Adm de Medicamentos Flashcards
Calculo e vias de administração
Via Mais Seguro
Conforme literatura ventroglúteo
Sequencia da mais segura para a menos
Ventroglúteo, vasto lateral, dorso glúteo, deltoide
Flebite
Intervenção = compressão quente e úmida
Punção Venosa
Cuidados:
Bisel para cima
respeitar proporção sangue/aditivo no tubo
introduzir a agulha mais ou menos 1 cm no na veia
respeitar a angulação 30º
Veias
parte superior do braço ficam as veias cefálica e na inferior a basílica e no meio mediana
no dorso da mão tem o arco venoso
veia radial e ulnar não são boas para acesso, pois são profundas
Ver anatomias das veias para punção na web
Cicatrização de feridas
1ª intensão - cirúrgica, asséptica com mínimo de destruição, tecido de granulação não é visível
2ª intensão - bordas não foram aproximadas com perda excessiva de tecido; com presença não de infecção
3ª intensão - aproximação das margens da ferida (pele e subcutâneo); após tratamento aberto inicial - ex. deiscência cirúrgica.
Etapas
*hemostasia para alguns autores é o primeiro processo de cicatrização 1 - fase inflamatória (3 dias) 2 - fase proliferativa (3 - 24 dias) - neo-angiogênese - granulação - fibroplasia - colágeno - epitelização 3 - fase de maturação (remodelação)
Lesão por pressão
estágios
1 - vermelhidão sem ruptura
2 - ruptura parcial da epiderme (pode ser bolha, abrasão, flictena)
3 - perda da espessura total do tecido, expõe gordura, mas não os ossos
4 - perda de espessura total do tecido com exposição de ossos, tendões ou músculos
5 - não classificável
Escalas - inversamente proporcional ao risco, quanto maior a pontual o risco é menor
Norton - 5 eixos (fatores): condição física, mental, atividade, mobilidade e incontinência
Pontuação: varia de 5 - 20
Braden - 6 eixos (fatores): percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e atrito
Pontuação: varia de 6 - 23
Cobertura
ser impermeável a água, fluidos e bactéria
permitir as trocas gasosas
ser fácil aplicação e remoção sem traumas
auxiliar na hemostasia
desbridamento e um ambiente úmido
absorção e remoção do excesso de exsudato
tratar as cavidades existentes
aliviar a dor
proteger a
isolamento térmicos
proporcionar condições favoráveis às atividades da vida diária
hidrocolóide
até sete dias para feridas com moderado ou baixo exsudato
carvão ativado
para feridas infectadas e com odor fétido, dependendo do fabricante poderá trocar até 7 dias, o normal é de troca de 3 a 5 dias. Não pode ser cortado, dependendo do fabricante. Vem com íons de prata (bactericida)
Para feridas moderado a muito exsudato
Espuma
Pode vir com prata e ibuprofeno
Para feridas com grande quantidade de exsudato e infectada
Troca em sete dias ou devido a saturação
Pode ser cortada
Sulfadiazina de prata 1% - antibiótico
Troca em 12-24h
contraindicação - disfunção renal ou hapática, grávidas e para pessoas com sensibilidades aos componentes, crianças menores de 2 meses de idade
Hidrogel - apresentação em bisnaga ou em placa
Para feridas necróticas, faz debridamento autolítico, favorece meio úmido
contraindicado para feridas com exsudato
Colagenase - pomada lipofílica
promove debridamento químico
contraindicado para ferida com tecido de granulação
Papaína
debridante enzimático
2% - com tecido de granulação
10% - com tecido necrótico
pode ser apresentado em pó, pomada e gel
Alginato de cálcio
Fibras de algas marinhas
Para hemostasia (cessar sangramento)
Para feridas infectadas (com prata) e com alto exsudato
Nas cavitárias vem em fitas
Ao retirar deve-se ter o cuidado para não traumatizar a ferida, utilizar soro fisiológico morno
DRENOS
finalidade: terapêutica, paliativa, diagnóstica, profilática
mecanismo: simples (passiva) ou sob pressão negativa/aspirativa (ativa)
sistema: aberto ou fechado
local: torácico, abdominal, cervical, etc
plano: superficial ou profundo
material: silicone, latex, pvc, entre outros
duração: curta ou prolongada
tipos de drenos
Penrose: radiopaco, de latex sistema aberto fácil manuseio tamanho de 1 a 4 Drenos ativos: de sucção - Jackson Pratt - Portovac: sanfonado Dreno Torácico: - Mais complexos - exerce pressão negativa para retiradas de conteúdos de cavidade pleural ou mediastinal - avaliação dos conteúdos de 12 a 24 horas
Complicações
reação tecidual, infecção ou contaminação da ferida operatória
dor, retardo no retorno da funcionalidade
retenção de corpo estranho, necrose tecidal
herniação intestinal, hemorragia
tempo de cicatrização prolongado
prejuízo estético da cicatrização
obstrução perda acidental do dreno
perda de fluídos, eletrólitos e proteínas
migração do dreno, erosão ou perfuração de vísceras
Cuidados com o dreno
registre o tipo de dreno
observe a segurança do dreno e sua localização a respeito da ferida
observe a qtde, a cor, o odor e a consistência da drenagem
como um sistema de drenagem necessita estar patente, observe o fluxo da drenagem através da tubulação e também ao redor da tubulação
