ADHD Flashcards

1
Q

ADHD esiintyvyys lapsuusiässä?

A

4-5 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Onko ADHD esiintyvyydessä eroa sukupuolien välillä?

A

Kyllä, pojilla yleisempi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitkä ovat ADHD:n ydinoireet?

A

Tarkkaamattomuus
Ylivilkkaus
Impulsiivisuus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitä tarkoittaa kehityksellinen neuropsykiatrinen häiriö?

A

kehitysiässä psykiatrisin oirein ilmenevää neurologista tai neurobiologista häiriötä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Teoria ADHD:n patogeneesistä?

A

diffuusi laajojen aivopiirien häiriö, etenkin otsalohkon ja frontostriataalisen verkoston toiminnan tehottomuus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mihin välittäjäaineisiin ADHD-lääkitys lähinnä vaikuttaa?

A

Dopamiini

Noradrenaliini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ADHD pikkulapsilla (0-3v)?

A

Diagnoosia ei saa tehdä, mutta epäspesifejä oireita voi jo olla (Univaikeudet; puheen, kielen ja motorisen kehityksen viiveet, levottomuus sekä ikätasosta poikkeava ärtyisyys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ADHD leikki-iässä (4-6v)?

A

Oireet alkavat esiintyä ja diagnoosi tulisi tehdä tässä iässä, jotta tukitoimet ehditään aloittaa ennen koulua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ADHD oireet leikki-iässä?

A

Lyhytjännitteisyys ja vaikeus keskittyä ponnistelua vaativiin tekemisiin, kuten askartaluun tai kynätehtäviin

Ylivilkkaus ja impulsiivisuus, jotka aiheuttavat ongelmia hoidossa (vuoron odottaminen, rauhoittuminen ruokailemaan, ohjeiden kuuntelu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ADHD kouluiässä eli 7-12v?

A

Viimeistään nyt oireet aiheuttavat voimakasta toiminnallista haittaa (ei jaksa keskittyä koulutehtäviin, niiden aloittaminen on vaikeaa, keskeyttää ja häiritsee opetusta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitä tulee aina pitää mielessä kun lapsella on koulunkäyntivaikeuksia?

A

ADHD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mitä ADHD voi hoitamattomana aiheuttaa?

A

Toistuvat epäonnistumiset johtavat käytöshäiriöihin, ahdistuneisuuteen sekä masennukseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Selittääkö ADHD usein oppimisvaikeudet?

A

Ei yksin, muut oppimisvaikeudet yleisiä ADHD lisäksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ADHD nuoruus- ja aikuisiällä?

A

Suurella osalla jatkuu, oireet saattavat muuttua. Diagnoosi voidaan tehdä vasta tässä vaiheessa, mutta se edellyttää oireilua jo lapsena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ADHD diagnostiset kriteerit?

A

6/9 tarkkaavaisuusoiretta
6/9 impulsiivisuus/hyperaktiivisuusoiretta
Oireet alkaneet ennen 7v
Oireet jatkuneet yli 6 kk 2 eri ympäristössä
Merkittävä haitta
Ei selity muulla sairaudella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitä käytetään hyväksi diagnoosia asetettaessa?

A

ADHD-RS-oirekysely vanhemmille ja opettajille yms.

DAWBA-haastattelu vanhemmille

Kiddie-Sads- haastattelu nuorille

17
Q

Otetaanko labroja ADHD epäilyssä?

A

Ei rutiinisti, mutta TSH ja T4V varmaan hyvä tarkistaa

18
Q

Psykologin rooli ADHD diagnostiikassa?

A

Sulkee pois muut oppimisvaikeudet ja määrittää kognitiivisen tason

19
Q

Onko ADHD potilaalla usein muita psykiatrisia ongelmia?

A

50-80% on diagnosoitavissa samanaikainen muu psykiatrinen sairaus

20
Q

Onko ADHD perinnöllinen?

A

ADHD:n kehittymiseen vaikuttavat sekä perintötekijät (selittää 80%) että ympäristö.

21
Q

Raskaudenaikaiset riskit ADHD:lle?

A

Tupakka, alkoholi, huumeet

22
Q

Synnytysriskit ADHD:lle?

A

Synnytystrauma, hypoksia, hypoglykemia ja pieni syntymäpaino lisäävät riskiä.

23
Q

Kasvatuksen vaikutus ADHD:lle?

A

Kaltoinkohtelu ja perushoivan puute altistavat myös ADHD:lle, mutta muutoin kasvatuksella ei liene merkitystä.

24
Q

Mitä teet, kun lapsella on toimintakykyä haittaavaa levottomuutta ja keskittymättömyyttä, mutta ei vielä diagnoosia?

A

Käynnistän tukitoimet samantien, diagnoosi voi odottaa

25
Q

Psykososiaaliset hoitomuodot ADHD:lle?

A

Vanhempainohjauksella pyritään parantamaan keinoja ohjata lapsen käytöstä, usein 5-10x ryhmätapaamisia

Tukitoimet koulussa/hoidossa (häiritsevien tekijöiden minimointi, mahdollisuus liikkua, kuvalliset ohjeet, kouluavustaja tai erityisluokka)

Psykoterapia (kognitiivinen käyttäytymisterapia)

(Toimintaterapia / neuropsykologinen kuntoutus)

Neuropsykiatrinen valmennus

26
Q

Lääkehoidon aloitus ADHD:ssa?

A

Lääkehoito on aiheellinen, jos tukitoimet yksin eivät riitä. Usein siitä saadaan hyvä apu. Käytännössä lääkehoidon aloituksen tekee psykiatri

27
Q

Lääkehoidon hyöty ADHD:ssa?

A

vähentää ydinoireita, parantaa toimintakykyä ja lapsen ohjattavuutta lisäten muiden hoitomuotojen tehoa

28
Q

Yleisin ja ensisijainen ADHD-lääke suomessa on?

A

Metyylifenidaatti, vaikuttaa dopamiinin kautta

29
Q

Dekstroamfetamiini?

A

Vanha ADHD-lääke, dopamiini

30
Q

Lisdekstroamfetamiini?

A

Uudempi ADHD-lääke, dopamiini

31
Q

Atomoksetiini?

A

Uusi lääke, joka vaikuttaa lähinnä noradrenaliinin kautta

32
Q

Onko atomoksetiini tehokkaampi kuin metyylifenidaatti?

A

Yhtä hyviä, haitat eroavat. Korvattavuuden vuoksi kuitenkin metyylifenidaatti ensisijainen

33
Q

Stimulattien haittavaikutukset?

A

ruokahaluttomuus sekä mahdolliset univaikeudet

34
Q

Atomoksetiinin haittavaikutukset?

A

ruokahaluttomuus, GI-oireet ja väsymys

35
Q

Vaikuttavatko ADHD-lääkkeet kasvuun?

A

Ruokahaluttomuus johtaa usein painon laskuun ja tämä voi haitata pituuskasvua, muuta mekanismia ei ole vielä ainakaan löydetty. Ei vaikuta epäsuodullisesti aivojen kehitykseen

36
Q

Seurataanko ADHD-lääkityksellä olevia potilaita?

A

Alkuun jopa viikottain + oirepäiväkirja oikein annoksen löytämiseksi.

Jatkossa vuosittain (teho, haitat, kardiovaskulaaristatus) ja kokeillaan pitää taukoja