AF Flashcards
1
Q
NHEJ?
A
Doppelstrangbrüche G1-Phase
2
Q
HR (Homologe Rekombination)?
A
S-Phase
G2-Phase
Hinter Replikationsgabel
3
Q
Die Wahrnehmung ist ein konstruktiver Prozess
weil
die bewusst verarbeitete Information 30 bis 50 bit/s beträgt
A
+/+
4
Q
HWZ IgG-AK?
A
3 Wochen
5
Q
Welche AS im Kollagen muss hydroxyliert werden?
A
Prolin
6
Q
Nervenleitgeschwindigkeit?
A
Elektroneurographie (ENG)
7
Q
Knochenabbau?
A
NTX
CTX
TRAP
8
Q
Schenkelhalsfrakturen?
A
9
Q
Autoinflammatorisch?
A
Gicht
Pseudogicht
Mittelmeerfieber
10
Q
Therapie bei Fraktur BWK 6/7, Distorsion + Kyphose 23° ohne Symotome?
A
Dorsale Dusion (Versteifungsoperation)
11
Q
A
Fat-pad-sign = indirektes Frakturzeichen
12
Q
Antihypertensiva?
A
Alpa-methyldopa
Reserpin
13
Q
Wozu führt erhöhtes ROS?
A
1) Inaktivierung NO
2) Hemmung Aconitase
3) Hemmung Ribonukleotidreduktase #
- > NICHT Insulin
14
Q
Veränderung Presbyakusis?
A
- Äußere Haarzellen sterben ab
- Abnahme Synapsen auditiv-zentral
15
Q
Sjörgen Syndrom?
A
Xerophtalmie (Trockenes Auge)
Xerostomie (Mundtrockenheit)
positive SS-A Antikörper
Positive Lippenbiopsie
16
Q
Osteopetrose?
A
!Verminderte! Osteoklastenaktivität
- > Knochen wird nicht mehr abgebaut -> versteinert!
- > Autosomal vererbt
- > RX: homogene, marmorierte Verdichtung der Knochenstrukturen
- > Panzytopenie wegen Knochenmarkverdrängung → Gefahr von septischen Infektion
17
Q
Klumpfuß? (Pes equinovarus)
A
-> Bei Fußkitzelreiz KEINE normale Stellung
-> Die Achsen von Talus und Kalkaneus stehen parallel
-> Bilateral, Therapie mittels Gips 6 Wochen, KEIN Hallux Valgus
-> Häufigste Fehlstellung des Fußes
18
Q
Rezeptor der am Osteoklasten an Osteopontin bindet
A
Integrin
19
Q
Reparaturmechanismen die in G1-Phase greifen gehören zu ____.
Defekt im _____ führt zu MIN.
A
Reparaturmechanismen die in G1-Phase greifen gehören zu Homolougous End Joining.
Defekt im MMR führt zu MIN.
20
Q
Was hilft nicht bei infiltrierendem Tumor?
A
Defekt von Matrix-Metallproteasen ist schlecht!
-> Metalloproteasen: Fähigkeit zum Abbau extrazellulärer Matrix
21
Q
Kontraindiziert in SS?
A
Tetrazyklin
Metronidazol
Chinolone
Tet fährt mit der Metro ins Kino
Rifampicin
Aminoglykoside
Cotrimoxazol
Chloramphenicol
-> Amis riechen Chlor & Kot
22
Q
Impfung in der SS vermeiden?
A
Röteln
Masern
Cholera
Japan-Enzephalitis
Gelbfieber
VZV
23
Q
Fetoplazentare Einheit Hauptorodukt?
A
Östriol
24
Q
Perinatale Infektion?
A
GBS
Candida
HSV
Salmonellen
25
Plattenepithel-CA Zervix - FIBO IB - LK Pelvin
Therapie?
Primäre Radiochemo (Pelvines Feld)
26
Häufigste defekte Gene in MMR-System?
MLH1
MLH2
-\> MLH1 bei Endometrium + KRK
27
Pembrolizumab
Immune checkpoint blocker
28
APC?
-\> Durch Ausfall von APC wird β-Catenin nicht mehr abgebaut.
29
Brivudin WW?
5-Fluoruracil
Cyclophosphamid
30
Hauptkarzinogen Zigaretten?
Benzpyren
31
Wie viele \>65 schwere Paradontitis?
Knapp 20% (\<45 nur 8%)
32
Kawasaki Symptome?
33
Bechterew?
| (Axiale Spondyloarthritis)
-\> **TNF-alpha** und **HLA-B27 (90%) + IL-23 + IL-17**
- \> Sakroiliitis vom Typ "buntes Bild"
- \> Syndesmophyten
- \> Verkalkungen des Wirbelkörperlängsbandes 4. Ankylose
- \> **Bambusartige WS**
- \> Zu 90% mit **HLA-B27** assoziiert und führt zu **Veränderungen ISG**.
- \> gramnegative Bakterien stehen im Verdacht beteiligt zu sein
- \> Axiale Spondyloarthritis betrifft 2 % der Bevölkerung + kommt häufiger vor als Bechterew.
_Nicht:_ Osteoporose, Usuren an den Gelenksrändern,
34
HLA-B27?
**PAIR:**
**P**soriasis
**A**nkylosing spondylitis (Bechterew)
**I**nflammatory bowel disease
**R**eactive arthritis (Reiter)
35
Rheumatoide Arthritis (Chronische Polyarthritis)?
- \> Th: **Methotrexat + Adalimumab** (Sulfasalazin -\> langsame Acyt = NW), Januskinase-Hemmer
- \> **Antikörper gegen citrullinierte Peptide (ACPA)**
- \> Metacarpophalangealgelenke (**MCP**) + (**PIP**)
_Symptome:_ Schmerzen am Morgen, symmetrisch, schwanenhalsförmig,
_Labor:_ IL-1 , IL-6, TNF-alpha, BSG + CRP erhöht
_NICHT:_ DIP, Klinisch manifeste Sakroiliitis, Krepitation
36
Ratio, Proportion, Rate, Risiko?
37
Risk assessment + Risk management?
38
Cobb Winkel \<2, \>5°?
\<2° = Skoliose
\>5° = Kyphose
39
Bystander Effekt?
Bestrahlung einer Zelle -\> aseptische Inflammation -\> kollektive Apoptose
40
Ballard-Score?
Prechtl?
Bayley?
