Adulto mayor Flashcards
Antidepresivos
Altamente colinérgicos, arritmias, hipotensión
Antidepresivos recomendación
Unidosis nocturna
Antipsicóticos
Aumentan riesgo de ACV, hiponatremia
Antipsicóticos recomendación
Usar dosis mínima por el menor tiempo posible
Barbitúricos
desde dosis bajas puede causar sobredosis. EVITARRRRR
BZD acción corta (alprazolam, lorazepam, triazolam)
Aumentan riesgo de discapacidad cognitiva, mareos y carídas
BZD recomendación
Usar únicamente los de acción corta y evitar los de acción larga
BZD acción larga: clona, diazepam
apropiadas para convulsiones
Antiparkinsonianos- Ldopa, bromocriptina
Confusión y alucinaciones
Antiparkinsonianos- Ldopa, bromocriptina RECOMENDACI´ON
dosis bajas a menor frecuencia
Amantadina
Confusión
ISRS
Alteración sueño
Antiespasmódicos
Colinérgicos
Cuáles antiparkinsonianos se usan y cuales se evitan
L dopa, bromocriptina. SE EVITAN amantadina, ISRS, antiespasmódicos
Nitrofurantoína
Hepatotóxico y nefrotóxico
Nitro recomendación
Evitar en tx prolongado
TMP SMX
Hipersensibilidad (usar tmp sin smx)
AG
pérdida de audición, LRA
AG recomendación
Dosificar según fx renal
Insulinas
Mayor riesgo de hipoglicemia
Insulinas recomendación
Crisis hiperglicemia usr de acción corta, cuando se usa de base acción prolongada
Sulfonilureas
Riesgo alto de hipoglicemias severas, sd secreción inadecuado ADH
Sulfonilurea de elección en adulto mayor
Tolbutamida (MENOR vida media)
IBP
riesgo infección por c difficile, fracturas
IBP recomendaciones
Evitar uso por más de 8 semanas a menos de que sea pte de alto riesgo
Antiulcerosos (anti h2 y antiácidos)
Cimetidina- ginecomastia, impotencia, galactorrea (no dar en hombres)
Dism de otros medicamentos
Antiulcerosos más seguros
Ranitidina Famotidina
Aceite mineral
Trastornos hidroelectrolíticos
Alterantiva de aceidte mineral
Polietilenglicol
Metoclopramida
sd extrapiramidales EVITARRR
Corticoesteroides
Osteoporosis, HIPERGLICEMIA. usar mínima dosis posible
Estrógenos
Potencial carcinógeno (mama y endometrio)
Beta bloqueadores
Dism sensibilidad a insulina- precaución en ptes diabéticos
VD
Hipotensión
Antagonistas de calcio
Taquicardia refleja
Nifedipino
Riesgo hipotensión aguda
Verapamilo
no dar ni con beta bloqueador ni combinar con efectos diuréticos de asa
IECA
HIPERKALEMIA- Iniciar a dosis bajas e hidratar
Digoxina
Ventana terapéutica estrecha- Evitarlo como primera linea de ACFA
AINES
Sangrado digestivo, evitar uso crónico
Ketorolaco
ALTAMENTE GASTROTOXICO- EVITAR
Indometacina
mayores efectos en SNC y mayor % de efectos adversos. EVITAR
Diuréticos de asa
Hiponatremia
Tiazidas
Disfunción erectil, HIPERGLICEMIA
Cual es el tiazida con más sienrgia con medicamentos CV
Hidroclorotiazida
Ahorradores de potasio
HIPERKALEMIA (evitar con IECAS, AINES, monitorizar K)
Warfarina
Hemorragias. Alta interacción con otros medicamentos
Bloqueadores alfa 1
Hipotensión ortostática (síncope por su dilatción). NO USAR COMO HT