Administration des médicaments Flashcards
Quand et comment effectue-t-on la double identification ?
Au moment de l’administration du médicament
On demande au patient son nom, prénom et sa date de naissance.
(Math & méd, p.123)
Quels sont les 7 bons dans leur ordre de vérification ?
- La bonne personne
- Le bon médicament
- La bonne dose
- La bonne voie d’administration
- Le bon moment d’administration
- La bonne documentation
- La bonne surveillance
Qu’est-ce que la DVI et quand doit-on l’employer ?
Double vérification indépendante
Pour vérifier un calcul de dose ou avant toute administration de médicaments dangereux (opioïdes, insuline, héparine, etc.)
(Math & méd, p.125)
La vérification des 5 premiers bons doit être faites a des moments précis (3), quels sont-ils ?
- Avant la préparation du médicament
(Lorsque le contenant du médicament est rangé à sa place, le cas échéant)
- Pendant la préparation du médicament
- Au moment de l’administration du médicament au patient
(Math & méd, p.120) (Lemire & Perreault, p.208)
L’enregistrement de l’administration de médicaments à la FADM s’appuie sur plusieurs règles (10).
Nommez-en au moins 5.
- On doit y écrire au stylo noir ou bleu.
- Pour les médicaments à prise régulière, l’inscription de l’heure d’administration est faite par la pharmacie.
- Les initiales de l’infirmière ayant administré le médicament sont requises à côté de l’heure d’administration.
- Si l’heure d’administration diffère de l’heure prévue, on doit l’inscrire à la FADM.
- Dans le cas de l’arrêt ou de la modification d’une dose, on écrit «cessé» ou «modifié» et on écrit sur une nouvelle ligne la nouvelle prescription. Souvent la pharmacie fournie une étiquette à ajouter à la FADM.
- En cas de refus ou de non-administration d’un médicament, on doit justifier à la FADM et rédiger une note d’évolution.
- Pour les médicaments p.r.n., on doit inscrire l’heure d’administration à la FADM. S’il y a plusieurs choix de dose, on doit aussi inscrire la dose administrée. Une note d’évolution doit ensuite être rédigée.
- Pour les ordonnances stat., on doit inscrire l’ordonnance à la main dans la FADM.
- La personne qui administre le médicament doit être celle qui remplie la FADM
- La personne qui a comparé la FADM avec l’étiquette du médicament doit signer la FADM
(Math & méd, p.129)
Malgré la rigueur imposée par l’utilisation des 7 bons, il est tout de même possible qu’une erreur d’administration de médicament soit commise.
Quelles actions (7) faudrait-il prendre dans l’éventualité où cela arriverait ?
- Assurer la sécurité du patient
- S’il y a un danger immédiat, s’assurer d’aviser un médecin et demeurer avec le patient
- Une fois l’état de santé stabilisé, remplir le formulaire Rapport de déclaration d’incident ou d’accident, le plus tôt possible
- Le rapport doit être simple et objectif
- Une analyse de l’erreur sera effectuée par le gestionnaire responsable en fonction de la gravité de l’événement, l’information sera ensuite divulgué ou non au patient. Cette divulgation doit être inscrite aux notes d’évolution et le Rapport de divulgation doit être complété
- Inscrire au dossier l’erreur et les interventions effectuées
- Assurer le suivi nécessaire auprès du patient
(Math & méd, p.140)
L’ordonnance médicale se doit de répondre a des critères de rigueurs importants.
Nommez les éléments d’information générale (5) et d’information spécifique au médicament (5) dont la présence est obligatoire pour qu’une prescription de médicament soit valide.
Information générale :
- Nom du prescripteur (lisible)
- Numéro de permis du prescripteur
- Signature du prescripteur
- Date et heure
- Identification du patient (nom et date de naissance)
Information spécifique au médicament :
- Nom intégral du médicament
- Posologie (forme pharmaceutique, concentration, dose)
- Voie d’administration
- Fréquence d’administration
- Durée du traitement
Lequel des noms suivants est un nom générique ?
A. Tylenol®
B. Acétaminophène
C. N-(4-hydroxyphenyl)acetamide
La réponse est «Acétaminophène» (B).
Le nom générique est le nom officiel d’un médicament.
Tylenol® réfère plutôt à la marque déposée de l’Acétaminophène, soit le nom commercial.
N-(4-hydroxyphenyl)acetamide est le nom chimique, il réfère à la structure moléculaire du principe actif du médicament.
Associez les affirmation suivantes avec le professionnel de la santé auquel elles réfèrent:
- Peut réviser les ordonnances quant à la dose, à la forme et la posologie. Peut aussi effectuer la substitution d’un médicament.
- Peut prescrire des traitements, des tests diagnostiques ou des médicaments uniquement en lien avec son domaine de spécialisation universitaire.
- Peut prescrire des médicaments qui touchent les soins de plaies, la santé publique et certains problèmes de santé courants dans des conditions spécifiques
A. Infirmière clinicienne
B. Pharmacien
C. IPS
- → B. Pharmacien
- → C. IPS
- → A. Infirmière clinicienne
Une infirmière s’apprête a administrer un médicament à son patient. Elle procède à l’hygiène des mains en entrant dans la chambre du patient et vérifie le bracelet d’identité de ce dernier, en comparant avec celui sur la FADM. Elle vérifie ensuite si le patient porte un bracelet d’allergie et compare une dernière fois l’étiquette du médicament provenant de la pharmacie avec l’information de la FADM. En administrant le médicament, elle se rend compte qu’elle a oubliée quelque chose en lien avec le 1er bon.
De quoi s’agit-il ?
En effet, l’infirmière à omis la double identification.
Cela met à risque la sécurité du patient, puisque le bracelet ne suffit pas à l’identification d’un patient à lui seul lors de l’administration de médicaments.
Une infirmière est entrain de préparer une injection d’insuline pour son patient diabétique. Lors de la vérification du 3ème bon, étant donnée la nature du médication à administrer, quelle précaution supplémentaire doit-elle utiliser ?
Effectivement, puisque l’insuline est un médicament dangereux, il est essentiel de demander à un collègue d’effectuer une double vérification indépendante (DVI).
Qu’est-ce qu’une ordonnance collective ?
Une ordonnance visant un ensemble de personne d’une unité de soins.
Quels éléments sont contenus dans une ordonnance collective ?
- Personnes habilitées a individualiser l’ordonnance
- Patients ou situation visée
- Indication d’utilisation (quand utiliser l’OC)
- Contre-indications (quand ne pas utiliser l’OC)
- Effets secondaires à surveiller
- Procédure d’administration
- Approbation (signatures nécessaire à la validité de l’OC)
Qui peut individualiser une ordonnance collective ?
Cette information diffère d’une OC à une autre, se référer à la section «Personnes habilitées».
Le pharmacien, l’IA, l’infirmière clinicienne, l’IPS, le médecin, etc. peuvent individualiser une OC
Quels sont les renseignements contenus sur l’étiquette d’un médicament
- Nom commercial et nom générique
- Teneur ou concentration du médicament
- Forme pharmaceutique
- Voie d’administration (sauf si voie orale)
- Quantité totale de médicament contenue dans la fiole ou le flacon
- Numéro d’identification du médicament (DIN)
- Numéro de lot
- Date limite d’utilisation