Reifebestimmung Neugeborene
Vigilanz-Prüfung
Nachuntersuchung Frühgeborene
41
* Überdehnung Lig. discocondylare -\> Schlussbissposition + Diskusverlagerung nach anterior .
* Länger: kann zu strukturellen Veränderungen führen.
* Je später Öffnungsknacken, umso stärker ist die Überdehnung
* Diskusverlagerung ohne Reposition -\> eingeschränkte Mundöffnung = „closed lock“
ALLE RICHTIG
42
Antibiotikaresistenz des dentalen Biofilms?
Speicherung ß-Laktamase in extrazellulären Matrix
43
Medis die zu Osteoporose führen?
Heparin
Anastrozol
-\> nicht: Aspirin, Aledronat
44
Zytokine bei Lupus?
BAFF, IFN-alpha, IL-6
45
Canakinumab?
IL-1-ß
46
In allen Höhen schichtungsgestört ist + zelluläre Atypien + Mitosen in allen Epithelhöhen
ein In-situ-Plattenepithelkarzinom
47
Welche Tumore haben HPV-positiv besseres Überleben als HPVnegativ?
Oropharynx-CA
48
Welche KH führt zu meisten Sekundärfällen?
Pertussis
49
Wichtige Informationsquellen für „Event-based surveillance? (3)
* Early Warning und Response System (EWRS)
* Medienmeldungen
* Websites von Gesundheitsministerien
-\> Nicht: Surveillance Systemen
50
Störungen ohne organischer Ursache?
Somatosensorische Amplifikation
51
Das Klinefelter Syndrom ist ___ genetische Erkrankung und hat eine Inzidenz von 1:1000 \_\_\_.
Klinefelter = genetische KH, 1:1000 unter männlichen Neugeborenen
52
Perinatalen Adaptation?
Dehnung Alveolen -\> Erschlaffung der Pulmonalgefäße
53
Vincristin und Paclitaxel hemmen \_\_\_\_?
Tubulin Polymerisation
54
Wie ist ein Zahn im Alveolarknochen verankert?
Kollagene Faserbündel
55
Nennen Sie die Funktionen der Stützzone (2)?
* Vertikale Abstützung
* Platzhalterfunktion für bleibende Zähne
56
Disease modifying drugs auf rheum. Arthritis?
MTX
Rituximan
57
Mb.Scheuermann?
**Idiopathische Kyphose**
## Footnote
- **Keilwirbel, 1x 10° oder 3x5°**
- 12-Jährige mit Rundrücken KEINE Therapie da Physiognomie
- Unregelmäßigen Begrenzung Wirbelkörperabschlussplatten, **Schmorl ́sche Knötchen** + Kyphosebildung
58
Stadien: **lytisch, gemischt, sklerosiert**
**Kyphose WS, Verbiegung Tibia/Femur, erhöhte Transluzenz + Sklerose** im Becken, Schädel, Wirbel, Femur, Tibia betroffen
Im Verlauf: Deformierung + Frakturen
Mb.Paget (Osteodystrophia deformans)
59
Substrat ATM-Protein (Ataxia t)?
**BRCA-1**
-\> **DNA Doppelstrang Brüche** aktivieren ATM
60
Zwei-Wortsätze?
18-24 Monate
61
Das Cyclin-E ?
Bindet an **CDK2** und ermöglicht damit die Phosphorylierung von **RB**
62
Protoonkogen Kl. 3 = Signaltransduktion?
(Kein Tumorsupressor)
Ras
63
Was sind Marker für Hodentumore?
beta-hCG und AFP
64
Toxoplasmose am gefährlichsten?
3.Trimenon
65
Welche Aussagen treffen auf Frontzähne zu?
a) Einwurzelig
c) Haben desmodontale Rezeptoren
d) Hohe Scherbelastung
e) Niedrige Kaubelastung
66
Plexuslähmung?
1⁄3 bleibende Spätschäden
67
Lesinurad
Hemmt die Rückresorption von Harnsäure
68
Bias?
* Unkontrollierbarer **systemischer Fehler**
* Falsche Einschätzung des Konfidenzintervalls
* Vermeidung durch: **Randomisierung** -\> **verzerrte Selektion vermeiden**
* Publikations-Bias: Studien mit "positiven" Ergebnissen werden v.a. publiziert
* Informations-Bias: Falsche Maßbänder
69
SARS Virus 2003?
Aus China
Gehört zu Coronaviren
Letzter Fall 2003
_nicht: Hauptreservoir Kamele_
70
CINV Therapie?
Dopamin-Antagonisten
Serotonin-Antagonisten
NK-1 Antagonisten
Dexamethason
-\> _nicht: Antihistaminika_
71
Sprachentwicklungsstörung?
= **Phonologische und phonetische Störung**
Ursache: **In einigen Fällen genetische Faktoren**
* **Veränderte Familienstruktur**
* **4-8%**
* Spez. Sprachverständnis ist _nicht_ häufigste Entwicklungsstörung
72
Moro-Reaktion, Labyrinth-Stellreflex, Saugreflex, Galantreaktion, Glabellareflex?
* Mororeflex = Umklammerungsreflex
* Labyrinth-Stellreflex = Aufrichten Kopf im Raum
* Saugreflex = Berührung der Lippen/perioralen Region führt zur Saugreaktion
* Galantreaktion = Paravertebraler Reiz -\> konkaven Bewegung der WS in Richtung des Stimulus
* Glabellareflex: Glabella beklopfen -\> Augenschluss
73
4 R`s der Strahlenbiologie?
* Reoxygenierung
* Redistribution
* Repopulierung
* Reparatur
*
74
Strahlentherapie, Strahlenschäden sind nur langanhaltend wenn O2 oder Kohlenmonoxid in Zelle
WEIL
das überall vorhandene H2O die ionisierten Basen sofort neutralisiert
+/-
75
Surveillance für?
**Sammeln und Analysieren von Daten**
* Phase 4 Studie = Surveillance
* Meldung an **Medien, EWRS und Website Gesundheitsministerien** (_nicht_ Surveillance-System)
76
Composite wieviel Orthophosphorsäure?
36%
77
Tote in einem Jahr/Gesamtbevölkerung?
Mortality Rate
78
Intrauterine Infektion?
Parvo B19
CMV
VCV
Röteln
PORT-HATCH
Zika
79
Meningitis Neugeborenes?
