Afecções de vias biliares Flashcards
Qual exame está sendo realizado?
Colangiografia intra-operatória -> análise de obstrução em vias biliares
Paciente ictérico + achado de exame abaixo:
Qual o diagnóstico?
TU periampular
Como se dá a classificação da síndrome de mirizzi?
A partir do II -> Fístula colecistobiliar
No V -> Fístula colecistoentérica
O que fazer se durante uma colecistectomia, houver perfuração da vesícula e derramar bile na cavidade?
- Lavagem com soro fisiológico estéril e fechar o abdome.
Traz pouca ou nenhuma repercussão no resultado pós-operatório.
Quais as indicações de colecistectomia em paciente assintomático?
- Cácuculo maior que 2,5-3,0 cm
- Pólipo maior que 1cm
- Pólipo associado a colelitíase
- Anomalia congênita da vesicula biliar
- Anemia Hemolítica
- Pré-transplante
- Vesícula em porcelana
A artéria cística surge diretamente de qual artéria?
Artéria Hepática Direita
Na USP, só realiza CPRE após a confirmação do cálculo por colangiorressônância ou USG endoscópico.
V ou F?
VERDADEIRO
Antes de CPRE, caso você não tenha visto o cálculo -> Solicita Colangiorressonância
Paciente com diagnóstico prévio de coledocolitíse, realizou CPRE e colocou prótese de via biliar. No terceiro dia após, evoluiu com vômitos, dor abdominal e distensão. RX abdome realizado abaixo. Qual o diagnóstico?
Migração da prótese -> precisa de EDA para reposicionar
Na imagem prótese bem alocada
Critérios de TOKYO colangite
Pacientes que fizeram gastrectomia (Birolds 2) não conseguem fazer exploração de via biliar por quais exames?
CPRE
Vesícula biliar foi perfurada durante uma colecistectomia eletiva laparoscópica. Qual a conduta?
Lavagem da cavidade com SF 0,9% estéril
Complicações de CPRE
