AFECÇÔES BENIGNAS DAS VIAS BILIARES

Question 1

A vesicular de porcelana esta associada com qual doença?

Answer 1

COLANGIOCARCINOMA

Question 2

Qual tratamento para vesicula de porcelana? Porque?

Answer 2

Colecistectomia.

Pois esta associada com colangiocarcinoma

Question 3

Quando deve ser feita colecistectomia, em paciente portador de polipo de vesicula? (3)

Answer 3

Polipo > 10mm

Polipo associado a colelitiase

Polipo com crescimento acelerado

Question 4

Quando deve ser feito colecistectomia, em paciente portador de colelitiase assintomatica? (3)

Answer 4

Imunossuprimidos

Pacientes jovens

Microcalculos (pode complicar)

Question 5

Qual o primeiro exame, que SEMPRE deve ser feito, em paciente com suspeita de doenças das vias biliares?

Answer 5

USG

Question 6

Quando esta indicado realizar colangioressonancia? (1)

Answer 6

Paciente com afecções das vias biliares, onde o USG nao conseguiu dar o diagnostico exato

Question 7

Qual a maior contraindicaçao de colangioressonancia?

Answer 7

uso de marcapasso

Question 8

Qual abordagem inicial, frente a uma colangite? (3)

Answer 8

antibiotico + hidratação + drenagem

**Pensar que é uma colelitiase Tokyo 3

Question 9

Em uma COLANGITE, a drenagem deve ser feita preferencialmente em qual via?

E quando deve ser feita colecistectomia?

Answer 9

Drenagem via ENDOSCOPICA (CRPE)

Colelitiase fica para segundo plano, apos estabilizaçao de colangite

Question 10

CRPE pode ser feita para diagnostico?

Answer 10

NAO.

Apenas tratamento, pois possui bastante efeitos colaterais

Question 11

Paciente com colelitiase e suspeita de PANCREATITE.

Qual abordagem inicial?

Quando deve ser feito cirurgia?

Answer 11

Hidratação + Jejum + Sintomaticos

Cirurgia fica como segundo plano, apos estabilizaçao da pancreatite