Ampicillin + Aminoglykoside
80
Trastuzumab?
* Wirkung: Monoklonaler AK gegen Tyrosin Kinase Rezeptor (gegen HER2)
* _Nicht:_ Sollte auch bei Her2/neu-negativem Mamma-CA eingesetzt werden.
* _Nicht_: Bindet an VEGF in seinem aktiven Zentrum
81
Imatinib?
* Hemmt **Abl-Kinase** (Tyrosinkinaseinhibitoren )
* Bindet an die **ATP bindungsstelle der c-KIT Kinase**
* Standarttherapie bei **CML**
* NW: **Dermatitis**
82
Daunorubucin?
**Kardiotoxisch**
Anthrazyklin -\> Hemmt Interkalierung der DNA
83
Welcher Rezeptor ist beim Basalzell-CA mutiert?
HH-Rezeptor (Hedgehog-Gen)
84
PAX?
HPV-Typ der auf Strahlentherapie anspricht?
**Transkriptionsfaktor!!**
HPV 16
85
Window of the art?
Durch Progesteron beeinflusst
86
Wie ist Endometrium bei Implantation?
Sekretorische Proliferation
87
Postmenopausale Blutung?
Hysteroskopie und Abrasio
88
Röteln Schaden?
1-3 Monat
89
* Hypoblast Heuser Membran in primär. Dottersack
* Allantois Deviat von Hypoblast
* Sinus cavernosus
Alle 4 Aussagen richtig
90
Low, very low & extremly low birthweight?
\<2500
\<1500
\<1000
91
Wie viel Headquarters WHO?
6
92
Surveillance Organisation?
EWR
IHR
93
Unterscheidungskriterium PTSD und Borderline Störung?
Die Angst davor verlassen zu werden steht nicht so sehr im Mittelpunkt
94
Phasenunspezifisch?
Bleomycin
Alkylantien
Cisplatin
Nitrosoharnstoff
Docorubicin
95
S-Phase?
6-Mercaptopurin
Methrotrexat
5-Fluorouracil
Topoisomerasehemmer
96
Mitose?
Taxane
Vinca
97
Grad III zeigt nur 20% Nebenwirkungen?
FALSCH
Alle anderen richtig
98
Anastrozol?
Hemmt Umwandlung Androgen -\> Estrogen
99
Gingiva-Hyperplasie?
* Antiepileptika (Phenytoin, Valproat); 50%
* Calcium-Kanalblocker; 20% (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem)
* Immunsuppresivum Cyclosporin A: 25 – 30 %
-\> _NICHT:_ NYASTIN
100
Sichere Frakturzeichen?
Fehlstellung + Funktionsverlust
Abnorme Beweglichkeit
Sichtbare Knochenfragmente
101
Kopfhaut 80-jährige: ausgedehnte Ulzerationen + Vaskulitis (Arteriitis temporalis) neoplastische Diagnose?
**Basaliom**
## Footnote
-\> Ulcus terebrans (destruierendes Basaliom): Tiefe Infiltration Knochen/Knorpel + Blutungsneigung
102
In allen Höhen schichtungsgestört ist, zelluläre Atypien und Mitosen?
Mb.Bowen
103
Was wird für Prognoseabschätzung beim Mammakarzinom nicht bestimmt?
**DNA-Konzentration**
_Bestimmung_: Östrogen/Progesteron-Rezeptor, Ki67-Proliferationsindex, HER2/neu
104
67j. Endometrium-CA: Hysterektomie + bds Adnexektomie.
Schnellschnitt: invasives, hochdifferenziertes, Adeno-CA, MG 1, myometrane Invasion \< 10%, kein Hinweis für LVSI (LK-Invasion)
Welche adjuvante Therapie ist durchzuführen?
**_Keine adjuvante Therapie_**
**Adjuvante Therapie nach Risiko**
• Niedriges Risiko → keine adjuvante Therapie
• Moderates Risiko → Brachytherapie (v .a. \>60a)
• Hoch-moderates Risiko → Brachytherapie bei GIII | EBRT bei LVSI+
• Hohes Risiko → EBRT + Chemo (Doxorubicin, Cisplatin)
• Endokrine Therapie: höchstes Ansprechen in Typ I | G I/II
105
NSCLC Stadium III
Primärtumorresektion + Lymphknotendissektion -\> post-op: pT1-2 pN2 M0?
Nach kompletter Operation besteht lediglich die Indikation für eine **adjuvante Chemotherapie** gefolgt von einer **Strahlentherapie**.
106
5-Fluorouracil gehört zur Gruppe der \_\_\_\_\_und hemmt die \_\_\_\_\_\_.
5-Fluorouracil gehört zur Gruppe der **Pyrimidin-Analoga** und hemmt die **Thymidylat-Synthase**.
107
SERM (Selekt. Östrogen Modulatur)? Androgen-Antagonist?
Tyrosinkinase-Hemmer? CAR T-Cell Therapie?
**Medis:** Tamoxifen, Flutamid, Imitanib, Tisegenlecleucel
SERM = **Tamoxifen** (Tamtam wegen Östrogen)
Androgen-Antagonist = **Flutamid** (Andreas hat Flatulationen)
Tyrosinkinase-Hemmer = **Imatinib** (I'm tyronisated)
CAR T-Cell Therapie = **Tisegenlecleucel**
108
Lungenrundherd + multiple Metastasen = Stadiums IV Adeno-CA mitEGFR Tyrosinkinaseinhibitor (z.B. Osimertinib) aktivierenden EGFR Mutation im Exon 19.
Welche der folgenden Erstlinientherapien ist am ehesten sinnvoll?
**EGFR Tyrosinkinaseinhibitor** (z.B. Osimertinib)
109
Reaktion zur Bildung AGE?
**Maillard Reaktion**
110
Wo am meisten Beeinträchtigung?
Freizeit
111
Sampling Strategien?
**Simple random**
**Cluster**
**Stratified**
112
Chikungunya?
FMSE?
Aedes spp
Ixodes spp
113
Somatoforme Schmerzstörung?
Missbrauch
Misshandlung
Früher Verlust Eltern
-\> _nicht_: Überprotektive Eltern
114
Die Prävalenz des chronischen Tinnitus ist altersabhängig
Hauptursache des Tinnitus sind virale Innnenohrinfekte.
Tinnitus ist ein typisches Begleitsymtom der Lärmschwerhörigkeit.
