afecções da coluna vertebral Flashcards
qual alteração na marcha a sd do primeiro neuronio motor pode causar?
distúrbio do equilibrio e fluidez
quais alterações na marcha a sd do segundo neuronio motor pode causar?
incapacidade de andar sobre antepé - ponta de pé (S1) e sobre calcâneo (L4 e L5)
qual mneumonico de avaliação, na anamnese, da dor lombar?
Início Motricidade Perda de peso Outros sítios Ritmo Tempo Amanhecer Noite Tipo Intensidade Sensibilidade Sintomas sistêmicos Irradiação Medicamentos Atividades
qual mneumonico do exame físico?
Importante Para o Médico Não Vacilar no Teste Inspeção Palpação Mobilização NeuroVascular Testes Especiais
como avaliar escoliose na vista posterior?
simetria dos ombros, escápula, flancos (triângulo de talhe), cristas ilíacas
a dor à extensão da coluna pode indicar o que de acordo com a idade?
mais jovens: espondilolise (fratura por estresse do istmo)
espondilolistese (deslizamento vertebral)
mais velhos: artrose facetaria
estenose do canal vertebral central ou foraminal
os movimentos de rotação da coluna investigam melhor que parte da coluna?
torácica
os movimentos de rotação da coluna devem ser realizados com o pct em que posição? por quê?
sentado
minimizar a influencia dos quadris
qual a distribuição dos dermátomos nos membros inferiores?
coxa: proximal - L1 1/3 medial - L2 distal - L3 perna: medial - L4 lateral - L5 posterior - S1 pé: medial - L4 dorsal - L5 lateral - S1
qual a relação dos reflexos com as síndromes do neuronio motor?
hiperreflexia - sd do primeiro neuronio motor
hiporreflexia - sd do segundo neuronio motor
como é realizado o teste de lasegue e qual a sua utilidade?
paciente em decubito dorsal, o examinador faz flexao passiva do quadril. até 35º, não há comprometimento neural, e, após 70, não há mais diferença de avaliação
o teste positivo é aquele em que o pct apresenta dor radicular, indicando compressão de L4,L5 e S1, sendo L4 não muito avaliada.
quais são os red flags que indicam avaliação radiologica?
Tempo de tratamento conservador prolongado ou trauma importante
História de câncer
Entorpecente
Repouso doloroso ou despertar noturno
Espondilite anquilosante
Deformidades
Febre + de 48h Low DMO Age <15a ou >50a Gerais (inapetencia, perda ponderal, adinamia) Supressão imunológica
qual diagnostico mais frequente em ambulatorio musculoesqueletico?
sd da dor axial mecanica inespecifica
V ou F: os músculos têm boa velocidade de cicatrização
V
quais as populações de risco para o desenvolvimento de doenças musculoesqueleticas?
idosos
trabalhadores braçais
atletas de alto rendimento
a aplicação de gelo e compressas mornas, respectivamente, são melhores em que tipo de dor?
gelo - aguda
compressas mornas - crônica
quais os analgesicos preferiveis no tto da dor?
simples - dipirona - se resolver
quando os AINEs são mais bem indicados?
rupturas discais agudas
qual mnemonico para o tto da dor lombar mecanica?
Fisioterapia Atividade Comprimidos IMC Local
qual a causa mais comum de ciatalgia?
hérnia de disco
como é a historia natural da hernia?
benigna - queixas inflamatórias inicialmente mais intensas que regridem ao longo de semanas com a cicatrização do disco
qual a principal justificativa cirúrgica na hernia discal?
sd da cauda equina (disestesia em sela do assoalho pelvico, disfunção esfincteriana e radiculopatia difusa em MMII)
quais outras 3 indicações cirurgicas para hernial discal?
deficit neurologico motor progressivo
mielopatia compressiva
manutenção das queixas mesmo após 6 semanas de tto
a infiltração foraminal epidural consiste na aplicação de que e quanto tempo persiste?
infiltração de corticoesteroides
persiste por 4 semanas
