bactéries croissent quand même, bien que lentement, aux températures de réfrigération, et altèrent l’apparence et le goût des aliments
Bactéries psychotrophes
Qu’est-ce que la filtration?
Le passage d’une substance à travers une matière poreuse, mais dont les pores sont suffisamment petits pour retenir les microorganismes
Peut-on filtrer des aliments?
Oui, il existe du lait Pur Filtre
La filtration est une technique que l’on applique à la purification de l’air. Vrai ou faux?
Vrai
Qu’utilise-t-on comme filtre à l’hôpital ?
HEPA = filtre à air à haute efficacité contre les particules
Les filtres HEPA éliminent presque tous les microorganismes. Quelles sont les exceptions?
Microorganismes ayant un diamètre plus petit que 0,3 um ( virus, rickettsies, Chlamydia)
Microorganismes deformable car ils n’ont pas de paroi (mycoplasmes)
Microorganismes qui se faufile en serpentin: spirochètes
Sur quoi repose l’emploi de grandes concentrations de sel ou de sucre pour ,a conservation des aliments ?
Les effets de la pression osmotique
Quelle méthode physique de lutte contre les microorganismes prive la cellule de l’eau indispensable à sa croissance ?
La pression osmotique
Une concentration élevée en sucre ou en sel crée un milieu hypertonique autour des microorganismes qui sont dans la viande, par exemple, ce qui provoque la sortie de l’eau de la cellule microbienne vers le milieu
Vrai ou faux: le principe de l’augmentation de la pression osmotique est appliqué à la conservation des aliments ?
Vrai
Donne des exemple d’augmentation de la pression osmotique pour la conservation des aliments ?
On utilise des solutions salines concentrées pour saler la viande ou le poisson, et des solutions fortement sucrées pour conserver les fruits
Pourquoi utilise-t-on des agents chimiques ?
Inhiber la croissance des microorganismes
Quelle est la différence entre un désinfectant et un antiseptique?
Les termes de désinfectant et d’antiseptique sont souvent utilisés sans distinction. S’ils sont tous deux destinés à éliminer des micro-organismes, il existe pourtant une nuance.
Un désinfectant est un produit biocide qui tue certains micro-organismes (comme des bactéries) et en inhibe d’autres (comme des virus), sur des surfaces inertes ou non vivantes. Un antiseptique est un produit servant à éliminer des micro-organismes sur des tissus vivants comme la peau ou les muqueuses. Son utilisation aboutit à une « antisepsie » de la zone traitée.
Pour désinfecter une peau saine, c’est à dire sans lésion, vous pouvez choisir de la chlorhexidine alcoolique. Elle possède un fort pouvoir antiseptique. Elle est choisie par exemple pour désinfecter la peau avant une prise de sang ou une injection.
En revanche, si la peau est lésée, il faut choisir un antiseptique moins agressif, qui ne piquera pas. La chlorhexidine aqueuse est tout indiquée dans ce cas. Elle permet de désinfecter des plaies superficielles de manière efficace et sans douleur. C’est la concentration qui change
Quels caractéristiques des agents chimiques nous indique son efficacité?
Spectre d’action
Toxicité
Pouvoir détergent
Concentration
Temps de contact
Qu’est-ce que le spectre d’action ?
C’est la quantité de microorganismes détruits
Plus le spectre est étroit, plus l’agent chimique est efficace. Vrai ou faux?
Vrai
La toxicité d’un agent chimique fait référence à quoi ?
Une très grande concentration
A/n de la concentration d’un agent chimique, qu’est-ce qui est le plus efficace ?
Un agent chimique ayant une forte concentration
Une trop grande [] pourrait être toxique et corrosive, alors qu’une trop faible concentration pourrait laisser des survivants et entraîner la sélection de bactéries plus résistantes. Vrai ou faux?
Vrai
Que fait-on comme compromis à l’hôpital a/n de la toxicité d’un agent chimique ?
