Adesão a terapêutica farmacológica Flashcards
Definição de Adesão ao Tratamento
Comportamento do paciente em conformidade com o plano de cuidados acordado com os profissionais de saúde.
ADESÃO AO TRATAMENTO
Fatores que Influenciam a Adesão
Doses, Horários, Tempo de tratamento, Doenças crônicas, Mudanças no estilo de vida.
- Doses: Se tomar muitos remédios for complicado, as pessoas podem esquecer algumas doses.
- Horários: Seguir um horário fixo para tomar remédios pode ser difícil para algumas pessoas.
- Tempo de Tratamento: Se o tratamento for longo, as pessoas podem desanimar e parar antes do tempo.
- Doenças Crônicas: Pessoas com doenças crônicas podem ter mais dificuldade com sintomas persistentes e efeitos colaterais.
- Mudanças no Estilo de Vida: Mudanças na rotina diária, como viagens ou mudanças de emprego, podem atrapalhar a tomada regular de remédios.
ADESÃO AO TRATAMENTO
Características da Não Adesão
Multifatorial, influenciada por fatores socioeconômicos, culturais, psicológicos e pela relação do profissional de saúde com o usuário.
- Situação Financeira: Se o paciente pode pagar pelos remédios e pelos cuidados de saúde.
- Cultura: Como a cultura do paciente afeta suas escolhas de tratamento.
- Emoções: O quanto o paciente está preocupado, ansioso ou deprimido.
- Relação com o Profissional de Saúde: Como o paciente se sente em relação ao médico ou enfermeiro que está cuidando dele.
ADESÃO AO TRATAMENTO
Tipos de Não Aderentes
Involuntários: Falta de conhecimento, Falha de comunicação, Desorganização, Esquecimento.
Voluntários: Pessoas que optam por não fazer uso do medicamento devido a crenças, medos, reações adversas ou interferências sociais/religiosas.
MÉTODOS PARA AVALIAR A ADESÃO
Métodos de Avaliação da Adesão
ARMS, BMQ e Teste de Morisky-Green.
MÉTODOS PARA AVALIAR A ADESÃO
ARMS (Adherence to Refills and Medications Scale)
Avalia a adesão através de recargas de medicamentos.
- Registro de Refis: Primeiro, é feito um registro dos refis de medicamentos que o paciente faz ao longo do tempo.
- Avaliação da Adesão: Depois, esses registros são analisados para determinar o quão consistentemente o paciente está seguindo as prescrições médicas.
- Identificação de Problemas: Com base nessa análise, é possível identificar se o paciente está tendo dificuldades em seguir o tratamento conforme prescrito.
- Intervenção: Se for detectado que a adesão está baixa, o profissional de saúde pode intervir oferecendo suporte adicional ou ajustando o plano de tratamento conforme necessário.
MÉTODOS PARA AVALIAR A ADESÃO
BMQ (Brief Medication Questionary)
Questionário breve sobre medicamentos.
- Perguntas Breves: São feitas algumas perguntas rápidas ao paciente sobre suas opiniões e preocupações em relação aos medicamentos que estão tomando.
- Avaliação de Crenças e Comportamentos: Com base nas respostas do paciente, o profissional de saúde pode entender melhor as crenças e comportamentos do paciente em relação aos medicamentos.
- Identificação de Problemas: O BMQ ajuda a identificar possíveis problemas, como preocupações com efeitos colaterais ou falta de compreensão sobre a importância dos medicamentos.
- Intervenção Personalizada: Com essa informação, o profissional de saúde pode fornecer orientação personalizada e ajustar o plano de tratamento, se necessário, para melhorar a adesão e eficácia do tratamento.
MÉTODOS PARA AVALIAR A ADESÃO
Teste de Morisky-Green
Avaliação com 4 itens sobre adesão.
O Teste de Morisky-Green é um questionário simples com perguntas sobre o uso de medicamentos. As perguntas abordam se o paciente esqueceu de tomar doses, interrompeu o tratamento ou seguiu as instruções médicas. Com base nas respostas, os profissionais de saúde podem entender melhor a adesão do paciente à medicação e ajudar a melhorar o cumprimento do tratamento, se necessário.
MÉTODOS PARA AVALIAR A ADESÃO
Escala de Adesão Terapêutica de Morisky de 8 Itens - MMAS-8
Avaliação mais abrangente da adesão.
- Perguntas Simples: São feitas oito perguntas curtas ao paciente sobre seu comportamento em relação aos medicamentos prescritos.
- Avaliação da Adesão: Com base nas respostas, os profissionais de saúde podem entender se o paciente está seguindo corretamente as instruções médicas.
- Identificação de Problemas: O MMAS-8 ajuda a identificar áreas em que o paciente pode estar tendo dificuldades em aderir ao tratamento.
- Intervenção Personalizada: Com essa informação, os profissionais de saúde podem oferecer orientação específica para ajudar o paciente a melhorar a adesão ao tratamento, se necessário.
MÉTODOS PARA AVALIAR A ADESÃO
Níveis de Adesão na MMAS-8
Alta adesão (8 pontos), Média adesão (6-8 pontos), Baixa adesão (<6 pontos).
ESTRATÉGIAS PARA MELHORAR A ADESÃO
ESTRATÉGIAS PARA MELHORAR A ADESÃO
- Técnicas educacionais
- cognitivas
- sistemas de lembretes.
- Apresentação de textos educativos adaptados a realidade local
- Encaminhamento de mensagens de texto
- Aconselhamento individualizado
ESTRATÉGIAS PARA MELHORAR A ADESÃO
Customização de Textos Educacionais
Adaptação à realidade local para melhor entendimento.
ESTRATÉGIAS PARA MELHORAR A ADESÃO
Mensagens de Texto como Lembrete
Utilização de tecnologia para melhorar a adesão.
ESTRATÉGIAS PARA MELHORAR A ADESÃO
Aconselhamento Individualizado
Abordagem personalizada para cada paciente.
ESTRATÉGIAS PARA MELHORAR A ADESÃO
Tratamento Diretamente Observado para Tuberculose (DOTS)
Detecção de casos, Tratamento padronizado e observável, Fornecimento de medicamentos, Sistema de registro, Compromisso governamental.
- Encontrar Casos: Procurar ativamente pessoas com tuberculose na comunidade.
- Seguir um Tratamento Padrão: Usar um plano de tratamento igual para todos e garantir que os pacientes tomem os remédios na frente de alguém.
- Dar Remédios: Garantir que os pacientes recebam os remédios de que precisam regularmente.
- Registrar Tudo: Manter registros precisos de quem está tomando os remédios e como está indo o tratamento.
- Apoio do Governo: Garantir que o governo apoie o programa financeiramente e com recursos de saúde.