Einige Medikamente können einen Tinnitus auslösen.
Richtig
Die Prävalenz des chronischen Tinnitus ist **altersabhängig**.
Einige **Medikamente** können einen Tinnitus auslösen.
Tinnitus ist ein typisches **Begleitsymtom der Lärmschwerhörigkeit**.
115
Ovulatorische + anovulatorische Zyklen?
Bei anovulatorischen Zyklen zeigt sich in der Endometriumbiopsie gehäuft eine **atypische Hyperplasie**.
116
Zwei häufigsten Gründe zum vorzeitigen abstillen?
Wunde Mamillen
Gefühl zu wenig Milch zu haben (perzipierter Milchmangel)
117
Listeriose rote Liste?
Lachs
Frischkäse
Rohes Schweinefleisch
_nicht: Apfelsaft_
118
Adenokarzinoms vom Colom R0 reseziert. pT4N1(1/15)M0, R0; G2; V0,L0,Pn1.
Der Patienten frägt nach dem weiteren Vorgehen. Welche Antwort ist ihm zu geben?
**Ich bin mir nicht sicher, ob eine weitere Behandlung notwendig ist, und stelle Sie beim Tumorboard vor.**
119
Eugnathie?
**Regelbiss -\> Normale Form + Funktion vom Gebiss**
120
Knochenverlust bei Paradontitis primär durch?
Immunsystem Paradont
121
Kreuzbiss?
Bukkale Höcker des Oberkiefers beißen nicht auf sondern INNERHALB der bukkalen Höcker des Unterkiefers.
122
Zweiter Zahnwechsel?
9-12 Lj.
123
Hauptsymtom Progenie?
**Umgekehrter Frontzahnüberbiss**
124
Initiale Therapie Polymyalgia rheumatica?
Sofort **Steroide** (GC)
125
* Prostaglandin E = verstärkte Mineralisierung des Osteoids.
* IL1, IL6, TNFα aus Makrophagenn verstärkt die Aktivität von Osteoklasten.
* Vermehrte Synthese von RANKL durch verschiedene Zelltypen führt zur verstärkten Neubildung von Osteoklasten.
* Eine chronische Entzündung des Zahnfleischs führt zum Abbau des dünnen Knochens um die Zahnhälse.
**RICHTIG:**
* **IL1, IL6, TNFα** = verstärkt **Osteoklasten-Aktivität**
* **RANKL** = verstärkte Neubildung von **Osteoklasten**
* **Chron. Entzündung** v. Zahnfleischs = **Abbau dünnen Knochens** um die Zahnhälse.
-\> **Prostaglandin E** (und IL‑1, IL‑6 , TNFα): Induzieren bei chron. Arthritis Proteasen + Zytokine + Osteoklasten, = _massiven Zerstörungen des gelenknahen Knochens_
126
Canakinumab
IL-1ß
127
Klassifikation offene Wunde?
**Gustilo-Anderson**
**Typ 1:** Offene, sauber, \< 1 cm
**Typ 2:** Offen, z.T. kontaminiert, 1-10 cm ohne starke Weichteilverletzung
**Typ 3a:** Offen, kontamiertert, \> 10 cm + Weichteilverletzung, Knochen bedeckt
**Typ 3b:** Freiliegender Knochen + Weichteilverlust
**Typ 3c:** Offene Fraktur + rekonstruktionspflichtiger Gefäßverletzung; subtotale oder totale Amputation
128
Wodurch entsteht die hypertrophe Pseudarthrose?
Insuffiziente Ruhigstellung der Fraktur bei ausreichender Blutversorgung der Knochenfragmente
129
C-Verletzung?
OP-INDIKATION
130
Lungenbiopsie: Tumorzellnester, dunkler hyperchromatischer Kern, schmaler Zytoplasmasaum, ausgedehnte Nekrosen und zahlreiche Mitosen.
Welche Diagnose ist die wahrscheinlichste?
**Kleinzelliges Karzinom**
131
LK inguinofemoral bds, pelvinen LK tumorfrei, R0-Resektion.
**Radiatio inguinofemoral beidseits**
132
* Alte mit Komorbiditäten: besser sequentiellen ChemoStrahlentherapie
* Postoperative Strahlentherapie = bei nachgewiesenem Befall der N2-LK
* Pat ohne OP, bringt die gleichzeitige Behandlung mit Chemotherapie + Strahlentherapie keinen Überlebensvorteil.
* Pat ohne OP: Nur Bestrahlung vom Tumor + klinisch befallenen Mediastinum LK
* Intensitätsmodulierte Strahlentherapie = NW erheblich gesenkt
**RICHTIG:**
* Alte mit Komorbiditäten: besser sequentiellen ChemoStrahlentherapie
* Postoperative Strahlentherapie = bei nachgewiesenem Befall der N2-LK
* Pat ohne OP: Nur Bestrahlung vom Tumor + klinisch befallenen Mediastinum LK
* Intensitätsmodulierte Strahlentherapie = NW erheblich gesenkt
-\> _nicht:_ Bei Patienten, die nicht operiert werden, bringt die gleichzeitige Behandlung mit Chemotherapie und Strahlentherapie keinen Überlebensvorteil.
133
**Medi:** Leuprorelin, Abirateron, Exemestan, Flutamid, Fulvestrant
**Wirkung:** Aromatase, Androgen Rezeptor, SERD, Steroid 17αHydroxylase, GnRH Rezeptor
* Aromatase: **Examestan** (Mein _Ex_ hat ein gutes _Aroma_)
* Androgen Rezeptor: **Flutamid** (_Andreas_ ertrinkt in der **_Flu_**t)
* Steroid 17α-Hydroxylase: **Abirateron** (_Abi_ ist _17_ Jahr als)
* GnRH Rezeptor: **Leuprorelin** (**_Leu_**te ich sag _GN_)
* SERD: **Fulvestran** (_Ser_ schöner _Strant_)
134
Assoziation zwischen Exposition und Outcome in prospektiven Kohortenstudien?
* Sie bedürfen einer **großen Sample Size**.
* Sie lassen **Rückschlüsse auf Kausalität** zu.
* Es können **mehrere Outcome**s beurteilt werden.
135
Attack Rate?
Proportion
Kumulative Inzidenz Rate
136
Serielle Intervall wird bezeichnet als?
**Generationszeit**
137
Welchen Missbrauch häufiger Männer als Mädchen?
