Adolescência Flashcards
Segundo a OMS, SBP e MS e ECA qual idade é considerada adolescente
OMS: 10-19 anos
SBP e MS: 10-20 anos
ECA: 12-18 anos
O que se entende de puberdade
É a fase onde há o desenvolvimento físico dos caracteres sexuais secundários e outra modificações biológicas, levando ao amadurecimento sexual e fechamento das epífises ósseas.
Quando começa a puberdade nos meninos e nas meninas
Nas meninas: 8-13 anos
Nos meninos: 9-14 anos
A fisiologia de puberdade é caracterizada por 2 eventos fisiológicos básicos, quais são
Gonadarca e Adrenarca
Exlique o que é Gonadarca e a adrenarca
Gonadarca é a ativação das gônadas pelos hormônios hipofisários FSH e LH. No primeiro momento, há aumento na secreção pulsátil de GnRH do hipotálamo que vai levar o aumento da frequência e amplitude de pulsos de LH e FSH.
Já a adrenarca é o aumento da secreção de androgênios pelo córtex adrenal.
Explique a gonadarca feminina
A liberação da FSH e LH tem diversas funções na maturação sexual da menina. A FSH vai fazer a estimulação dos folículos femininos. Já a LH vai levar o desenvolvimento das mamas, ovários, úteros, e o crescimento ósseo.
Explique a gonadarca masculina
A liberação da LH vai levar a produção de testerona pela células de Leydig. Já O FSH em conjunto com testosterona vai levar o crescimento dos túbulos seminíferos, casuando o aumento da volume testicular, pelos pubianos e o pênis.
Explique o que acontece na adrenarca
A adrenarca é uma resposta ao estímulo do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal com o cresciemnto da camada reticular do córtex adrenaç e aumento da secreção de andrógenos. Isso acontece entre 6-8 anos. Os andrógenos (DHEA e ANDROSTENEDIONA) são responsáveis pelo crescimento de pelos pubianos, axilares e acne.
Qual é a sequência eventos da puberdade feminina
Telarca (surgimento do broto mamário) → Pubarca (surgimento dos pelos púbicos)→ Menarca (primeira menstruação). Já o estirão começa pouco antes ou concomitante à telarca.
Quando investigar atraso na mentstruação
Quando a menina não menstrou 5 anos após a telarca.
Qual é o marco inicial de puberdade feminina
Telarca (surgimento dos brotos mamários)
Qual é a sequência dos eventos da puberdade masculina
Aumento do volume testicular→pubarca e ocresciemento do pênis (primeiro em comprimento e depois em diâmetro)
O que é a escala de tanner
É um escala que determina o estágio em que o paciente se encontra no desenvolvimento puberal.
Sobre o aumento de apetite na adolescência. Qual é a recomendação da ingesta dos seguintes nutrientes: proteína, ferro, cálcio
Como deve ser a composição da dieta
Proteína: 1 g por kg por dia
ferro: 12mg durante o estirão e 15mg após a menarca
cálcio: 0.5-0.7g por dia
Composição da dieta deve ser 50% CHO, 35% gorduras e 15% proteínas
explique a mudança do ritmo circadiano da adolescente
Eles começam a dormir mais tarde e acorda mais tarde. Por volta de 9h de sono
Fala sobre a vacinação de HPV na adolescência
Para os adolescentes, o desenvolvimento dos caracteres sexuais também coinicide da sua fase de exploração sexual e deve ser feito com cautela e segurança. Por isso é importante a vacinação de HPV entre 9-14 anos para as meninas e 11-14 para os meninos
Qual é a recomendação em relação a atividade física do adolescente
Deve fazer pelo menos 60 minutos de atividade física diária, e de preferência aeróbico.Com tempo de tela <2h por dia.
Em relação a musculação é recomendado fazer só após cessar crescimento.
Mencione alguns sintomas de síndrome de adolescência normal
-busca de si mesmo e da sua identidade
-separação progressiva dos pais com dificuldade de aceitar conselhos de adulto e menor interesse em atividades paternas
-tendência grupal
-necessidade de intelectualizar e fantasiar
-crises religiosas
-deslocalização temporal
- evolução sexual
- imagem corporal
- atitude social reivindicatória
- condutas contraditórias
- flutuações do humor e do estado de ânimo
Quando quebra o sigílo na consulta do adolescente
Presença de maus tratos, violência emocional, bullying, violência sexual, inerpessoal no namoro ou em qualquer outro relacionamento
autoagressão, ideações suicidads, fuga de casa, tendência homicida
Uso de álcool e drogas, gravidez e abortamento
sorologia + de HIV, não adesão a tratamento, deixando o terceiro em risco
diagnóstico de doenças graves.
quebra manter o sigílo na consulta do adolescente
ficar, namoro, iniciação sexual, orientação sexual, conflitos com identidade, ISTS ( desde que afastou violência sexual, e que tenha adesão ao tratamento), prescrição de contraceptivos, etc
quais questionamentos não podem faltar no atendimento do adolescente
Questionamentos sobre:
-casa
- educação e trabalho
- distúrbios alimentares
- atividades
- drogas
- sexualidade
- segurança
- suicida
