admin 3 Flashcards
CADRE D’ÉVALUATION: LE CADRE DE DONABEDIAN.
Comprend 3 cadres, lequel
Ressources (équité de répartition)
Processus
*Pratiques professionnelles
Fonctionnement (accès)
*Coordination d’activités (continuité)
*Efficacité(théorique et réelle)
*Efficience
*Sécurité
Résultats
- État santé (mortalité, qualité de vie, etc.): équité
- Satisfaction
CADRED’ÉVALUATION: LE COMMONWEALTH FUND. Qu’est-ce que c’est?
Comparaison de la performance des différents systèmes de santé
- Enquêtes annuelles dans 11 pays de l’OCDE
QUEL INSTANCES NE FAIT PAS PARTIE DE L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES SOINS?
A) Le ministère de la Santé et des services sociaux
B.L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
C.Le Conseil d’administration de l’établissement
D.L’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS)
E.Agrément Canada
B.L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Au niveau national, quel instances est impliqués dans l’évaluation des soins santés au Québec?
Agrément canada
Au niveau provincial, quel instances est impliqués dans l’évaluation des soins santés au Québec?
-MSSS
-Collège mD
-Iness
Au niveau régional, quel instances est impliqués dans l’évaluation des soins santés au Québec?
- CA
-CMDP, DSP
-Comité évaluation de l’acte
-Régime d’examen des plaintes
-Comité des usagers
-Comité de vigilences et qualité
Rôle agrément Canada
OBNL: Mandat d’accréditation des établissements (d’abord les hôpitaux, maintenant les CISSS et CIUSSS)
- Évaluation des procédures et des pratiques selon les normes
- Au 2-4 ans
CMDP
- Responsabilité envers le CA?
-exemples de fonctions
- Responsable envers le CA
Fonctions en lien avec la qualité
*Contrôler la qualité des actes
*Évaluer les compétences
*Peut mettre sur pied plusieurs comités:
–Comité d’évaluation
–Comité de discipline
Le comité d’évaluation de l’acte est formé par qui?
Exemple de fonctions
Comité formé par le CMDP
Exemples des fonctions:
*Veiller à ce que le contenu MDP des dossiers soit conforme
*Juger de la qualité et de la pertinence des soins
*Examiner dossiers des patients avec complications
*Étudier décès survenus en établissement
*Formuler des recommandations à l’exécutif du CMDP
Méthode évaluation de l’acte.
Nomme des critères implicites, explicites
Critères implicites
A) Revue de dossier conventionnelle= par un médecin non impliqué dans cas
2) Revue de mortalité et de morbidité (RMM)
–par le médecin traitant devant ses collègues
Critères explicites
* Conformité à norme (contrôle de qualité)
Quel est le rôle du Régimes examen des plaintes
- Assure l’évaluation et le traitement des plaintes faites par les usagers par un commissaire local aux plaintes et à la qualité
- Plaintes en lien avec les droits des usagers
- Confidentiel et indépendant
exemples:
- Être informé (état de santé, soins, services, accidents) * Recevoir services personnalisés et adéquats (scientifique + humain)
- * Participer librement aux décisions
- * Consulter son dossier
- * Être traité de façon courtoise, juste et sécuritaire (respect)
- * Être accompagné pour porter plainte
UN PATIENT VOUS FAIT PART QU’UN CHIRURGIEN A ÉTÉ DÉSAGRÉABLE AVEC LUI LORS D’UNE RÉCENTE HOSPITALISATION. VOUS LE RÉFÉREZ À QUELLE INSTANCE?
A. Directeur des services professionnels
B. Commissaire aux plaintes (rôle 1er de traiter les plaintes des patients)
C. Directeur de département
D. Médecin examinateur
E. Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens
B. Commissaire aux plaintes (rôle 1er de traiter les plaintes des patients)
UN PATIENT VOUS CONFIE QUE L’HÔPITAL A PERDU SON FORMULAIRE DE DEMANDE DE RADIOLOGIE ET QU’IL SOUHAITE QUE L’HÔPITAL RÉVISE SES PROCESSUS. VOUS LE RÉFÉREZ À QUELLE INSTANCE ? traite droit d’un usager, service équitable et fiable
A. Commissaire aux plaintes
B. Directeur des services professionnels
C. Directeur du département de radiologie
D. Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens
E. Président-directeur général
A. Commissaire aux plaintes
Nomme 2 méthodes couramment utilisé dans l’amélioration continue de la qualité
1) PDSA (ou PREA)
2) Méthode LEAN + SIX SIGMA
Quel est le but de la Methode LEAN + 6 sigma
But : résolution de problème et amélioration des procédés
Un des buts de six sigma est de réduire la variation
Définir, mesurer, Analayse, Innover, contrôler
LECYCLEPREA (PDSA). Nomme la signification de l’acronyme
Plan (planifier)
Do : Réaliser
Study (étudier)
Act (agir)
Qu’est-ce qu’une erreur médicale
événement indésirable évitable
Est-ce qu’on doit déclarer un INCIDENT?
non! Incident= pas de conséquence sur usager et pas besoin de surveillance= situation échappée belle
Donne des exemples d’incidents
- Accident travail (CNESST)
- Infections nosocomiales et incidents transfusionnels
- Complications prévisibles de maladie ou interventions
*Agressions/abus/harcèlement/intimidation employés vs usagers
LEQUEL DE CES ÉVÉNEMENTS DOIT FAIRE L’OBJET D’UNE DÉCLARATION OBLIGATOIRE À L’USAGER:
A. Une coupure mineure accidentelle qui a nécessité un pansement
B. Une erreur de médicament qui a été identifiée avant qu’il soit administré à l’usager
C. Une piqûre accidentelle de l’usager, n’ayant nécessité aucune suite, lors d’une chirurgie
D. Une erreur de médicament qui n’a pas eu de conséquence sur l’usager
E. Une perte d’équilibre lors d’un transfert qui a été bien récupéré par le préposé
A. Une coupure mineure accidentelle qui a nécessité un pansement
Différence entre incident et accident
Incident: pas de conséquence (divulgation facultative)
Accident: conséquences potentielles ou réelles sur la santé et bien-être (divulgation à l’usager obligatoire si conséquences à l’usager ou surveillance nécessaire
LEQUEL DE CES ÉVÉNEMENTS DOIT être déclarer rapport D’INCIDENT/ACCIDENT:
A.Une réaction transfusionnelle
B.Un lumbago d’un préposé lors du transfert d’un patient
C.Une erreur de médicament
D.Une infection suite à une chirurgie
E.Une agression sexuelle d’un employé envers un patient
C.Une erreur de médicament?
Quelle est la cause la plus fréquente d’accident dans les hopitaux ?
chute
Nomme les 3 objectifs du système de santé
1) Assurer la disponibilité de la main-d’œuvre nécessaire pour offrir les services
- Maximiser la présence au travail des effectifs disponibles
- Optimiser la contribution et l’utilisation des travailleurs présents
AVANTAGES DE LA COLLABORATION pour les patients
- Réponse plus complète et mieux coordonnée de leurs besoins
- Augmentation de la sécurité et réduction des erreurs
- Reconnaissance des savoirs expérientiels et partage de la prise de
décision
avantages collaboration pour les intervenants
Vision globale des besoins du patient
* Diminution des duplications
* Détection précoce des problèmes
* Reconnaissance des compétences et expertises
* Protection contre l’épuisement professionnel
Quel facteurs à le plus grand impact sur la santé
- env physique
- système soins
- env social et $
- genetique
env social et $ (50%) !!
système soins (25%)
