Administration gouttes opht et otiques

Question 1

ordre d’administration selon la forme (4)

Answer 1

solution
suspension
gel ou gellanes
onguent

Question 2

ordre d’administration selon le mécanisme d’action (9)

Answer 2

1-gouttes
2-parasympathomimétiques
3-sympathomimétiques
4-B-bloquants
5-inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
6-analogues des prostaglandines
7-antibiotiques/antiviraux
8-antiinflammatoires
9-gels/onguents

Question 3

application des produits ophtalmiques(3)

Answer 3

topique
injection
insert(pellicule sous la paupière)

Question 4

absorption des médicaments ophtalmiques(2)

Answer 4

épithélium de la cornée

système vasculaire de la conjonctive

Question 5

Facteurs influençant l’absorption (4)

Answer 5

propriétés physicochimiques
perméabilité
sécrétion lacrymale
drainage nasolacrymal

Question 6

capacité de rétention liquide du sac conjonctival(espace entre oeil et paupière)

volume d’une goutte

Answer 6

7uL

30-70uL (0,06mL)
*15gttes=1mL

Question 7

quantité de la dose rejetée immédiatement après administration

Answer 7

50%

Question 8

goutte ophtalmiques peuvent atteindre circulation systémique via…(2)

Answer 8

système vasculaire conjonctive

canal lacrymal(muqueuse nasale et pharyngée) évite 1er passage

Question 9

caractéristiques de l’onguent(6)

Answer 9

fréquence moindre

temps de contact plus long

irritation rare

rétention des sécrétions

vision brouillée

moins de réactions systémiques

Question 10

caractéristiques des solutions(5)

Answer 10

administrer plus souvent

temps de contact court

irritation fréquente

réactions systémiques plus fréquentes

facilité de contamination

Question 11

caracteristiques suspensions(5)

Answer 11

administration plus souvent

temps de contact moyen

irritation plus fréquente(plus que solution)

vision rarement brouillée(pas longtemps)

facilité de contamination

Question 12

V/F Pour les affections importantes, il peut être utile de combiner les gouttes et la pommade

Answer 12

V-gouttes(jour) et pommade(HS)

Question 13

Mode de conservation(gouttes, onguent opht, larmes artificielles, produits unidoses, solution pour bain oculaire)

Answer 13

gouttes: 30 jours
onguent: 3 mois
larmes: 3-6mois si avec agent de conservation
unidoses: 12hrs
soln bain oculaire: 1 semaine

Question 14

Pourquoi attendre 5 minutes entre chaque goutte ou goutte/onguent?

Answer 14

Dilution, n’aura pas le temps de faire son effet si on met l’autre médicament tout de suite, le premier va s’enlever

Question 15

Particularité avant d’utiliser une suspension ophtalmique

Answer 15

agiter

Question 16

Combien de temps faut-il attendre entre chaque gel/onguent?

Answer 16

10 minutes

Question 17

Combien de temps faut-il attendre après l’utilisation d’antibiotique en goutte avant de mettre un autre médicament?

Answer 17

10-15minutes

Question 18

Particularités pour les porteurs de verres de contact

Answer 18

retirer les verres avant l’instillation du produit (sauf pour larmes indiquées pour porteurs de lentilles)

attendre 15 min avant de remettre les verres

ne pas porter verres+ onguent!
(risque d’infection)

ne pas porter si infection(risque contamination des lentilles)

Question 19

Administration gouttes ophtalmiques chez l’adulte

Answer 19

• se laver les mains avec eau+savon
• pencher tête vers arrière
• tirer paupière avec pouce et index pour former un sac
• regarder vers le haut
• déposer goutte dans le sac avec autre main(sans toucher oeil ni doigt)
• fermer les yeux et relâcher paupière
• appliquer légère pression avec l’index au coin interne de l’oeil env. 2 minutes

Question 20

Administration gouttes ophtalmiques chez enfant(2)

Answer 20

• coucher enfant sur le dos
• tenir bouteille à l’horizontal en appuyant la main sur la pommette (éviter blessures)
• soulever paupière avec pouce et index et mettre la goutte
• garder yeux fermés+légère pression coin interne de l’oeil pour 2min

-instiller 1-2 gouttes dans le coin interne de l’oeil fermé
-enfant ouvre l’oeil pour faire couler la soln dans l’oeil
(enfant ne doit pas cligner des yeux car accélère drainage du Rx et diminue temps de contact)

Question 21

V/F-Chez l’enfant, prévilégier l’onguent aux gouttes

Answer 21

V

Question 22

Pourquoi faire l’occlusion du point lacrymal?(2)

Answer 22

améliore le taux d’absorption(46%)

réduit les effets secondaires systémiques(65%)

Question 23

Dispositifs d’aide et indication

Answer 23

Autodrop: personne ayant de la difficulté à administrer gouttes

Autosqueeze: problèmes de préhension
(existe combinaison Autodrop+Autosquuze de base)

Opticare:
permet de maintenir paupière supérieure ouverte pendant l’instillation et d’abaisser paupière inférieure, contrôler parfaitement nombres de gouttes(mécanisme de double pression), éviter tout contact du flacon avec oeil)

Question 24

première étape de l’administration optalmique

Answer 24

se laver les mains avec eau+savon

Question 25

Technique d’administration d’un onguent ophtalmique

Answer 25

• tête vers l’arrière
• onguent sur l’index(grosseur d’un pois)
• tirer paupière inférieure de l’autre main pour former sac
• regarder vers le haut
• déposer onguent
• fermer paupière et bouger oeil dans tous les sens 1-2min
• mirroir peut faciliter application mais pencher tête vers l’avant

idem

• presser tube pour faire sortir ruban de 5-10mm et déposer sur face interne de la paupière inférieure
• tube à l’horizontal
• nécessite plus d’adresse

Question 26

quand jeter les gouttes inutilisées de produit otique?

Answer 26

30 jours suivant l’ouverture du flacon ou selon recommandations du fabricant

Question 27

V/F Les gouttes destinées aux oreilles peuvent être utilisées dans les yeux

Answer 27

F-gouttes opthalmiques ok dans les oreilles mais pas le contraire

Question 28

Méthode d’administration des gouttes otiques

adulte, enfant de moins de 3 ans

Answer 28

adulte: tirer pavillon vers le crâne(vers le haut) puis vers l’arrière

enfant moins de 3 ans: tier le lobe vers le bas puis vers l’arrière

• gouttes température corps
• tête sur le côté
• instiller gouttes
• rester 3-5min dans cette position
• attendre 5-10minutes avant de mettre les gouttes dans la 2e oreille

Question 29

V/F-Utiliser une ouate après l’instillation des gouttes est conseillé

Answer 29

F-risque d’absorption du médicament

Question 30

Usage des bouchons auriculaires(5)

Answer 30

sommeil
natation
voyage
travail
étude

Question 31

matériaux des bouchons auriculaires(4)

Answer 31

• cire(doit être modelé)
• coton
• silicone molle
• mousse(pas utiliser dans l’eau car absorbre l’eau)

Question 32

Précautions pour les bouchons auriculaires

Answer 32

• ne pas couper
• ne pas presser en profondeur
• à éviter en plongée
• nettoyer mains avant usage
• nettoyer et assécher oreilles
• modeler bouchon