agens och beh Flashcards
Bakteriell meningit
- 2 vanligaste agens
- Empirisk behandling
- Pneumokocker
- Meningokocker
Beh:
- Meropenem 2g x3 eller…
- Cefotaxim + ampicillin 3 g x4
Ge betapred senast samtidigt som antibiotika.
Akut endokardit
Vanligaste agens och behandling
S. aureus
Ofta kan pat vara septisk vilket överskuggar endokarditsymtom. Därför ofta bred antibiotika initialt.
Men vid misstänkt eller konstaterad s. aureus ges:
Kloxacillin 12 g x 4-6 i 4-6 veckor.
Kloxacillin är en betalaktam –> påverkar cellväggssyntes
Subakut endokardit
Vanligaste agens och beh
alfahemolytiska streptokocker
Vid beskedliga symtom kan man invänta provsvar.
Men om empirisk beh –> bensyl pc
Nekrotiserande fasciit
GAS
Meropenem 1g x4 + Klindamycin 600 mg x3-4
Överväg IVIG
Vid pos strep A, byt ut meropenem mot bensyl pc, behåll klindamycin
Klindamycin –> proteinsyntesen
Meropenem –> cellväggssyntesen
Erysipelas
Betahemolytiska streptokocker
Bensyl pc alt kåvepenin i 10 - 14 dagar
Lymfangit
Streptokocker eller stafylokocker
Streptokocker –> kåvepenin
s. aureus –> herracillin
Kattbett
Pasturella multocida
Kåvepenin 1g x3 i 10 dygn.
Om symtom uppstår >2 dygn efter bettet kan man ge amoxicillin-klavulansyra (för att täcka påde p. multocida och s. aureus).
Hundbett
P. multocida, s. aureus, canimorsus mm.
Amoxicillin-klavulansyra 10 dygn.
Amoxicillin är en betalaktam –> cellväggssyntes
SSSS
s. aureus
Ekvacillin (=kloxacillin) 2g x3
= betalaktam –> cellväggssyntes
Impetigo
GAS eller s. aureus
Fusidinsyra (salva/kräm) 2-3 ggr/dag 1 vecka
ev antibiotika: ex kåvepenin, cefadroxil, klindamycin (odla sårsekret)
Septisk artrit
s. aureus
Dränera leden!
Kloxacillin 2g x3 -4
Vid riskfaktorer ge istället cefotaxim eller meropenem
Ledprotesinfektion
- KNS ex s. epidermis
- s. aureus
- cutibacterium acnes
- s. aureus –> kloxacillin
- KNS (ofta MRSA) –> Vancomycin
Efter 1-2 veckor gå över till rifampicin (+ ex ciprofloxacin) för att eradikera bakterier i biofilm.
Sammanlagd behandlingstid 3 månader.
