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PHT-3320 > AFFections CARDIAQUE > Flashcards

AFFections CARDIAQUE Flashcards

1
Q

Quel % décès associé à maladie cardiovasculaire?

majorité de ces décès (cardiovasc), quels maladie?

A

29%

Coronarienne

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2
Q

% maladie cardiaque chez pt plus de 75 ans?

A

plus de 70%

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3
Q

Pourquoi taux décès dim. depuis 1952? 3 causes

A

avancées interventions, pharmaco et prévention

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4
Q

Facteur de risque non modifiables? (3)

Facteurs de risque modifiables? (9)

A

non modif:

  • Age
  • Sexe (plus H)
  • Histoire fam. prématuré MCAS (H en bas 55, femme en bas 65)

Modifiables:

  • Taux LDL
  • Cholestérol
  • Tabac
  • HTA
  • DB
  • Sédentarité
  • Diète
  • IRC
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5
Q

V/F avoir 2 ou 4 facteurs de risque n’influence pas la probabilité d’avoir MCAS.

A

F, plus FDR aug. Risque MCAS

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6
Q

Quoi pression dans oreillettes?

A

6-10 mm Hg

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7
Q

Pression Ventricule D?

A

20-30

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8
Q

Pression VG?

A

100-120

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9
Q

Le nom des 2 valve AV?

A

mitrale et tricuspide

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10
Q

V/F la valve mitrale est à G

A

V

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11
Q

V/F il y a des cordages/ muscles papillaires sur Valves sigmoïdes.

A

F, muscles papillaires+ cordage uniquement sur AV

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12
Q

Quoi 2 patho des valves?

A

Sténose

Régurgitation

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13
Q

V/F si on a sténose, il est impossible d’avoir une régurgitation.

A

F

deux coexiste

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14
Q

V/F la régurgitation mitrale est plus un processus de vieillissement

A

F, c’est la Sténose aortique

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15
Q

Quoi le deux patho précisement fréqunt chez adulte?

A

Sténose aortique

Régurgitation mitrale

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16
Q

Le tronc commun de la coronaire G se split en quoi?

A

IVA

Circonflexe

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17
Q

IVA irrigue quoi?

A

Partie ant. VG et septum interventri

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18
Q

Circonflexe irrigue quoi?

A

lat VG

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19
Q

V/F la coronaire D n’irrigue aucunement VG?

A

F , CD irrigue ventri D + partie inf. VG

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20
Q

Quoi les deux propriétés cellules coeur?

A

Conduction et automaticité

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21
Q

V/F un Dx d’angine peut se poser UNIQUEMENT au questionnaire?

A

V

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22
Q

Quoi Sy clés du questionnaire? (6)

A 
Dyspnée
DRS
Palpitations
Syncope/lipothymie
CI
OMI
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23
Q

Dans l’examen physique, pourquoi foie pulsatile/augmenté en taille

A

Insuffisance cardiaque D pour taille augm.

pulsatile= régurgitation tricuspidienne

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24
Q

2 VUE RX poumons

A

AP couché ou assis

PA+lat (Fiable+++)

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25
Q

Dans EEC standard cb de dérivations?

cb de dérivation précordial?

A

12

6

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26
Q

Si pt à l’urgence, en cb de temps ECG?

A

10 minutes

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27
Q

Quoi timeline pour fibrinolyse à l’hopital?

Angioplastie?

A

30 minutes

90-120

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28
Q

Indications EE (5)?

A 
passe la POC D to D
Diagnostic
Pronostic
Objectiver effet Tx
Capacité à l'effort
Dépistage
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29
Q

Quoi critère Dx MCAS à EE?

A

Sous-Décalage de plus 1mm ST

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30
Q

V/F Si EE normal, aucune chance que MCAS

A

F, test normal n’exclut pas MCAS (et vice versa, car test anormal éguale assurément MCAS)

31
Q

Pour un Épreuve d’effort fiable, quel % de la FC max doit être reach

A

85%

32
Q

Désavantage echo transthoracique?

A

Pt peu échogènes (MPOC)

33
Q

Indications Echo transeosophagienne (6)

A 
Patho aorte
source embolique intracardiaque
Dysfonction prothèse valvulairee
Endocardite
ETT lack
Perop pour valves
34
Q

Études de perfusion avec quoi?

A

MIBI

Thalium

35
Q

On peut faire quoi par cathétérisme?

A 
Angioplastie coronarienne
Valvuloplastie (mitrale et pulm chez kid)
Fermeture communications anormales
Remplacement valve aortique
Régurgitation mitrale
36
Q

V/F les complications par cathétérise sont peu fréquentes (5%)

A

F juste 1 %

37
Q

Quoi les 5 grandes patho cardiovasc?