Körperlicher Missbrauch
138
Schnittverletzungen...
Häufig akzidentell
139
1. Peritubulares Gewebe
2. Spermatogonium
3. Primäre Spermatozyte
4. Unreife Spermatozyte
5. Reife Spermatozyte
140
Der wesentliche Schritt bei der Umstellung des Kreislaufes vom fetalen Kreislauf zum neonatalen Kreislauf ist \_\_\_\_?
der **Abfall des pulmonalarteriellen Widerstande**s mit dem ersten Atemzug.
141
1: Röteln
2: Toxoplasmose
3: Parvovirus B19
4: Listerien
5: Herpes simplex Typ 2 (HSV2)
142
Anthrax?
* Zoonose
* Kann lange in der Umwelt als Infektionsquelle bestehen
* Es gibt effektive AB
143
Feinblasig klingende RG, Fieber 38°, Halsschmerzen vor 1w?
**Lobärpneumonie**
144
Sertoli cell-only Syndrom?
Spermatogonien sind abwesend
145
Polymyalgia rheumatica?
ACPA + RF **NEGATIV!**
- \> Hüft + Schulterschmerzen, CRP + BSG erhöht, \>50 J.
- \> HLA-DR4
Th: SOFORT Beginn mit **Steroide**n/Cortison
**DD: Chron. Polyarthritis** (hat aber RF positiv!)
146
Jungen Pat: V.a. Knochennekrose, freie Gelenkskörper. Histologisch ausschließlich reifen hyalinen Knorpel.
Welche Diagnose ist die wahrscheinlichste?
Synoviale Chondromatose
147
Therapie bei rheum. Arthritis und Gichtarthritis?
**Rheumatoide Arthritis**
* Methotrexat
* Adalimumab
**Gichtarthritis**
* Colchicin
* Febuxostat
148
Garden?
Garden IV = **HEMIPROTHESE**
149
Freier Gelenkskörper?
Freier Gelenksspalt + Osteonekrose + _nur_ hyaliner Knorpel?
* **Osteochondrosis dissecans** -\> _Verschmälerung Bandscheiben + Sklerorierung + Erosion + Schmorl'sche Knötchen!_
* **Synoviale Chondromatose**
150
Sagittale Osteotomie nach Obwegeser und Dal-Pont?
**Kernwinkel**
151
* Inlay/Onlay/Krone herausnehmbar
* Hemi/Vollporthese nicht herausnehmbar
* Gold wird immer noch als Seitzahnsanierung verwendet
* Direkt/indirekt?
* **Hemi/Vollporthese = nicht herausnehmbar** (Zahnfüllung)
* **Gold** = **Seitzahnsanierung** (nicht sichtbare Bereiche)
* Direkt: **Composit; **_Glas_**ionokeramik** -\> direkt repariert
* Indirekt: **Onlay; Krone** + **Keramik Inlays + Onlays** -\> 1.Sitzung: Karies weg, 2.Sitzung: Krone
**-\> INLAY:** Normale Zahnfüllung aus Keramik, (größer = onlay)
_Größe_: Inlay (legt man rein) -\> Onlay (ganzer Streifen) -\> Zahnkrone
152
Paradont?
**NICHT**: Dentin, Zahnschmelz, Pulpa, Mukosa
**Paradont:** Gingiva, Zement, Desmodont, Alveolarknochen, Wurzelhaut
153
Induktion Neurulation?
**Notochord**
154
Produktion Prolaktin und Oxytocin?
NG-Untersuchung wichtig?
Prolaktin = **Hypophysen-VORDERlappen = Produktion**
Oxytocin = **im Hypophysen-HINTERlappen**
* Oxytocin stimuliert Milchfluss + unterstützt Wehen
* Prolaktin bereitet Milchproduktion vor (Produktion)
* Vitalität, geburtstraumatische Läsionen + Fehlbildungen stehen im Vordergrund
155
Herzminutenvolumen Fetus?
Nur wenig Herzminutenvolumen erreicht Lungegefäße
156
PCOS?
Übergewicht
Hyperandrogenämie
Polyzystisches Ovar
Anovulation/Oligoovulation
157
Case-Control-Study?
Seltene Ereignisse
Mehrere Expositionsfaktoren
158
Reaktion zur Bildung von AGE?
**Maillard-Reaktion**
159
Assotiation zwischen Exposition und Outcome?
Konfidenzintervall
160
Medikamente Anti-Östrogen?
**SERM**
**Aromataseinhibitoren**
161
Ovar forgeschritten, Therapie?
* **OP + Radiochemo (bis IIIB)**
* **OP + Radiochemo + Avastatin + Avastatinerhaltungstherapie (ab IIIB)**
162
Bänder Kiefergelenk?
**Lig. Laterale**
**Lig. stylomandibulare**
**Lig.Spenomandibulare**
163
Welche Struktur durch Primitivstreifen gewandert?
Embryonale Endoderm
164
Was spielt im 3.Trimenon (4W vor Geburt) kein Rolle?
Legionellen
165
Wie hoch EU behinderte Menschen (westliche Industriestaaten)?
10%
166
Retrospektive Kohortenstudie?
Mehrere Expositionsfaktoren möglich
167
Österreich 2015 wie viele dauerhafte Beeinträchtigung?
18%
168
Intrakutane Blutung sind häufig \_\_\_
**geformte Verletzungen**
169
* Welche Aussage zum Adenokarzinom der Lunge trifft nicht zu?
* Adenokarzinome der Lunge können sich aus Vorstufen wie der atypisch adenomatösen Hyperplasie entwickeln.
* Adenokarzinome der Lunge zeigen immunhistochemisch eine positive Expression von p40 und TTF1.
* Das insitu Adenokarzinom der Lunge entspricht der früher als bronchioloalveoläres Karzinom bezeichneten Neoplasie.
* Adenokarzinome bei NieRauchern zeigen andere Mutationshäufigkeiten als Adenokarzinome bei Rauchern.
* Das minimal invasive Adenokarzinom der Lunge hat eine invasive Komponente mit einem Durchmesser von ≤ 0,5 cm.
Adeno-CA: p40 und TTF1 **NEGATIV**
170
Freiliegender Knorpel + Synovialitis?
**Arthrose Grad III**
- \> Grad II: Tiefe Fissuren + Brutkapselbildung
- \> IV: Faserknorpelbildung
171
Ein 20-jähriger Patient erleidet beim Schifahren in Flexionsstellung ein
Valgustrauma am Kniegelenk.
