adhd Flashcards
Cos’è l’ADHD?
Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività caratterizzato da disattenzione e/o iperattività-impulsività che interferisce con il funzionamento o lo sviluppo.
Quali sono le due categorie principali di sintomi per la diagnosi di ADHD?
- Disattenzione
- Iperattività e impulsività
Quanti sintomi di disattenzione sono richiesti per la diagnosi di ADHD?
Almeno 6 sintomi per una durata di almeno 6 mesi.
Elenca alcuni sintomi di disattenzione nell’ADHD.
- Difficoltà a prestare attenzione ai dettagli
- Difficoltà a mantenere l’attenzione su compiti
- Mancata esecuzione di compiti
- Difficoltà nell’organizzazione di compiti
- Perdita frequente di oggetti
- Distrazione da stimoli esterni
Quanti sintomi di iperattività e impulsività sono richiesti per la diagnosi di ADHD?
Almeno 6 sintomi per una durata di almeno 6 mesi.
Elenca alcuni sintomi di iperattività e impulsività nell’ADHD.
- Agitazione fisica
- Abbandono del posto in situazioni dove si dovrebbe restare seduti
- Comportamento iperattivo
- Tendenza a parlare eccessivamente
- Difficoltà ad aspettare il proprio turno
Qual è l’età massima per l’esordio dei sintomi di ADHD secondo il DSM-5?
12 anni
Quali sono le specificazioni della presentazione dell’ADHD?
- Combinata
- Prevalentemente inattentiva
- Prevalentemente iperattiva/impulsiva
Qual è il livello di gravità per l’ADHD?
- Lieve
- Moderato
- Grave
In cosa consiste la comorbidità nell’ADHD secondo il DSM-5?
È ammessa la diagnosi di ADHD anche in presenza di ASD (Disturbi dello Spettro Autistico).
Cosa si intende per ‘disturbo ipercinetico della condotta’?
Comorbidità tra ADHD e problemi di condotta.
Quali sono i principali sintomi di disattenzione secondo l’ICD-10?
- Errori di distrazione
- Difficoltà a mantenere attenzione
- Mancata esecuzione di attività
- Difficoltà organizzative
- Distrazione da stimoli esterni
Quali sono i principali sintomi di iperattività secondo l’ICD-10?
- Irrequietezza
- Incapacità di stare seduti
- Correre o arrampicarsi in modo inappropriato
Qual è l’importanza dell’attenzione nella fenomenologia dell’ADHD?
L’attenzione è il risultato dell’attività integrata di aree corticali specializzate e richiede sforzo di inibizione e focalizzazione.
Definisci l’attenzione selettiva.
Capacità di selezionare un singolo oggetto tra molti nell’ambiente.
Quali sono le tipologie di attenzione?
- Attenzione selettiva
- Attenzione focalizzata
- Vigilanza
Che cosa sono le funzioni esecutive (FE)?
Processi cognitivi che permettono la pianificazione e l’esecuzione di azioni finalizzate al raggiungimento di un obiettivo.
Quali sono i componenti delle funzioni esecutive?
- Inibizione
- Flessibilità
- Controllo emotivo
- Memoria di lavoro
- Pianificazione
Fill in the blank: I soggetti con ADHD mostrano compromissioni nelle aree funzionali del sistema _______.
attentivo
Quali sintomi tipici sono associati all’ADHD?
- Esauribilità dell’attenzione
- Noia nelle attività di routine
- Difficoltà nella suddivisione e mobilitazione dell’attenzione
Che differenza c’è tra la noia di un bambino con ADHD e quella di un bambino depresso?
Il bambino con ADHD cambia continuamente attività, mentre il bambino depresso non gioca affatto.
Qual è la principale difficoltà di vigilanza nei soggetti con ADHD?
Difficoltà a mantenere la vigilanza in situazioni calme.
Qual è la definizione di impulsività nell’ADHD?
Tendenza ad agire senza riflettere.
Qual è la definizione di monitoraggio e regolazione in relazione all’ADHD?
Incapacità di prevedere gli esiti di un’azione e regolare il comportamento in base al contesto
Include anche la difficoltà a fermarsi o correggere il corso di un’attività in atto.
Quali lacune nelle interazioni sociali possono manifestarsi in chi ha ADHD?
Mancanza di valutazione delle aspettative e percezioni altrui, regolazione inappropriata del comportamento e difficoltà a interpretare correttamente le conseguenze
Questi fattori possono portare a conflitti interpersonali.
Cosa caratterizza l’impulsività nelle persone con ADHD?
Tendenza ad agire senza riflettere, disagio per attività lente o sistematiche
Include avvio di attività senza preparazione e difficoltà a aspettare.
Qual è l’impatto emotivo dell’ADHD?
Rapido output comportamentale delle emozioni e scarso controllo
Include labilità emotiva e difficoltà a gestire frustrazioni.