On choisit un agent chimique tuant le max de microorganismes sans être toxique pour le personnel soignant et les patients
Qu’est-ce que le pouvoir détergent ?
Dissolution des gras
Pouvoir moussant (lever les particules et encapsuler à/n de bulles)
Diminuer la tension superficielle (agent mouillant) qui réduit l’attraction entre les molécules d’eau afin d’aller défaire des liaisons avec les bactéries et les encapsuler dans des bulles
Plus un agent chimique est toxique, plus il est efficace. Vrai ou faux ?
Vrai
Pourquoi une solution de trempage a une très grande efficacité?
C’est très toxique, c’est pour ça que c’est fait dans des contenants fermés. Les solutions de trempages sont utilisés avant la stérilisation afin d’éliminer un max de microorganismes
La concentration des agents chimiques, pour un tissu doit être plus grande que celle pour un objet afin d’être efficace. Vrai ou faux ?
Faux
Plus on laisse le produit sur une surface longtemps (temps de contact)….?
Plus l’agent chimique est efficace
Pourquoi étudie-t-on plusieurs groupes de substances antimicrobiennes ?
Pour en préciser les propriétés, les cibles microbiennes, les modes d’action et les indications d’usage courant
De quel groupe de substances antimicrobiennes fait partie le premier agent AA utilisé autour de 1867 ?
Composés phénoliques
Quel est le mode d’action des composés phénoliques?
Ils endommagent les membranes plasmiques qui contiennent des lipides ce qui entraîne la fuite du contenue de la cellule et dénature les protéines enzymatiques
Quel désinfectant est un composé phénolique?
Lysol
Quel antiseptique utilisé en milieu hospitalier est un composé phénolique?
PhisohexMD (peu courant)
Les bisbiguanides sont des substances à large spectre d’activité ou à spectre étroit?
Large spectre, leurs effets s’exercent sur les bactéries Gram positif et négatif
Le mode d’action des bisbiguanides affecte les protéines a/n membrane cR bactériennes. Vrai ou faux?
Vrai
À quel groupe de substances antimicrobiennes appartient la chlorhexidime qui, combinée à un détergent ou de l’alcool, est un produit de choix pour le lavage de chirurgical des mains et pour la préparation de la peau des patients avant une opération?
Les bisbiguanides
Donne moi des exemples de composés halogènes
Iode, Chlore, fluor
Quel est le mode d’action des composés halogènes?
altère la membrane cR et la synthèse des protéines
Quel est le nom de l’agent A.A à large spectre avec de l’iode ?
polyvinilpyrolidone (BétadineMD)
Quel est le désinfectant le plus universel
hypochlorite de sodium (eau de Javel)
Agent A.A. à large spectre avec chlore
Quel composé halogène est utilisé pour traiter un panaris ?
Le chlore avec une solution de Dakin
(30cc eau javel / 1 litre eau)
Comment agit un alcool ?
Il dénature les protéines, mais il peut aussi rompre les membranes et dissoudre différents lipides, y compris le constituant lipidique des virus enveloppés
Pourquoi l’alcool est plus efficace a/n des G-?
Ils possèdent bcp de phospholipides
Pourquoi l’éthanol 70%, avec 30 % d’eau est plus efficace que l’alcool pur ?
L’eau joue un rôle essentiel dans la dénaturation des protéines. L’eau transporte les molécules d’alcool puisque c’est hydrosoluble. Elle permet le passage des molécules d’alcool au travers d’aquaporines et ainsi d’aller dénaturer les cellules du microorganisme
Qu’est-ce que le peroxyde d’hydrogène?
Oxydant faible
Peu efficace
Antiseptique
Désinfectant à/n des verres de contact
Quel action ont les métaux lourds comme l’argent, le cuivre et le zinc ?
bris pont disulfure a/n protéine (dénaturation)
Qu’est-ce que de la FlammazineMD
Pommade Ag a/n plaies de grand brûlé
Quel avantage fournit un cathéter vésical à demeure avec Ag ($$$$)?