\*Lachmann-Test ohne vermehrte Translation
\*in 30° Flexion mediale Instabilität im Ausmaß von ++
\*in Streckstellung medialseitig stabil
\*Druckschmerz am medialen Femurepicondylus
Was stellt die adäquate Maßnahme dar?
**weitere MRI-Abklärung**
172
Mind. wieviele Gelenksregionen zur Diagnosestellung der chron. Polyarthritis herangezogen werden?
**3**
173
Kollagen-I-Fragmente als Signal für?
Osteoblasten
174
Welches Medikament ist bei einem akuten Gichtanfall nicht indiziert?
Benzbromaron (Urikosurikum)
175
Bei welcher der folgenden Krankheiten findet sich nur selten eine glomeruläre Nierenbeteiligung?
Mb.Crohn
176
Bei der Therapie der chronischen Polyarthritis ist welches Zytokin ein
wesentlicher Angriffspunkt ?
Tumor-Nekrose-Faktor-alpha (TNF-alpha)
177
Heberden und Bouchard Arthrose?
Heberden Arthrose = distal!! (DIP)
Bouchard = PIP
178
Anlauf- und Belastungsschmerzen?
Was ist zur Behandlung von rheumatischen KH nicht geeignet ?
Kleine Lakunen in den Knochenbälkchen, welcher Zelltyp?
Arthrose
Paracetamol (ASS ist aber erst ab sehr hohen Dosen antiphlogistisch \>5g/d und für diese Indikation obsolet)
Osteoklasten
179
Wie lange dauert das Auffüllen einer Resorptionslakune mit mineralisiertem Osteoid in etwa?
60 Tage
180
Welches NSAR hat keine antiphlogistische Wirkung?
Metamizol
181
An welche Aminosäurensequenz im Osteopontin bindet der Osteoklast?
RGD
182
Messung (Nachemson/Wilke) der Bandscheiben?
Wie hoch ist die Prävalenz einer Hüftdysplasie?
**20kg** mit **Rundrücken**
## Footnote
**3%**
183
Standart Therapie bei Rektum-CA neben Radiotherapie?
**5-Fluorouracil**
Capecitabine = Prodrug von 5-Fluorouracil, ist neuer Standard
184
Protoonkogenklassen?
* I: **Wachstumsfaktoren** (EGF, TGFα, Heregulin)
* II: **Rezeptoren** für Wachstumsfaktoren (EGF-R, Her2neu-R)
* III: **Signaltransduktion**smoleküle (Ras)
* IV: **Transkription**sfaktoren (Myc - Amplifikation/Translokation)
* V: **Zellzyklus**kontrolle (Cyclin-D)
185
neueste Therapie bei Riesenzellarteriitis
Anti IL-6
186
Fibroosteoklasie, Osteopenie, -malazie
**Renale Osteopathie** oder **primärer Hyperparathyreoidismus**
187
* Erste Molar im unteren linke Quadrant = 36
* Erste Prämolar im oberen linke Quadrant = 24
* Erst im bleibenden Gebiss lassen sich Prämolaren finden
* Seitliche Schneidezahn im oberen rechten Quadrant = 22
* Erste Molar im unteren linke Quadrant = 36
* Erste Prämolar im oberen linke Quadrant = 24
* Erst im bleibenden Gebiss lassen sich Prämolaren finden
* **FALSCH:** Seitliche Schneidezahn im oberen rechten Quadrant 22 -\> **ist 12!**
188
* Haarbüschel am Rücken?
* US der Wirbelsäule
189
Was ist eine aktinische Keratose?
In situ Plattenepithel-CA
190
Olaparib?
Erhaltungstherapie beim **platin-sensitiven**, **high-grade serösen** OvCa Rezidiv **nach Ansprechen auf platin-basierte Chemotherapie**
191
Zu welcher Klasse von Proteinen gehört Wnt1?
**= SIGNAL**
* Wnt-1 = Signalprotein aus Krebszellen welches Signalkaskade aktiviert -\> Differenzierung + Proliferation
* Entscheidende Bedeutung für die KRK + Metastasen
* Dieser Prozess, der in der embryonalen Entwicklung eine entscheidende Rolle spielt, scheint auch bei der Metastasierung ein entscheidender Schritt zu sein.
192
Redistribution bei der fraktionierten Strahlentherapie positiv
WEIL
kurz nach Bestrahlung in der gesamten strahlensensitiven 2.Hälfte der S Phase liegen.
S-Phase = **Resistent!**
## Footnote
**Sensitiv: Mitose, G2, Ende G1**
193
5x 1,5 cm große Melanom ähnliche Veränderungen. Welche Krankheit kommt in Frage?
**Mb.Recklinghausen** (Neurofibromatose)
194
* In der Schweiz sind die Krankenkassen frei wählbar, aber die Krankenkasse kann den Antragsteller, der den Wohnsitz im Tätigkeitsbereich der Kasse hat und nur eine Grundversicherung will, ablehnen.
* Die Krankenkassen können in Bezug auf die Zusatzversicherungen ihre Kunden freiwählen.
* Der Begriff Managed Care beschreibt das System der Gesundheitsvorsorge, das die Qualität, die Kosten der Versorgung und den Zugang zur Versorgung steuern sollte.
* Die Krankenkassen haben die Möglichkeit verschiedene Leistungen anzubieten
* **Die Krankenkassen können in Bezug auf die Zusatzversicherungen ihre Kunden freiwählen.**
* **Der Begriff Managed Care beschreibt das System der Gesundheitsvorsorge, das die Qualität, die Kosten der Versorgung und den Zugang zur Versorgung steuern sollte.**
195
Die Messung von Gesundheit kann nur subjektiv sein,
weil
Gesundheits- bzw. Krankheitszustände individuell verschieden empfunden werden.
+weil+
196
* Streptococcus mutans kann aktiv Protonen ausscheiden
* Streptococcus mutans produziert IgA-Proteasen zur Deaktivierung von IgA-Antikörper
* Streptococcus mutans gehört zu den sogenannten Pionierkeimen
* Bakterien wie Streptococcus mutans können Bakteriozine produzieren, um durch die toxische Wirkung dieser Proteine andere Bakterien zu eliminieren
**ALLE RICHTIG**
197
FSH?
Implantationsfenster?