Quali sono i sintomi affettivi dell’ADHD in bambini e adulti?
Ansia, depressione e insoddisfazione
Questi sintomi possono essere più o meno consapevolmente sperimentati.
Quali differenze si osservano tra i sintomi di ADHD nei bambini e negli adolescenti/adulti?
Bambini: sensibilità alla noia, impegno in attività motivanti
Adolescenti/adulti: impulsività, scelte imprudenti
Include anche difficoltà nella gestione del tempo e problemi a portare a termine le attività.
Che cosa si intende per eziologia dell’ADHD?
Origine sconosciuta con fattori multipli: genetici, neurochimici, neurobiologici, biologici acquisiti, ecologici e sociali
I fattori psicologici, affettivi, relazionali e sociali sono determinanti.
Quali studi supportano l’origine genetica dell’ADHD?
Studi sui gemelli mostrano una maggiore concordanza nei monozigoti (55-92%) rispetto ai dizigoti (30-35%)
Varianti dei geni DAT1 e DRD4 sembrano contribuire alle anomalie della dopamina.
Quali alterazioni anatomiche sono state osservate nei bambini con ADHD?
Riduzioni volumetriche in corteccia frontale, nuclei della base e verme del cervelletto
Queste alterazioni correlano con difficoltà nell’inibizione della risposta motoria.
Quali neurotrasmettitori sono coinvolti nelle funzioni della corteccia frontale e del caudato?
Dopamina e noradrenalina
La dopamina regola emozioni e movimento, mentre la noradrenalina regola l’arousal.
Quali sono i modelli cognitivi che spiegano i sintomi dell’ADHD?
Deficit di inibizione, deficit delle funzioni esecutive, deficit di condizionamento, controllo inibitorio inefficiente, avversione al ritardo
Questi modelli si basano sul circuito prefrontale-neostriato dorsale.
Cosa descrive il modello motivazionale di ADHD?
Alterazione del segnale di ricompensa con preferenza per la gratificazione immediata
Include emozioni negative e irrequietezza motoria in situazioni di attesa.
Qual è la prevalenza mondiale dell’ADHD nei bambini e adolescenti?
Stimata tra il 5.9% e il 7.1%
In Italia, la prevalenza è circa l’1% tra i 6 e i 17 anni.
Qual è il rapporto di genere nella diagnosi di ADHD?
1:2 (femmine:maschi)
I maschi tendono a presentare forme ipercinetiche, mentre le femmine forme inattentive.
Quali caratteristiche sintomatologiche si osservano nelle femmine con ADHD?
Sintomi di iperattività-impulsività meno evidenti, sintomi prevalentemente di disattenzione
Maggiore evidenza dei sintomi in momenti di transizione sociale.
Qual è il protocollo diagnostico per l’ADHD?
Raccolta di informazioni da fonti multiple, valutazione multidisciplinare, uso di strumenti standardizzati
Include anche test neuropsicologici e analisi dell’impatto funzionale.
What is the purpose of the Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC)?
To assess anxiety disorders in children
It is specifically designed to evaluate various anxiety symptoms in children.
What does the Children Depression Inventory (CDI) evaluate?
Symptoms of depression in children
It is used as a standardized tool for assessing depressive symptoms.
What are the key components of functional impact assessment in ADHD?
Disorganization analysis, monitoring-anticipation, and social sensitivity
These components help in understanding the functional impact of ADHD.
What is the significance of a medical examination in ADHD diagnosis?
To identify neurological signs and exclude other physical or psychological conditions
It includes neurological exams, psychomotor development studies, and general medical tests.
What is considered the ‘gold standard’ for ADHD diagnosis?
Detailed clinical interview
This method is the most reliable for diagnosing ADHD.
What age range do the expanded diagnostic criteria for ADHD cover?
Up to 12 years of age
This change allows for better identification of ADHD in younger children.
True or False: The diagnosis of ADHD can only be made during childhood.
False
ADHD can be diagnosed in adulthood if symptoms were present before age 12.
What are common symptoms of ADHD in childhood?
Hyperactivity, aggression, impulsivity, distractibility
These symptoms are prominent in childhood and often diminish with age.
What changes in ADHD symptoms are observed from childhood to adulthood?
Inattention becomes more predominant
Hyperactivity often decreases, while inattention and impulsivity may persist.
What are the two main types of ADHD presentations?
- Inattentive
- Hyperactive-impulsive
Each presentation has different characteristics and impacts on functioning.
What is the prevalence of ADHD in adults?
2.5%
This percentage indicates the number of adults who continue to experience ADHD symptoms.
What is the focus of parent training in ADHD treatment?
Improving parent-child interactions and effective discipline
It aims to address cognitive and behavioral factors affecting parenting.
What is the primary medication used for treating ADHD?
Methylphenidate (MTF)
MTF is a regulated stimulant and is the most commonly prescribed medication for ADHD.