Plus efficace contre les infections urinaires
Quel agent conservation (en pathologie) pour pièces anatomiques est un aldhéhyde ?
formol
Quel est le mode d’action des aldéhydes?
dénaturation des protéines
Qu’est-ce que le BM28+MD ?
C’est une solution de trempage avec outils en plastique pour permettre une stérilisation à froid. Il fait partie des aldéhydes
Pourquoi le peroxyde d’hydrogène n’est pas un antiseptique approprié pour le traitement des plaies ouvertes ?
Il est susceptible de ralentir la cicatrisation
À quoi est dû l’effet effervescent (la production d’O2 gazeux) lors de sa décomposition au peroxyde d’hydrogène?
Une enzyme présente dans les cellules de l’hôte, la catalase
À quoi est utile le peroxyde d’hydrogène?
Déloger les débris dans certaines plaies
Quelle est l’action microbienne exercée par les peroxydes ?
Ils exercent une action microbienne qui repose sur l’oxydation de constituants cellulaires des microorganismes visés.
Sur quelle idée repose la chimiothérapie?
Trouver les agents pathogènes et les détruite sans nuire à l’hôte
Qu’est-ce qu’un antibiotique?
Une substance produite par un microorganisme et qui, en en petites quantités, inhibe la croissance d’un autre microorganisme
Par conséquent, les médicaments entièrement synthétiques (préparer en laboratoire), tels que les sulfamides, sont techniquement des médicaments antimicrobiens, mais ne sont pas à proprement parler des antibiotique. Vrai ou faux?
Vrai
Si l’index thérapeutique d’un médicament est bas, le médicament est toxique. Vrai ou faux ?
Vrai
Quels sont les 5 modes d’action des antibiotiques?
Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire
Inhibition de la synthèse des protéines
Détérioration de la membrane plasmique
Inhibition de la synthèse des acides nucléiques
Inhibition de la synthèse des métabolites essentiels
Quels sont les 3 modes d’action les plus utilisés?
inhibition a/n synthèse paroi cR
inhibition réplication ADN
Inhibition de la synthèse des protéines
Certains médicaments agissent sur un nombre restreint d’espèces de microorganismes comme les antibiotique à spectre étroit. Vrai ou faux ?
Vrai
Qu’est-ce ce qui est déterminé par la couche externe des bactéries Gram - avec ses lipopolysaccharides ?
La toxicité sélective des médicaments utilisés pour lutter contre celles-ci
La fixadomicine a un spectre d’action large ou étroit ?
Étroit: vise C. difficile sans affecter le microbiote intestinale
Qu’est-ce qu’un antibiogramme?
Analyse permettant de déterminer la sensibilité d’une bactérie à divers antibiotiques
À/n antibiogramme, + zone inhibition est ↑ = + antibio est efficace. Vrai ou faux ?
Vrai
Étant donné qu’il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement un agent pathogène, on pourrait penser que l’emploi d’un agent à large spectre pour la maladie est une bonne solution. Pourquoi ce ne l’est pas ?
Malheureusement, cette approche présente un inconvénient majeur; en effet, de nombreux microorganismes faisant partie du microbiote normal de l’hôte
sont détruits par les médicaments à large spectre. D’ordinaire, la croissance des agents pathogènes et d’autres microorganismes est limitée par un effet d’antagonisme microbien. Si une partie des microorganismes du microbiote normal est détruite en même temps que les pathogènes par l’antibiotique à large spectre, les survivants peuvent compter des agents pathogènes opportunistes et
ceux-ci risquent de proliférer. On crée une surinfection.
Quel est le premier agent antimicrobien synthétique (1930) ?
Sulfamidae
Le sulfamidae est un agent biocide ou bactériostatique?
Bactériostatique
Qu’est-ce qu’un médicament antimicrobiens biocide ?
Ils tuent directement les microorganismes
Qu’est-ce qu’un médicament dit bactériostatique?
Il empêche la croissance de microorganismes. Les défenses de l’hôte, notamment la phagocytose et la production d’anticorps, finissent généralement par détruire les microorganismes indésirables
Quel médicament antimicrobiens a un mode d’action de mimétisme moléculaire?
