ADHD Flashcards

1
Q

ADHD esiintyvyys lapsuusiässä?

A

4-5 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Onko ADHD esiintyvyydessä eroa sukupuolien välillä?

A

Kyllä, pojilla yleisempi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitkä ovat ADHD:n ydinoireet?

A

Tarkkaamattomuus
Ylivilkkaus
Impulsiivisuus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitä tarkoittaa kehityksellinen neuropsykiatrinen häiriö?

A

kehitysiässä psykiatrisin oirein ilmenevää neurologista tai neurobiologista häiriötä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Teoria ADHD:n patogeneesistä?

A

diffuusi laajojen aivopiirien häiriö, etenkin otsalohkon ja frontostriataalisen verkoston toiminnan tehottomuus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mihin välittäjäaineisiin ADHD-lääkitys lähinnä vaikuttaa?

A

Dopamiini

Noradrenaliini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ADHD pikkulapsilla (0-3v)?

A

Diagnoosia ei saa tehdä, mutta epäspesifejä oireita voi jo olla (Univaikeudet; puheen, kielen ja motorisen kehityksen viiveet, levottomuus sekä ikätasosta poikkeava ärtyisyys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ADHD leikki-iässä (4-6v)?

A

Oireet alkavat esiintyä ja diagnoosi tulisi tehdä tässä iässä, jotta tukitoimet ehditään aloittaa ennen koulua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ADHD oireet leikki-iässä?

A

Lyhytjännitteisyys ja vaikeus keskittyä ponnistelua vaativiin tekemisiin, kuten askartaluun tai kynätehtäviin

Ylivilkkaus ja impulsiivisuus, jotka aiheuttavat ongelmia hoidossa (vuoron odottaminen, rauhoittuminen ruokailemaan, ohjeiden kuuntelu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ADHD kouluiässä eli 7-12v?

A

Viimeistään nyt oireet aiheuttavat voimakasta toiminnallista haittaa (ei jaksa keskittyä koulutehtäviin, niiden aloittaminen on vaikeaa, keskeyttää ja häiritsee opetusta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitä tulee aina pitää mielessä kun lapsella on koulunkäyntivaikeuksia?

A

ADHD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mitä ADHD voi hoitamattomana aiheuttaa?

A

Toistuvat epäonnistumiset johtavat käytöshäiriöihin, ahdistuneisuuteen sekä masennukseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Selittääkö ADHD usein oppimisvaikeudet?

A

Ei yksin, muut oppimisvaikeudet yleisiä ADHD lisäksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ADHD nuoruus- ja aikuisiällä?

A

Suurella osalla jatkuu, oireet saattavat muuttua. Diagnoosi voidaan tehdä vasta tässä vaiheessa, mutta se edellyttää oireilua jo lapsena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ADHD diagnostiset kriteerit?

A

6/9 tarkkaavaisuusoiretta
6/9 impulsiivisuus/hyperaktiivisuusoiretta
Oireet alkaneet ennen 7v
Oireet jatkuneet yli 6 kk 2 eri ympäristössä
Merkittävä haitta
Ei selity muulla sairaudella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitä käytetään hyväksi diagnoosia asetettaessa?

A

ADHD-RS-oirekysely vanhemmille ja opettajille yms.

DAWBA-haastattelu vanhemmille

Kiddie-Sads- haastattelu nuorille

17
Q

Otetaanko labroja ADHD epäilyssä?

A

Ei rutiinisti, mutta TSH ja T4V varmaan hyvä tarkistaa

18
Q

Psykologin rooli ADHD diagnostiikassa?

A

Sulkee pois muut oppimisvaikeudet ja määrittää kognitiivisen tason

19
Q

Onko ADHD potilaalla usein muita psykiatrisia ongelmia?

A

50-80% on diagnosoitavissa samanaikainen muu psykiatrinen sairaus

20
Q

Onko ADHD perinnöllinen?

A

ADHD:n kehittymiseen vaikuttavat sekä perintötekijät (selittää 80%) että ympäristö.

21
Q

Raskaudenaikaiset riskit ADHD:lle?

A

Tupakka, alkoholi, huumeet

22
Q

Synnytysriskit ADHD:lle?

A

Synnytystrauma, hypoksia, hypoglykemia ja pieni syntymäpaino lisäävät riskiä.

23
Q

Kasvatuksen vaikutus ADHD:lle?

A

Kaltoinkohtelu ja perushoivan puute altistavat myös ADHD:lle, mutta muutoin kasvatuksella ei liene merkitystä.

24
Q

Mitä teet, kun lapsella on toimintakykyä haittaavaa levottomuutta ja keskittymättömyyttä, mutta ei vielä diagnoosia?

A

Käynnistän tukitoimet samantien, diagnoosi voi odottaa

25
Psykososiaaliset hoitomuodot ADHD:lle?
Vanhempainohjauksella pyritään parantamaan keinoja ohjata lapsen käytöstä, usein 5-10x ryhmätapaamisia Tukitoimet koulussa/hoidossa (häiritsevien tekijöiden minimointi, mahdollisuus liikkua, kuvalliset ohjeet, kouluavustaja tai erityisluokka) Psykoterapia (kognitiivinen käyttäytymisterapia) (Toimintaterapia / neuropsykologinen kuntoutus) Neuropsykiatrinen valmennus
26
Lääkehoidon aloitus ADHD:ssa?
Lääkehoito on aiheellinen, jos tukitoimet yksin eivät riitä. Usein siitä saadaan hyvä apu. Käytännössä lääkehoidon aloituksen tekee psykiatri
27
Lääkehoidon hyöty ADHD:ssa?
vähentää ydinoireita, parantaa toimintakykyä ja lapsen ohjattavuutta lisäten muiden hoitomuotojen tehoa
28
Yleisin ja ensisijainen ADHD-lääke suomessa on?
Metyylifenidaatti, vaikuttaa dopamiinin kautta
29
Dekstroamfetamiini?
Vanha ADHD-lääke, dopamiini
30
Lisdekstroamfetamiini?
Uudempi ADHD-lääke, dopamiini
31
Atomoksetiini?
Uusi lääke, joka vaikuttaa lähinnä noradrenaliinin kautta
32
Onko atomoksetiini tehokkaampi kuin metyylifenidaatti?
Yhtä hyviä, haitat eroavat. Korvattavuuden vuoksi kuitenkin metyylifenidaatti ensisijainen
33
Stimulattien haittavaikutukset?
ruokahaluttomuus sekä mahdolliset univaikeudet
34
Atomoksetiinin haittavaikutukset?
ruokahaluttomuus, GI-oireet ja väsymys
35
Vaikuttavatko ADHD-lääkkeet kasvuun?
Ruokahaluttomuus johtaa usein painon laskuun ja tämä voi haitata pituuskasvua, muuta mekanismia ei ole vielä ainakaan löydetty. Ei vaikuta epäsuodullisesti aivojen kehitykseen
36
Seurataanko ADHD-lääkityksellä olevia potilaita?
Alkuun jopa viikottain + oirepäiväkirja oikein annoksen löytämiseksi. Jatkossa vuosittain (teho, haitat, kardiovaskulaaristatus) ja kokeillaan pitää taukoja