afferent-efferent yollar

Question 1

gövdeden kaynaklı somatik duyuların yolu ?

Answer 1

1. nöronlar Spinal ganglion
2. ’’ MS, Bulbus
3. ” Thalamus’ta nuc. ventralis posterolateralis (NVPL)

Question 2

Baştan kaynaklı somatik duyuların yolu ?

Answer 2

1. Nöronlar 5,7,9,10’un duyu ganglionları
2. ” Beyin sapı (Ağrı: nuc.spinalis nervi trigemini, Basınç: Nuc.principalis nervi trigemini)
3. ” Thalamus’ta nuc. ventralis posteromedialis (NVPM)

Question 3

MS’de Funiculus posterior’daki yollar ?

Answer 3

Fasciculus gracilis
Fasciculus cuneatus

Tr. cuneocerebellaris

Question 4

MS’de Funiculus lateralis’teki yollar?

Answer 4

Tr. spinocerebellaris anterior
Tr. spinocerebellaris posterior

Tr. spinothalamicus lateralis

Tr. corticospinalis lateralis

Question 5

MS’de Funiculus anterior’daki yollar?

Answer 5

Tr. spinothalamicus anterior

Tr. corticospinalis anterior

Question 6

Hassas temas, basınç, iki nokta ayrımı, vibrasyom ve şuurlu proprioseptif duyuların taşındığı yollar neresidir ?

Answer 6

T6 ve yukarısından fasciculus cuneatus,
aşağısından fasciculus gracilis duyu taşır.

Bu sebeple T6 aşağısında Ms kesitlerinde sadece gracilis görülür ve sulcus intermedius posterior yoktur.

Çapraz yaptıktan sonra Lemniscus Medialis içinde seyreder.

Question 7

Gövdenin alt bölümü ve alt ekstremitelerden kaynaklı şuurlu proprioseptif duyuları taşıyan ve cerebellum’a 2 nöronla ulaşan yollar hangileridir?

Answer 7

Tractus spinocerebellaris anterior
Tractus spinocerebellaris posterior

1. nöronu Spinal Ganglion
2. nöronu Nuc. thoracicus posterior (Clarke) (C8-L3 arasında bulunur.)

Question 8

Cerebellum’a pedunculus cerebellaris superior’dan giren tek afferent yol ve Liflerinin büyük kısmı MS’te comissura alba anterior da diğeri cerebellum’da olmak üzere çift çaprazı olan tek tractus hangisidir?

Answer 8

tractus spinocerebellaris anterior

Question 9

Gövdenin üst bölümü ve üst ekstremiteden kaunaklanan şuursltı proprioseptif duyuları cerebellum’a taşıyan yol ?

Answer 9

Tractus cuneocerebellaris

C8 segmentinin yukarısında tractus spinocerebellaris posterior’un devamı gibidir.

Fasciculus cuneatus içinde seyrettigi için funiculus posterordadır.

2. Nöronu nuc. cuneatus accesorius (bulbus)
   Cerebellum’a pedunculus cerebellaris inferior’dan girer.

Question 10

Gövdeden kaynaklanan ağrı ve ısı duyusunu taşıyan yol?

Answer 10

Tractus spinothalamicus lateralis

1.Nöron spinal ganglion
2. Substantia gelatinosa, Çaprazı comissura alba anterior
(Beyin sapında Lemniscus spinalis içinde seyreder.)
3. NVPL

Question 11

Gövdeden kaynaklı KABA dokunma duyusunu taşıyan yol ?

Answer 11

Tractus spinothalamicus anterior

1. Nöronu Spinal ganglion
2. Substantia gelatinosa ve diğer laminalar Çaprazı comissura alba anterior (sonrası Lemniscus Medialis içinde seyreder)
3. NVPL

Question 12

Comissura alba anterior’dan geçen yollar ?