A 
HTA
DLPD
MCAS
IC
FA
38
Q

TA pop gen. pour HTA?
TA pour po. avec facteurs risque?
TA pour DB?
Personne agées?

A

140/90
140/90
130/80
160

39
Q

Quels % des QC de 20 ans ont de l’HTA?

A

21.8%

40
Q

V/F il est préférable d’utiliser un seul MED pour controle HTA que plusieurs.

A

F, association souvent nécessaire, préférable d’utiliser plusieurs MED à dose modéré, effet synergiques des MEDS.

41
Q

De combien le risque de faire du DLPD augmente si histoire familiale précoce de MCV?

A

double

42
Q

Classe de médicaments pour traitement DLPD?

A

Statines
Ezetimibe
Inhibiteurs PCSK9

43
Q

Effet secondaires statine?

A

myalgies

44
Q

V/F Ezetimibe diminue absorption cholestérol a/n brosse intestinale

A

V

45
Q

Inhibiteurs PCSK9 dim niveau LDL-C de cb %?

A

50-65%

46
Q

Defn MCAS?

A

Déséquilibre entre ls besoins en O2 du myo et l’apport par coronaires = ANGINE

47
Q

V/F l’angine à l’ffort a tendance a progresser vers l’angine au repos

A

V

48
Q

NSTEMI ou STEMI plus urgent

A

STEMI

49
Q

Caractéristiques Angine typique (3)?

A

Serrement , pesanteur rétrosternale (quelques minutes, max 15-20)
Déchlenchement à l’effort /stress émotif
soulagé par repos/nitro

50
Q

Implications thérapeutiques angine instable? (4)

A

Antiplaquettaires
anticoagulants
Stabilisation médical
Angioplastie coro

51
Q

Implications thérapeutiques angine stable? (2)

A

Vasodil

Rx dim. conso O2 myo (BB, BCC, nitro)

52
Q

Option pharmaco vasodil.?

A

NTG

Bloquants canaux calciques (Dihydropyridines)

53
Q

Options pharmaco dim. conso myo O2?

A

BB

Bloquants canaux calciques non dihydropyridines

54
Q

Si angiine stable ne répond pas au Rx, on fait quoi?

A

Coronarographie!

55
Q

Pour quels raison on ferait coronarographie si anginee stalbe?

A
  • suspicion haut risque au bilan non invasif
  • occupation individu à risque
  • mauvais controle Rx
  • E2 RX
  • doute du Dx
56
Q

Si angioplastie pas possible, on fait quoi?

A

Pontages

57
Q

Si angio + pontages impo/pas worth?

A

médical/RX/palliatif

58
Q

Prévalence IC chez plus de 75 ans?

A

10%

59
Q

Cause #1 IC?

A

IM

60
Q

Taux mortalité IC à 5 ans?

A

50%

61
Q

Dans IC, il arrive quoi a/n du coeur? c,est quoi causes?

A 
Dim. contract
Dim. Q (logique)
Dilatation ventricule 
Amincissement ou épaississement parois ventri
Augmentation pressions intra cardiaques
62
Q

Sy IC à Gauche?

A

Dyspnée, oedème pulmonaire

63
Q

Sy IC à droite?

A

Ascite, oedème périph.

64
Q

Traitements non pharmaco IC? (3)

A

restriction hydrique (1.2 L à 1.5 L)
Restriction sodique
Limitations activités lors décompensations (vient pas en demander bcp quand on lack particulièrement)

65
Q

V/F il est rcommandé d prescrire des bloqueurs de canaux calciques si IC?

A

F , CONTRE INDIQUÉ

66
Q

V/F les vasodilatateurs sont indiqués en cas de IC?

A

V car diminu RPT

67
Q

V/F puisque Betabloqueurs dim. Fc, ils ne sont pas recommandé lors de IC

A

F, c’est paradoxal car betaB dim. contract mais effet plus fort pour vasodil. donc dim. RPT

68
Q

Quoi type arythmie la plus commune?

A

FA

69
Q

Dans FA la dépo eest régulière ou irrégulièr?

A

irrégulières

70
Q

Quoi les deux avenues thérapeutiques si FA?

A

Prévention thrombo-embo (anticoag)

Controle rythme /controle fréquence

71
Q

Lors de FA, quoi le but du controle rythme?

A

Rythme sinusal

72
Q

Lors de FA, quoi le but controle fréquence?

A

pas grave si FA, mais on veut juste rester en bas de 110 BPM

73
Q

Lors FA , avec quel RX on controle fréquence?

A

BB
BCC non-dihydropyridines
Digoxine

PHT-3320 (5 decks)

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