Die **Primordialfollikel** im Ovar in den erste Tagen des weiblichen Zykluszu zu **rekrutieren**
## Footnote
**20-24. Tag**
198
Infektionen können in der Schwangerschaft reaktiviert werden?
Polyomavirus
VCV
HSV -\> **ACICLOVIR** (Fieberblase)
EBV
199
Am wie vielten Tag nach der Ovulation findet die Nidation der Blastozyste statt?
Kopfschwartenhämatom Caput succedaneum
* **6.Tag**
* **Kopfschwartenhämatom:** fehlgeschlagene Vakuumextraktion
* **Caput succedaneum:** durch Druckbelastung im Geburtskanal
200
1. Resektionsrand Magen?
2. Bevacizumab?
3. Erlotinib?
4. Panitumumab wird in der Behandlung des nicht-kleinzelligen Bronchuskarzinom eingesetzt
5. Myc?
1. **6 cm**
2. **AK gegen VEGF**
3. AK gegen EGFR
4. RICHTIG
5. Amplifikation
201
Zentral/Peripherer Lungentumor?
Rheumafaktor positiv bei \>70J.?
Impingment?
Eine Frau leidet an häufigen Fehlgeburten. Was kommt häufig vor?
* **Zentral** = Plattenepithel-CA + SCLC, **Peripher** = Adeno-CA + NSCLC + Pancoast-Tumor (Lungenspitze)
* **15%**
* Funktionsbeeinträchtigung der Gelenkbeweglichkeit durch Degeneration von Kapsel/Sehnenmaterial.
* Eine Frau hat einen gesunden Sohn und erst dann treten Aborte auf.
202
Prognose Endometrium-CA?
* **POLE ultramutated** = bei Typ 1!
* _Typ 1:_ 80%, günstigere Prognose, ist östrogenassoziiert, niedrigmaligne, hat häufig KRAS Mutationen, Ausgangspunkt ist eine Hyperplasie
* _Typ 2:_ 20%, nicht östrogenassoziiert, entsteht im atrophen Epithel, hat eine ungünstige Prognose, p53 Mutationen sind häufig und eine E-Cadherin-Inaktivierung
203
Abatacept, Etanercept, Tofacitinib, Tocilizumab
→ IL-6, Janus-Kinase-Hemmer, T-Zellen, TNF-alpha
* To**_cili_**zumab → **IL-_6_** (ich ess _chili_ und hab _sex_)
* Tofacitinib → **Janus-Kinase-Hemmer** (Janosch isst Tofu)
* Abatacept → **T-Zellen** (Aba singt t-zellen)
* Etanercept → **TNF-alpha** (Accept the alpha)
204
1. Rhabdomyosarkom bei Kinder?
1. Synoviale Chondromatose?
1. Embryonales Rhabdomyosarkom
2. Metaplasie im Synovialgewebe großer Gelenke
205
Aromatase-Hemmer?
SERM?
SERD?
**Aromatase-Hemmer:** Examestan, Anastrozol -\> Mein **Ex** mit schlechtem **Aroma** will **Anal**
**SER**_M_****: Ta**_m_**oxifen
****_SER_**D**: Fulve**_strant_** -\> _Sehr_ schöner _Strand_
206
Eine Hörstörung "mittleren" Grades liegt vor, wenn der Hörverlust bei 1kHz __ liegt.
Die "höchste" Hörstörung liegt bei einem Hörverlust von über\_\_\_\_ vor!
Eine Hörstörung "mittleren" Grades liegt vor, wenn der Hörverlust bei 1kHz **40-60** liegt.
Die "höchste" Hörstörung liegt bei einem Hörverlust von über **80** vor!
207
Abdominelle Weichteilsarkome, Lokalrezidivrate?
Positiver RF bei \>70 J?
was sind 0 15 Wasser und N13 Ammoniak?
Tumorbekämpfung, NICHT beteiligte Immunzellen
Canalis Neuroentericus?
* **40%**
* **15%**
* **Stoffwechselanaloga**
* basophile Granulozyten
* Verbindung sek. Dottersack + Amnionhöhle
208
Intra/Extrauterin?
**Intrauterin**
* **Lunge**: Flüssigkeitsgefüllt (von Alveolen produziert), hoher Widerstand
* **Kreislauf**: 10% vom Herzminutenvolumen in der Lunge -\> parallele Kreisläufe, v.a. rx Ventrikel (später linker), niedrige Sättigung!
* **Ernährung**: Plazenta
* **Niere**: Produktion Fruchtwasser (20% aus Lunge)
* **Sinneswelt**: Dunkle/gedämpfte Geräusche, warm "schwerelos"
* **Thermo**:Keine Thermoregulation nötig
**Extrauterin**
* **Lunge**: Luftgefüllt, Abfall pulmonaler Widerstand, Antigene
* **Kreislauf**: 100% vom Herzminutenvolumen in der Lunge -\> serieller Kreislauf, hohe Sättigung
* **Ernährung**: Intermittierend enteral (Saugen, Peristaltik..)
* **Niere**: Elektrolyt + Säure-Basen-Haushalt
* **Sinneswelt**: Hell, laut, Temperaturwechsel, Schwerkraft
* **Thermo**:Wärmeproduktion durch braunes Fettgewebe
- \> Flüssigkeit in Alveolarraum sezerniert, Surfactant Pneumozyten II
- \> 10% benötigen Hilfe bei perinataler Adaptation, 20% Asphyxie
209
Konzeptionswahrscheinlichkeit normal + IVF?
Wie lange für Spermientransport + Embryo?
Was ist wichtig bei IVF?
Implantation window?
Wie kann man Veränderungen Endometrium sehen?
* 35% pro Zyklus -\> fertil: 6 Tage pro Zyklus, am **20-24.Tag!**
* Spermien nach _1 Min._ in **Pars ampullaris der Tube** nachweisbar
* Bis 8-zellstadium totipotent, dann Differenzierung, braucht _Zona pellucida_ um an Endometrium zu binden
* Embryo braucht **6 Tage** bis Cavum uteri
* IVF: 70% implantieren nicht ins Endometrium -\> wichtig ist _ABWESENHEIT_ der mütterlichen Abstoßungsreaktion (sHLA-G + Abwesenheit MHC-I) + Vorbehandlung: Östradiol + Progesteron + hCG, Myome entfernen (SS-Rate erniedrigt)
* **IMPLANTATION WINDOW:** LH-Peak -\> Ovulation -\> **am 6.Tag nach der Ovulation**
* _Echogenität im SONO_ zeigen histol. Veränderungen im Zyklus -\> am besten bei 30% Echogenität
210
IVF mit Hilfe von?
