Affections ostéo-articulaires Flashcards
Les os
Vieillissement primaire biochimiques et biomécaniques
Biochimiques: déséquilibre favorisant l’activité des ostéoclastes( dégrade) au détriment de celle des ostéoblastes (reconstruit)
Biomécaniques: perte osseuse, accumulation de tissus osseux anciens, présence de micro fractures
Qu’est ce qu’apporte le vieillisement primaire des os?
Bcp plus d’ostéoclastes que d’ostéoblastes
Réduction de la stature par tassement vertébral Incurvation du rachis dorsal Centre de gravité vers l’avant Équilibre précaire —
Effet du vieillisement sur la posture et la stature
Diminution en eau des cartilages Perte de la masse osseuse Amincissement des vertèbres Courbes naturelles accentuées Tête penchée vers l’avant Centre de gravité vers l’avant Faiblesse musculaire aux chevilles
Qu’est qu’amene le risque de chute?
Les fractures
L’établissement d’un programme de prévention des chutes doit comporter 3 volets, nommes les.
- La sensibilisation des clients, de la famille et des intervenants
- L’élaboration d’un plan d’intervention
- L’évaluation périodique du programme
Quel signe permet de diagnostiquer un syndrome du tunnel carpien?
Signe de tinel:
Percussion du nerf médian
Si la personne ressent la dlr, picotement, engourdissement -> le signe est positif
Qu’est ce que le syndrome du tunnel carpien?
Faiblesse ou inconfort de la main causé par la compression du nerf médian
Cause des engourdissemenrs, dlr, picotements, sensation de brulure —> arrive au repos
Qu’est ce l’ostéoporose?
Réduction de la densité ou de la masse osseuse
Détérioration structurelle des tissus osseux
Maladie silencieuse
Quel est le signe clinique de l’ostéoporose?
Fracture
Quel est le processus de remodelage osseux d’un adolescent comparé à un adulte de 40 ans?
Ado: l’equilibre favorise la production et la masse osseuse s’accroit
40 ans et plus: ralentissement du processus, perte ad 0,3% par an et 3% chez la femme ménopausée x 10 ans puis se stabilise à 0,3%
Rôle de calcitonine
Regularise le métabolisme du phosphore et du calcium
Rôle de l’œstrogène
Quand elle diminue à la ménopause, augmente la fragilité des os
Rôle de la parathormone
Maintient le taux de calcium et de phosphore sanguin
Formation des os
Deux types d’ostéoporoses
Post-ménopausique
Sénile
Qu’est ce qu’une fracture de fragilité?
Toutes fractures survenant après un traumatisme mineur
Comment dépister les fractures vertébrales?
Perte de taille
Flèche occipitale (derriere de tete et colonne > 6 cm) -> radio colonne dorsale
Espace ilio-costal ( < 2 largeurs de doigt) -> radio colonne lombaire
Cb de calcium avons nous besoin à 50 ans et plus?
1,5g de ca et 800 mg de vit D
Qu’est ce qu’on fait pour prévenir l’ostéoporose?
Calcium + vit D tout au long de la vie Supplément PRN Alcool et caféine avec modération Exercice Arrêt tabagisme
La pharmacothérapie de l’ostéoporse?
Hormonothérapie
Bisphosphonates oraux inhibant les effets des ostéoclastes
Quels sont les manifestations cliniques lors de fracture de la hanche?
- Rotation externe de la jambe du côté fracturé
- Spasmes musculaires
- Raccourcissement du membre affecté
- Dlr à l’aine, à la hanche ou à la face interne du genou
- Sensibilité locale
Qu’est ce que le syndrome compartimental et quel est son traitement?
Présence de la dlr Paleur de la peau Pls faible Le sang passe pu Peau froide Traitement: fasciotomie -> incision du fascia pour soulager la pression
Quels seront vos éléments de surveillance en lien avec l’évaluation des SNV?
Sensibilité Dlr Force musculaire Couleur de la peau Température Pls Temps de remplissage capillaire Présence d’oedeme
Comment on fait pour maintenir une fonction neurovasculaire appropriée?
Evaluer q4h ou q8h
Aviser médecin
Surelever le membre atteint
Desserer pansement ou ouverture de platre
Signes indiquant déboitement de la prothèse
Dlr accrue au siège de la chx, oedeme et immobilisation
Dlr aiguë à l’aine du coté de la hanche atteinte ou gêne accrue
Raccourcissement de la jambe
Rotation interne ou externe anormale
Capacité limitée ou incapacité de bouger
Sensation de craquement dans la hanche signalée par le patient