What is the effect size of methylphenidate on ADHD symptoms according to a 2018 meta-analysis?
0.78 for clinicians and 0.82 for teachers
This indicates a significant positive effect of the medication on ADHD symptoms.
What is a major concern regarding the timing of starting methylphenidate treatment?
Delaying treatment increases the risk of developing substance use disorders in adolescence
Early intervention is crucial to prevent adverse outcomes.
What are common comorbidities associated with ADHD?
- Learning disorders
- Conduct disorders
- Mood disorders
Over two-thirds of children with ADHD may have one or more comorbid conditions.
How do ADHD symptoms change in females compared to males?
Females may show more emotional lability and verbal aggression
They may also experience lower self-esteem and higher vulnerability to risky behaviors.
What treatment approaches differ between Europe and the USA for ADHD?
- Europe: initial psychosocial interventions
- USA: pharmacological treatment from the start
These differences highlight varying treatment philosophies and guidelines.
What is the role of cognitive-behavioral therapy (CBT) in ADHD treatment?
To enhance self-regulation and address school and interpersonal problems
CBT typically involves multiple sessions focusing on coping strategies and skills.
Fill in the blank: The ADHD diagnosis is __________ and extends to multiple evaluations.
multidisciplinary
This involves various professionals and assessments to reach a comprehensive diagnosis.
What is the importance of monitoring ADHD’s developmental pathways?
To identify overlaps with other psychiatric disorders
Understanding these pathways can help in tailoring treatment approaches effectively.
Qual è il tasso di comorbidità nei bambini con ADHD?
Oltre due terzi dei bambini con ADHD presentano comorbidità con altri disturbi psichiatrici.
I disturbi più comuni includono disturbi dell’apprendimento, della condotta, pervasivi dello sviluppo e dell’umore.
Quali sono i disturbi psichiatrici più comuni associati all’ADHD?
- Disturbi dell’apprendimento (24%-70%)
- Disturbi depressivi (15%-75%)
- Disturbi della condotta (40%)
Fino al 70% dei soggetti con ADHD presenta almeno un altro disturbo psicopatologico associato.
Come influisce la comorbidità sulla diagnosi e il trattamento dell’ADHD?
Complica la diagnosi e il trattamento e aumenta la probabilità di ricevere più prescrizioni psicofarmacologiche.
Ciò riflette un problema nella concezione delle patologie e nelle strategie terapeutiche.
Cosa si intende per ‘diagnostic overshadowing’ in relazione all’ADHD?
Un fenomeno che porta a considerare l’ADHD secondario o non prioritario nel trattamento in presenza di comorbidità.
Spesso si favorisce la diagnosi di disturbi affettivi o dirompenti.
Quali sono le comorbidità psichiatriche molto frequenti nell’ADHD?
- Disturbo oppositivo-provocatorio
- Disturbi della condotta
Queste comorbidità si riscontrano nel 40-50% dei casi.
Quali sono le comorbidità psichiatriche moderate nell’ADHD?
- Disturbi dell’umore (15-20%)
- Tic
- Disturbo ossessivo-compulsivo
Queste condizioni sono meno comuni rispetto ai disturbi molto frequenti.
Quali disturbi dirompenti del comportamento sono associati all’ADHD?
- Disturbo oppositivo-provocatorio
- Disturbo della condotta
Questi disturbi sono considerati nella diagnosi differenziale.
Qual è la percentuale di bambini con ADHD che può sviluppare un disturbo bipolare?
Il 10-15% dei bambini con ADHD può sviluppare un disturbo bipolare.
Inoltre, il 50% dei bambini e adolescenti con disturbo bipolare ha una storia di ADHD pre-bipolare.
Quali sintomi caratterizzano il disturbo bipolare prepuberale associato all’ADHD?
- Andamento subcontinuo
- Irritabilità
- Aggressività
- Impulsività e iperattività
Altri sintomi includono grandiosità e comportamenti dissociativi.
Qual è la comorbidità di disturbi d’ansia nell’ADHD?
Presente nel 25-30% dei casi.
Include ansia generalizzata, sociale, di separazione, fobie e attacchi di panico.
Vero o falso: L’ADHD influisce negativamente sull’evoluzione di altre patologie comorbide.
Vero
L’ADHD aumenta il rischio di sviluppare altre patologie e anticipa il loro esordio.
Quali sono i principali sintomi dell’ADHD e depressione co-occorrenti?
- Esordio tardivo rispetto all’ADHD
- Compromissione cognitiva minore
- Maggiore compromissione sociale
La depressione evolve indipendentemente dalla remissione dell’ADHD.
Quali difficoltà relazionali si osservano nei soggetti con ADHD e ansia?
Maggiore difficoltà relazionale in adolescenza.
Tuttavia, l’associazione ADHD-ansia attenua l’evoluzione antisociale.