ICSI?
hCG bei Abort?
Auslösung Geburt?
Vorteile Stillen?
Stillen beenden?
Laktationsamenorrhoe?
Hormonelle Kontrazeption post partum?
* 1000 IE **hCG** i.m./s.c. + **FSH**
* **ICSI** = Intracytoplasmatische Spermieninjektion, \>38 J. -\> Embryotransfer + Polkörperbiopsie
* **IVF:** \<38J., normales Spermiogramm
* Abort: Abfall hCG innerhalb 10d
* Abfall Progesteron, Anstieg Oxytocin, Baby hat erschöpfte Energiedepots -\> Cortisol steigt -\> Prostaglandine steigen! (Fetus hat Hauptrolle!)
* **!!Vorteile Mutter!!:** _Ideale Zusammensetzung, Schutz vor Infektion, Emotionale Bindung, temperiert, steril, Stress sinkt, weniger Insulin nötig, Lakationsamenorrhoe, Kontrazeption, kostenlos, immer verfügbar, Mamma-Ca Risiko sinkt_
* **!!Vorteile Kind!!:** Leichte Verdaulichkeit, weniger Allergien, weniger SIDS, Bonding, weniger Adipositas
* Kolostrum bis 3.Tag, dann Muttermilch: mehr kcal, weniger Proteine, mehr Fett, weniger IgA, viele wasserl. Vitamine
* Wunde Mamillen -\> falsche Stillposition/Saugtechnik + Gefühl zu wenig Milch zu haben
* Saugreiz -\> Hemmung pulsatiles GnRH -\> Amenorrhoe -\> wichtig ist **HÄUFIGKEIT** nicht Dauer, bis zu 4 J.
* Natürliche Empfängnisverhütung -\> ABER nicht 100% sicher
* REINES Gestagen, nicht Östrogen da Milch sinkt + Kind nimmt es auf -\> Spirale empfohlen
211
Risiko im 1.Trimenon?
Röteln in SS?
Listerien?
HSV?
VCV?
CMV?
EBV?
* Röteln, CMV, Varizellen -\> Rötelnembryopathie!
* Bei Schwangeren ohne Symptome ist die Gefahr für das Ungeborenene geringer!
* Abbruch wegen einer Impfung _KOMMT NICHT IN FRAGE_!!! Nicht empfohlen aber _keine_ Berichte über Schädigung!
* **Listerien**: Lachs, rohes Fleisch, Frischkäse -\> normal harmlosen Verlauf, in SS im _2/3 Trimenon_ Spätabort + Listeriosis infantiseptica mit hoher Letalität
* **HSV**: 3x häufiger Reaktivierung, Durchseuchung 95% im 10 Lj. -\> bei HSV II _ABSOLUTE SECTIO-INDIKATION_ -\> Augentropfen, IgG + **Aciclovir**
* **VCV:** 95% der Schwangeren sind IMMUN -\> extrem ansteckend! Risiko für Kind bis 20.SSW -\> IgG oder **GEBURT HINAUSZÖGERN**
* **CMV**: hohe Immunität bei ↓ Sozialstatus -\> **_häufigste_ kongenitale + frühpostnatale Infektion!** Th: Hemmung DNA-Polymerase
* **EBV**: _Polyklonale B-Zell- Transformation_ -\> meist inapparent auch in SS!
* **Toxoplasmose**: 2/3 AT, 1/2 EU, normal 90% inapparent -\> lebenslange Persistenz! SS -\> 50% plazentäre Infektion -\> Übertragung steigt, aber Schwere sinkt! Plazenta schlecht = Prognose schlecht! NACH 16.SSW = nur fetal! 10% unauffällig, 90% RF für Blindheit + Retardierung
* _Th_: \<20ssw **Spiramycin**, \>20ssw **PYRIMETHAMIN!**
* Prophlaktische Gabe seronegativer VOR der Schwangerschaft NICHT möglich!
212
Ovulation?
* Auslöser: Anstieg LH + FSH
* Follikel produziert Östrogen
* Implantation 7-11 Tage nach Ovulation
213
* Inkubationszeit + Mortalität Hep A?
* Spanische Grippe Tote?
* Latenzperiode?
* Serienintervall?
* 30 Gäste/100 Hotelgäste Diarrhoe?
* Outcome MAss der Kohorten-Studie ist Odds Ratio? R/F?
* Wie merkt man das Daten normal verteilt sind?
* 2 Merkmale vergleichen? 2 Proportionen?
* RR= 2(0,75-5,23)? Wie berechnen RR?
* Zsh Exposure + Outcome in FKS?
* Letalität kutanes Anthrax
* Welcher Surveillance Faktor ist schwerer zu erhalten + ungenauer?
* Diagramm um Zeit von Surveillance Daten zu zeigen? Personendaten?
* Wiltyp Polie 2019 global? Letzte Rötelnembryopathie?
* Welche Dramas bzgl. Impfung stimmen?
* 15-50 Tage, 0,1-1,8%
* 20-40 Mio
* Zeit zw. Infektion + Infektiosität
* Generationszeit (Unsere Generation schaut so viele Serien)
* Attack Rate
* FALSCH -\> ist Relatives risiko, Odds ratio bei Fall-Kontroll-st. (axd)(cxb)
* Mittelwert + Median sind ähnlich
* T-Test, Chi-square-test
* RR ist doppelt = NICHT statistisch signif. (nur wenn R klein)
* (a/a+b)/(c/c+d)
* Odds Ratio
* 5-20%
* Denominator (Zielgruppe Impfung)
* Histogramm, Säulendiagramm
* \>50 Fälle, 2018
* Influenza + Narkolepsie, Rota + Darminvagination, HPV + Posturales Tachykardiesyndrom
214
Hayflick-Phänomen?
Werner Syndrom?
Behinderte Gesamtbevölkerung? Österreich? Ab 50? Über 60?
Anzahl Zellteilungen ist begrenzt
Defekt DNA-Reparatur
**10**%, **12,8**%, **38**%, **48,3**%
215
!!!! Stützzone für Platzhalter?
**Lateraler Schneidezahn + erster Molar!**