Sulfamidae
Pourquoi le métabolisme bactérien devient dysfonctionnel avec les sulfamidae ?
La bactérie prend molécule. Cela fait en sorte qu’elle devient inapte à croître et se multiplier. Cela correspond à l’inhibition de synthèse des métabolites
Quelle est la fonction des antibiotiques ?
Bactéricide
Bactériostatique
Fongicide
Anti-parasitaire
ø action contre virus
Vrai ou faux: les antibiotiques sont des agents chimiothérapeutiques ?
Vrai
Quelle est l’action de la pénicilline, un agent bactéricide?
inhibition synthèse a/n paroi cR bactérienne (a/n assemblage des peptidoglycanes)
Quels autres noms donne-t-on à la pénicilline naturelle?
Pen. G et Pen. V
Comment administre-t-on la Pen. G ?
parentérale
Comment administre-t-on la Pen. V?
per os
Qu’est-ce qui est différent entre la pénicilline naturelle et semi-synthétique?
La chaine latérale
Quels autres noms donne-t-on à la pénicilline semi-synthétique?
Oxacilline
Ampicilline
Comment administre-t-on l’ampicilline ?
Per os ou parentérale
Qu’est-ce qui est commun à la Pen.G/ Pen.V et l’oxacilline/ampicilline ?
cycle Bêta-lactame
Quelle est l’avantage la pénicilline semi-synthétique ?
On est capable d’obtenir seulement le noyau commun de la pénicilline et éliminer les chaînes latérales des molécules naturelles complète pour les remplacées chimiquement par d’autres chaînes latérales, qui entre autres choses, confèrent une plus grande résistance à la pénicillinase
Comment certains staphylocoques sont devenus résistants à la pénicilline?
Ils ont acquis un plasmide portant le gène B-lactamase
Qu’est-ce que la pénicillinase ?
Enzyme produit par certains microbes et qui dénature la pénicilline
L’oxacilline et l’ampicilline sont non résistantes à la pénicillinase. Vrai ou faux?
Faux
Quelle est la différence entre l’oxacilline et l’ampicilline?
Oxacilline: spectre étroit, agit uniquement sur les bactéries à Gram positif, résistant à la pénicillinase
Ampicilline: spectre large, agit également sur plusieurs espèces de Gram négatives, résistant à la pénicillinase
L’antibiotique a large spectre; la tétracycline est un bactéricide, quel est son mode d’action ?
Inhibition de la synthèse des protéines
Pourquoi la tétracycline est très bonne a/n parasites intracellulaires obligatoire ?
pénétration intra cR
Les effets délectères suivant; a/n enfant, noircissement des dents et a/n peau, photosensibilité +++ sont associés à quel antibiotique?
Tétracycline
FlagylMD (métronidazole) est un …
Antibactérien (contre ADN bactérien)
Antiparasitaire (antiprotozoaire)
Quel est le mode d’action du métronidazole?
inhibition réplication et de la transcription de l’ADN
Quel antibiotique est un antifongique?
MycostatinMD
Quel est le mode d’action du MycostatinMD
inhibition de la synthèse de la membrane cellulaire
Dans la classe des antibiotiques, il y en a un qui n’en ai pas un, c’est plutôt un antiviral, c’est lequel ?
Antiviral AZT (azidothimidine)
Vrai ou faux, l’antiviral AZT (azidothimidine) fait du mimétisme moléculaire?
Vrai
À quelle base azotée est semble l’AZT ?
Thymine
Quel est le résultat de l’action de l’enzyme transcriptase inverse?
Le VIH se reproduit, l’enzyme catalyse la synthèse d’ADN à partir d’ARN
Que cherche-t-on à faire pour traiter le VIH
Inhiber la transcriptase inverse
Quelle est la conséquence de l’inhibition de l’action de la transcriptase inverse ?
blocage a/n synthèse protéines, le virus ne se développe pas