Answer 12

tractus spinothalamicus lateralis
“ “ anterior

Tractus spinocerebellaris anterior

Tractus spinotectalis

Tractus corticospinalis anterior

Question 13

Diğer çıkan yollar ?

Answer 13

Tr. spinotectalis: Şiddetli ağrı(Yanık) duyusu. colliculus superior’da sonlanır. Spinovizüel refleks.

Tr. spinoreticularis: Retiküler çekirdeklerde sonlanır. Ağrı duyusuna duygusal ve davranışsal tepkiler verilmesinde görev yapar.

Tr. spinoolivaris: Spinoserebellar sistemin parçasıdır.

Fasciculus proprius: Spinal reflekslere aracılık eder.

Question 14

Trigeminal yolların nöronları ?

Answer 14

• Yüz ve kafadan kaynaklanan somatik (agri, Isi, basinç, temas) duyularini tasir.

• 1. Nöron: Ggl. trigeminale (V), Ggl. geniculi (VII),
Ggl. superius’lar (IX ve X)

• 2. Nöron: Nuc. spinalis nervi trigemini: agri-isi [Bulbus],

Nuc. principalis nervi trigemini: pasinç [Pons]
•Çaprazi: 2. nöronlarin aksonlari, beyin sapinda çapraz yaptiktan Lemniscus
Trigeminalis adi ile thalamus’a yükselir.

• 3. Nöron: Nuc. ventralis posteromedialis (NVPM)
[Thalamus]

Question 15

1. nöronları barındıran tek çekirdek nedir ?

Answer 15

Nuc. mesencephalicus nervi trigemini.

Isırma kuvvetini kontrol eden proprioseptif duyuların 1. Nöronlarını barındırır.

Question 16

Yüzden gelen basınç, temas duyusunun 2. nöronlarını alan çekirdek ?

Answer 16

Nuc. principalis nervi trigemini.

Question 17

Yüzden gelen ağrı ve ısı duyusunun 2. nöronlarını alan çekirdek ?

Answer 17

Nuc. spinalis nervi trigemini.

Question 18

Çiğneme kasları + diğer kasların trigeminal çekirdeği ?

Answer 18

Nuc. motorius nervi trigemini.

Question 19

Piramidal yollar nelerdir ?

Answer 19

Tractus corticospinalis’ler ve tractus corticonuclearis (corticobulbaris) piramidal yol, diğer efferent yollar ise ekstrapiramidal yol olarak ifade edilir.

Question 20

Üst ve Alt motor nöron felci farkları?

Answer 20

Üst motorda Kas tonusu artar. Alt motorda azalır.

Üst motorda derin tendon refleksleri artar. Altta azalır, kaybolur.

Üst motorda Babinski belirtisi alınır. Alt motorda alınamaz.

Üstte Klonus/sustalı çakı, altta Fibrilasyon/fasikülasyon

Üstte erken atrofi yoktur. Altta erken atrofi olur.

Question 21

Decussatio pyramidum’da çapraz yapıp medulla spinalis’e devam eden sinir yolu ?

Answer 21

Tractus corticospinalis. (lateralis, anterior)

primer motor Gyrus precentralis ve premotor alandan çıkıp corona radiata ve capsula interna’nın crus posterior’undan geçerek beyin sapına ulaşır.

BULBUS’un ön yüzünde PYRAMİS BULBİ denilen kabartıları oluşturur.

Question 22

Medulla spinalis’in bir segmentinin yarı kesisi sonucu oluşan Brown sequard sendromunun bulguları nelerdir ?

Answer 22

Segmentteki hem gri hem beyaz cevher hasarlanır.

Lezyon seviyesinde:
1- İpsilateral segmentte alt motor nöron paralizisi
2-İpsilateral segmentteki tüm duyuların kaybı.

Lezyon seviyesinin altında:
1-İpsilateral üst motor nöron felci.
2- İpsilateral iki nokta ayırımı, vibrasyon ve proprioseptif duyuların kaybı.
3-Kontralateral ağrı ve ısı duyusunun kaybı.