afecções da coluna vertebral

Question 1

qual alteração na marcha a sd do primeiro neuronio motor pode causar?

Answer 1

distúrbio do equilibrio e fluidez

Question 2

quais alterações na marcha a sd do segundo neuronio motor pode causar?

Answer 2

incapacidade de andar sobre antepé - ponta de pé (S1) e sobre calcâneo (L4 e L5)

Question 3

qual mneumonico de avaliação, na anamnese, da dor lombar?

Answer 3

Início
Motricidade
Perda de peso
Outros sítios
Ritmo
Tempo
Amanhecer
Noite
Tipo
Intensidade
Sensibilidade
Sintomas sistêmicos
Irradiação
Medicamentos
Atividades

Question 4

qual mneumonico do exame físico?

Answer 4

Importante Para o Médico Não Vacilar no Teste
Inspeção
Palpação
Mobilização
NeuroVascular
Testes Especiais

Question 5

como avaliar escoliose na vista posterior?

Answer 5

simetria dos ombros, escápula, flancos (triângulo de talhe), cristas ilíacas

Question 6

a dor à extensão da coluna pode indicar o que de acordo com a idade?

Answer 6

mais jovens: espondilolise (fratura por estresse do istmo)
espondilolistese (deslizamento vertebral)
mais velhos: artrose facetaria
estenose do canal vertebral central ou foraminal

Question 7

os movimentos de rotação da coluna investigam melhor que parte da coluna?

Answer 7

torácica

Question 8

os movimentos de rotação da coluna devem ser realizados com o pct em que posição? por quê?

Answer 8

sentado

minimizar a influencia dos quadris

Question 9

qual a distribuição dos dermátomos nos membros inferiores?

Answer 9

coxa:
proximal - L1
1/3 medial - L2
distal - L3
perna:
medial - L4
lateral - L5
posterior - S1
pé:
medial - L4
dorsal - L5
lateral - S1

Question 10

qual a relação dos reflexos com as síndromes do neuronio motor?

Answer 10

hiperreflexia - sd do primeiro neuronio motor

hiporreflexia - sd do segundo neuronio motor

Question 11

como é realizado o teste de lasegue e qual a sua utilidade?

Answer 11

paciente em decubito dorsal, o examinador faz flexao passiva do quadril. até 35º, não há comprometimento neural, e, após 70, não há mais diferença de avaliação
o teste positivo é aquele em que o pct apresenta dor radicular, indicando compressão de L4,L5 e S1, sendo L4 não muito avaliada.

Question 12

quais são os red flags que indicam avaliação radiologica?

Answer 12

Tempo de tratamento conservador prolongado ou trauma importante
História de câncer
Entorpecente

Repouso doloroso ou despertar noturno
Espondilite anquilosante
Deformidades

Febre + de 48h
Low DMO
Age <15a ou >50a
Gerais (inapetencia, perda ponderal, adinamia)
Supressão imunológica

Question 13

qual diagnostico mais frequente em ambulatorio musculoesqueletico?

Answer 13

sd da dor axial mecanica inespecifica

Question 14

V ou F: os músculos têm boa velocidade de cicatrização

Answer 14

V

Question 15

quais as populações de risco para o desenvolvimento de doenças musculoesqueleticas?

Answer 15

idosos
trabalhadores braçais
atletas de alto rendimento

Question 16

a aplicação de gelo e compressas mornas, respectivamente, são melhores em que tipo de dor?

Answer 16

gelo - aguda

compressas mornas - crônica

Question 17

quais os analgesicos preferiveis no tto da dor?

Answer 17

simples - dipirona - se resolver

Question 18

quando os AINEs são mais bem indicados?

Answer 18

rupturas discais agudas

Question 19

qual mnemonico para o tto da dor lombar mecanica?

Answer 19

Fisioterapia
Atividade
Comprimidos
IMC
Local

Question 20

qual a causa mais comum de ciatalgia?

Answer 20

hérnia de disco

Question 21

como é a historia natural da hernia?

Answer 21

benigna - queixas inflamatórias inicialmente mais intensas que regridem ao longo de semanas com a cicatrização do disco

Question 22

qual a principal justificativa cirúrgica na hernia discal?

Answer 22

sd da cauda equina (disestesia em sela do assoalho pelvico, disfunção esfincteriana e radiculopatia difusa em MMII)

Question 23

quais outras 3 indicações cirurgicas para hernial discal?

Answer 23

deficit neurologico motor progressivo
mielopatia compressiva
manutenção das queixas mesmo após 6 semanas de tto

Question 24

a infiltração foraminal epidural consiste na aplicação de que e quanto tempo persiste?

Answer 24

infiltração de corticoesteroides

persiste por 4 semanas

Question 25

qual a indicação da infiltração foraminal epidural?

Answer 25

persistencia dos sintomas pouco toleraveis nas primeiras duas semanas mesmo após tto multimodal da dor (dipirona, opioides no pico e AINE)

Question 26

o que é a estenose do canal vertebral?

Answer 26

aumento crônico de estruturas anatômicas que delimitam o canal vertebral e os forames intervertebrais

Question 27

V ou F: devido a estenose, o paciente sente dor intensa e intensos sintomas radiculares.

Answer 27

F.
como é uma situação crônica, geralmente há adaptação do conteúdo do canal, e o paciente poucas vezes tem sintomas neuropaticos mesmo em intensas estenoses - DISSOCIAÇÃO CLINICO RADIOLOGICA

Question 28

como é a claudiação neurogenica?

Answer 28

pct refere paresias progressivas à deambulação de moderadas distâncias

Question 29

quais são outras 2 afecções vertebrais associadas à estenose? por quê?

Answer 29

escoliose e espondilolistese

devido a posturas algicas assumidas no pct com sintomas neuropaticos

Question 30

quais 2 deformidades vertebrais no adolescente são mais importantes? e as 2 do idoso?

Answer 30

hipercifose postural e escoliose idiopática

escoliose degenerativa e hipercifose senil

Question 31

qual tto da hipercifose postural?

Answer 31

conservador -> orientações posturais e fisioterapia (alongamento, controle do eixo e fortalecimento)

Question 32

qual sintoma dominante da hipercifose postural?

Answer 32

dor axial por sobrecarga de musculatura

Question 33

V ou F: deve-se usar coletes de controle postural sempre para a hipercifose postural.

Answer 33

F.

NÃO usar! atrofia muscular!

Question 34

a escoliose idiopática do adolescente é mais comum em qual sexo? qual sintoma predominante?

Answer 34

meninas

não é comum apresentar dor, nem sintomas significativos

Question 35

qual a principal preocupação quando se ve deformidade escoliotica em pct idoso?

Answer 35

associação à estenose de canal vertebral

Question 36

quais 2 etiologias devem ser consideradas na hipercifose do idoso?

Answer 36

fraturas osteoporoticas

redução da altura discal normal

Question 37

quais as 2 indicações de cirurgia na estenose do canal verterbral?

Answer 37

deficit neurologico incapacitante e progressivo

claudicação neurogenica incapacitante